【摘要】：政策规定“卫生计生、中医药行政部门要加强对公立医疗机构执行‘两票制’的监督检查,对索票(证)不严、‘两票制’落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评,直到追究相关人员责任。”因此,执行“两票制”短期内对医疗机构的药品供应将造成一定影响。
(1)政策规定“卫生计生、中医药行政部门要加强对公立医疗机构执行‘两票制’的监督检查,对索票(证)不严、‘两票制’落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评,直到追究相关人员责任。”但对所谓的“相关人员”如何界定,违规行为如何分级,如何处罚都没有明确可操作的指南。因此,其威慑力和执行力就会不强。另外,卫生计生委、食品药品监督管理部门、税务部门等有关机构的核查以抽查为主,会挂一漏万,有些医疗机构的相关人员抱着侥幸的心态面对飞行检查或抽查也在所难免。
(2)由于执行“两票制”对医药流通企业产生巨大的冲击,大批中小型医药公司面临破产倒闭、转型或兼并重组,在医药行业这种转型重塑期间其向医疗机构的稳定供货必将受到影响,特别是用于急危重症和小病种抢救治疗的小用量和低价格药品面临断货的危机,关键时刻会危及到患者的生命。因此,“两票制”推行过程中的试行期或过渡期要仔细考量。另外,为避免部分紧缺药品断货,医疗机构要增加药品供应商的数量,也就是要对医药配送企业多开户,但多开户必然增加资质审核,采购订单和付款等新增的工作量。目前,一般医院对新的商业公司的开户都需要经过一定的公开程序,由于要医院主管领导甚至“一把手”点头,存在一定的“收租”或“暗箱操作”嫌疑,所以一般医院为避嫌是不愿意增加新的商业户头的。另外,按照各省(自治区、直辖市)不同的政策,增加供应商的难易也不同,有的省(自治区、直辖市)要求三级医院的药品供应商不能超过一定数量,新增的药品供应商要通过招投标的方式选择等。因此,执行“两票制”短期内对医疗机构的药品供应将造成一定影响。(www.xing528.com)
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