医院成本压力增大的原因及解析

5～10年以前，医院每年业务收入的增长率20%～30%，甚至是50%。近年来，医保政策的红利在慢慢减弱，医保经费的投入速度在逐渐放缓，所以尽管公立医院的床位不断扩张，民营医院的数量不断增加，医院的业务收入增长速度却在一步一步减缓。医院业务收入增速放缓的同时，医院成本的增长速度却在慢慢加快，这对医院的经营管理形成了双向压力。

医院成本加重的原因主要有以下方面：

第一是人力成本增加。医院在扩张规模时，为了保证医疗质量和服务质量，需要增加人力储备。医院为了创等级医院，提升医院品牌，需要引进一些高学历、高职称的人才，他们的薪酬、住房补贴、科研经费等也是一笔不菲的支出。

随着社会经济的发展，员工对工资、奖金等收入的期望也不断上升，特别是民营医院不断增加以后，公立医院需要保证员工较高的收入水平，以防止员工的流失。随着社会保障制度的不断完善，医院为员工缴纳的五险一金也在不断增加。据不完全统计，除了住房公积金，其他保险的费用在近十年的时间里，差不多增长了一倍。

第二是设施设备成本增加。随着医院规模的增大，医疗设施和辅助设施需要增加。医院为了增强竞争力，其医疗设备需要更新换代。目前我国高端医疗设备市场，大多数被国外的几家大型企业所垄断，一台设备几百万元到几千万元已是见惯不惊。(www.xing528.com)

医院的大型医疗设备除了采购成本和运行成本，还有一项巨大的支出——维护维修成本。这些大型医疗设备的维护和维修更多依赖于经销商或厂家。维护或维修一次的服务费和配件费可能数万元，甚至更高。有一种简单的方法是，医院每年向经销商或厂家缴纳一笔维保费用来减少不必要的麻烦。

第三是药品耗材利润消失。医院药品和耗材的加成，原本是医院一项不小的收入。国家全面推行取消药品加成以后，医院收入受到非常大的影响，特别是基层医院，业务收入中药品收入比例高达50%左右，取消药品加成后每年可能减少几百万甚至上千万的收入。

药剂部门从原来的利润中心变成了成本中心，药品耗材的采购成本、物流成本、库存成本、损耗成本、人力成本等，都是医院不小的支出。

第四是日常运行成本增加。医院的大楼在不断增多，医院的面积在不断扩大，医院需要投入更多的人力、财力、物力。