治多县老年人养老救助问题及对策建议

实事求是地分析，近年来治多县委、县政府对养老问题高度重视，人力、财力等方面的投入也是巨大的，养老工作取得了显著成绩，赢得社会的高度赞誉。但从可持续发展的视角看，还存在一些迫切需要解决的问题。

（一）养老救助中存在的问题

1.救助资金来源单一

目前，治多县贫困老年人养老救助主要依靠的是国家和政府财政拨款，缺乏社会资金注入。从长远来看，没有社会资金的注入和社会组织的参与，缺乏市场化运作，对政府来讲压力很大。随着老龄人口的日趋增多，这种压力将会更加突出。在资金来源上，治多县可以尝试挖掘更多社会救助主体，吸引社会力量参与救助工作，在牧区贫困老年人救助机制中探索多元化发展道路，以减轻政府财政压力，提高救助效率。

2.救助管理机制不畅

目前，治多县民政局是全县社会救助工作的主管部门。财政、教育、卫生、住房和城乡建设等部门从各自的工作性质和职责出发，参与相应的社会救助工作。不论是主管部门还是参与部门，救助对象的确定都是以低保标准为依据，因此，确定为低保户的家庭同时会享受诸如医疗救助、住房救助等其他领域的救助，而需要某一方面救助的对象，由于不是低保户而得不到真正救助，导致救助资源的非合理使用，降低了社会救助效率。同时，民政局作为主管部门，在实际的救助过程中协助能力有限。

3.对救助对象的心理援助不足

我国整体社会救助体系以物质救助为主，基本生活救助、专项救助、临时救助等各方面都是以发放现金作为基本操作方式并作为评估及考核指标，这种传统的救助方式在牧区取得了非常好的效果。然而依据新型救助理念，在注重物质救助的同时还要发展服务救助，如关注牧区贫困人群的心理援助、增强牧区贫困人群的权能，培养他们自己的能力，这是在救助过程中要变“输血”为“造血”的重要工程。

4.护理专业人才缺乏

目前，敬老院护理人员都是从社会上招聘的，没有经过专业护理知识的培训，护理知识不足，难以达到专业化、标准化的要求。敬老院老人的日常活动倚重传统，缺乏新意，当下牧区敬老院急需一支具有专业护理知识和素养的藏族护理人才队伍，以便提高护理水平，使牧区老人享受更加专业贴心的服务，也能促进敬老院向专业化、标准化、规范化发展。

（二）对策建议

1.积极引入市场和社会力量

民政部和财政部联合发布的《关于加快推进社会救助领域社会工作发展的意见》，体现了在新的社会经济发展条件下我国救助领域开始从传统社会治理方式向现代社会治理方式的转变。治多县是国家扶贫开发重点县，经济发展薄弱，社会救助仅靠政府财政显然是不现实的。按照国际社会福利发展多元化的趋势，可以尝试引入市场力量和社会力量参与贫困老年人救助工作，通过政府购买服务、发展志愿服务、慈善专项基金等多样化运行方式解决牧区贫困老年人救助问题，这既可以减轻对政府财政的依赖，也可以提高服务质量，满足老年人多样化的需求，同时也有利于增强个人责任。其中可以设置社会工作员探访制等专业的社会工作方法，定期探访那些在家养老、家庭代养和敬老院的贫困老年人，可以弥补传统民政救助工作的短板。(www.xing528.com)

2.统筹推进养老救助服务

长期以来我国各类社会救助主要是政府提供物质资金的模式，现在牧区贫困老年人除了物质层面的需求外，也存在家庭关系、社会支持网络、心理调适等方面的困境，那种按照救助政策规定的单纯发放资金的方式已经远远不能满足服务群体的需求，养老救助应该从单纯的物质救助向福利、从补缺向普惠、从传统向现代转变。在资金救助和实物救助的基础上推进服务救助，服务救助的发展有助于改善贫困老年人的健康状况与生活质量，有助于加强老年贫困人口疾病预防与治疗以及心理疏导、精神慰藉与社会融入。目前在治多县的贫困老年人以家庭养老、集中供养、代养的方式，物质救助和资金救助的救助手段解决了基本生活需要问题，但是从全面提高老年人生活质量的角度思考，还需要大力发展老年人服务救助，发挥社会救助体系综合扶持作用，这也是现代福利发展的基本要求。

3.培养提高管理人员和护理人员的专业知识水平

治多县属边远纯牧区，贫困老年人居住分散，在家庭养老及代养老人的监督管理方面存在很多问题，因此配备专业的监督管理人员显得非常重要。高原小镇的敬老院要达到现代化运作水平，突显民族特色和现代管理手段相结合的特点，有很多方面是亟待改进的。如通过培训等再教育途径逐步提高现有护理人员的专业知识和素养；聘用懂本民族语言，热心老年护理行业的专业人才是敬老院走向更加专业化、标准化、规范化的必备条件。老年人护理工作是敬老院最重要的部分，加强护理人员的专业培训，吸收专业护理人才是敬老院当务之急。县委、县政府及有关职能部门要从大局出发，从长远着眼，以引进和培训相结合，合理配置工作人员结构，高度重视本行业管理人员和护理人员专业知识的培训。

总之，通过建构政府主导、社会参与的多元救助模式，培养专业的社会救助工作人员是解决贫困老年人养老的长远和根本之计。因而，在今后一段时间，完善社会救助体系，改进和提高社会救助质量和水平是一项系统而重要的民生工程。

（执笔人：生杰卓玛，青海民族大学政治学院，讲师）

【注释】

[1]王辰荛：《关于我国农村家庭养老模式的思考》，《学术月刊》2015年第1期，第99页。

[2]治多县政府网站：http：//zhiduo.gov.cn，发布时间：2016-02-01。

[3]民政专题，民政厅网站2015-12-28

[4]彭华民：《中国社会救助政策创新的制度分析：范式嵌入、理念转型与福利提供》，《学术月刊》，2015年第1期，第99页。