在日本老年人的医疗保险制度主要有“长寿医疗制度”，也称为“后期高龄者医疗制度”。这一制度从2008年4月开始实行。这是2006年第三次小泉内阁医疗制度改革的一部分，由《老人保健法》改为上述《有关确保高龄者医疗的法律》，并将其中的第四章改为“后期老年人医疗制度”。
这个制度与以往的制度的最大区别在于《有关确保高龄者医疗的法律》的制度是有其他的健康保险等被保险资格的都适用于老人医疗，而长寿医疗制度则将适用年龄提升到了75岁，加入国民保险和健康保险的要退出这些保险，重组75岁以上的后老年人加入的独立的保险，保险金的征收方法也由退休年金中直接扣除。而医疗内容也有了变化，实行一种病一个月的医疗费的统包制，但这个法案遭到了社会各界，尤其是老年人的批判，在实行过程中也出现了很多的问题，政府被迫重新考虑这个法案。厚生劳动省大臣舛添要一表示：“国民没有意愿跟随的制度是不能发挥作用的。”而麻生太郎在出任首相的执政演说中也说：“用一年的时间来研究其改变的必要性。”但部分城市地区并不按照这一制度来执行。东京都郊区的日出町提出，从2009年开始对75岁以上老人实行免费医疗，这个提案得到了区域内老人的极大欢迎。据町自治体统计，75岁以上町民每人每年一般支付4.5万日元的医疗费，而这个份额在2009年3月的町议会上通过之后就开始由町的财政来承担。日出町有16000人，75岁以上的占10%以上。长寿医疗制度实行以后，町议会提出要提高町民的福利待遇，使町成为日本最亲切的街道，而75岁以上老人免费医疗就是其中的一环。町财政之所以有那么大的力量来支付这笔钱，是因为町内有垃圾处理场所带来的每年十亿日元的“地域振兴费”，另外还有三亿多的大型商业设施的固定资财税，即使这样，还有人认为这一逆经济形势而动的方案对町的财政负担无疑会加重很多。[3](www.xing528.com)
另外，东京都的一些地区自治体与大学联手编制以老年人看护预防为目的的体操，科学地提高老年人的体力，以防止卧床不起、跌倒等现象，还将当地的民谣、区歌融入体操的旋律中去，极富地方特色。如府中市与早稻田大学体育系联合制作了“健康第一——府中体操”；文京区与东京大学康复医学专业的教授合作制作了“文之京——看护预防体操”等。这种科学的健身方法，使老年人的健康得到了维持，而越来越多的看护保险费也得到一定程度的抑制。随着这种体操的不断普及，自治体之间的交流与连动也开始在东京都市圈展开。[4]
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