2017年10月16日,西藏自治区出台药品集中采购“两票制”实施办法中,明确将于2018年1月1日前实施“两票制”,条件允许的可提前实施;公立医院改革试点城市要在2017年年底前推行“两票制”。至此,全国最后一块“两票制”空白被填上——31个省、自治区、直辖市在实施时间上,已经完全明晰。自2017年4月6日国务院常务工作会议决定实施“两票制”以来,该政策的出台超过市场预期,截至2017年10月16日,全国各地均出台了“两票制”方案、征求意见稿或者明确实施计划,2017年10月已有福建、安徽、重庆、青海、陕西、山西、宁夏、辽宁、天津、黑龙江、四川、广西(试点城市)12个省(自治区、直辖市)进入正式实施阶段,其中,陕西、青海两省同时把药品、耗材纳入“两票制”实施范围。进入2017年11月,吉林、湖南、甘肃(三级医院)、云南(省级医院及试点城市三级医院)等4省进入实施阶段。其中,湖南省从4月份开始经历了6个月的过渡期,已经有一定的实施基础,部分偏远县及乡镇可以在两票的基层上增加一票。接下来,海南、河北、浙江、内蒙古、山东5省(自治区)从2017年12月开始正式执行“两票制”。其中,海南省可能是全国对生产企业界定最为宽松的省份(可按品种来界定),而浙江省的界定则最为精细、考虑周全,河北、内蒙古、山东3省的实施范围由小变大逐渐拓展到全省。此外,上海、北京、河南、江西4省(直辖市)在2017年12月31日前实施。江苏、贵州两省的实施节奏与药品招标采购保持一致,符合市场实际,便于厂商及医疗机构采购供应。
【注释】
[1]盛平,冯艺文,卢海雄.试论药品采购“两票制”[J].中国现代药物应用,2008,2:109-111.
[2]罗兴洪.“两票制”尚不适合我国药品流通体系[N].健康报,2012-02-07(006).
[3]卢明福.新医改背景下福建医药流通企业发展策略研究[D].福建:福州大学,2013.(www.xing528.com)
[4]王忠海,毛宗福,李滔,等.药品集中采购政策改革试点效果评析[J].中国卫生政策研究,2015,8:21-26.
[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知.国医改办发〔2016〕4号.
[6]药品研发机构或者科研人员可以作为药品注册申请人,提交药物临床试验申请、药品上市申请,申请人取得药品上市许可及药品批准文号的,可以成为药品上市许可持有人。参见国务院办公厅《关于印发药品上市许可持有人制度试点方案的通知》(国办发〔2016〕41号)。
[7]南京市局四措并举扎实推进药品采购“两票制”[EB/OL].2018-05-21.http://da.jiangsu.gov.cn/art/2018/5/21/art_58992_7644621.html.
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