多部门联合实施执法规范化

对公立医疗机构在执行“两票制”过程中是否合规进行抽查时以医疗机构药剂科的采购行为为出发点,向上逐级追溯到供应药品的医药商业公司和相应的生产厂家。由于药品流通和供应系统的小批量、多批次、多品种、高频率、远距离等特点,医疗机构与医药公司和制药企业可能在省(自治区、直辖市)域内广泛分散,甚至在国内广泛分散,因此对“两票制”的核查在不借助网络追溯系统的情况下难度相当大。在过渡期和正式执行“两票制”的初期通过网络平台对药品的追溯和对票据的追溯实现的可能性很小。因此考虑到“两票制”已经在全国全面推开执行的实际情况,建议如下。

(1)监督检查之前药监局牵头多部门制定抽查的实施细则和工作制度,统一执行,而不必一事一议、遇到抽检时临时组织、临机协调。

(2)根据前期的调研和试行的经验制定违规处罚的办法,做到处罚的尺度一致。(www.xing528.com)

(3)由于“两票制”牵扯到的单位多,情况复杂,在执行过程中一些变通的办法是否合规可以做出统一安排。如对招标机构招标和医疗机构采购时出具执行“两票制”的承诺书的格式可以进行统一化,也可以要求具备统一的要素后自行开具。又如生产厂家和医药公司开具的发票的复印件要加盖开具单位的红章,实践中可能为公章、合同专用章或业务专用章,也可以是“两票制”承诺专用章,具体要求可以明确化,免得企业搞不清楚来回奔波。再如紧急情况下无法用红章,拍摄发票原件的照片通过短信和微信或邮件传递是否合规等。

(4)“两票制”违规黑名单的制定、公示和除名的标准和流程要公开,审核要公正,结果要公示。