德国药品批发商及其加成率分析

德国卫生部(The Ministry of Health,BMG)是药品领域管理主体,负责药品的生产、审批、监管以及流通在内的法律体系建设。德国有16家全线批发商,均为德国药品批发商协会(The Association of German Pharmaceutical Wholesalers,PHAGRO)的成员,其中4家是全国性的全线批发商,其余12家是地区性的全线批发商,在批发领域一共有102家仓库以及12 262名从业者。全德国药店的90%都是从批发商处进货。德国与世界大部分发达国家一样实行医药分开,药品主要通过药店销售^[16]。

在德国对于批发商和药店来讲药品的定价分为两种:一种是对于不可报销的非处方药品可以自由定价,但必须通告政府有关部门;另一种是对于参考定价药品,采用通过参考定价系统(reference price system)^[17]间接依法定价法,主要是递减加成模式。其定价法律来源于社会福利法典和药品价格条例。德国药品流通中处方药品的批发商加成率见表6-3,非报销的非处方药品批发商自主决定加成率。

表6-3　德国处方药品批发商加成①

可报销的非处方药批发商加成率见表6-4。

表6-4　德国可报销非处方药批发商加成

续表(www.xing528.com)

德国2004年医疗体制改革后对于零售药店售出药品的加成分为3种情况。第一种情况是对于处方药药店药师会收取每盒8.1欧元的固定费用,另外加收批发价格的3%。第二种情况是放开不可报销的非处方药的零售价格管制,允许这些药品自由设置加成比例。第三种情况是对于可以报销的非处方药品药店加成方案(表6-5)。

表6-5　德国可报销非处方药品药店加成

德国的药品流通架构与法国等欧盟国家类似,对于绝大部分药品是“两票制”,德国药品流通供应链示意图见图6-5。

图6-5　德国药品供应链示意图

德国药品流通企业在经营过程中对于药品采购,储运和分销都有严格的法律规范,通用于欧盟的GDP。