养老机构如何科学设计护理配比？——以上海为例

不同的养老机构所需专业护理程度不同，因此，护理人员配置比例差异很大。我国从事长期照护的护理人员包括护士和养老护理员。《护理院基本标准（2011版）》明确规定：每床至少配备0.8名护理人员，其中注册护士与养老护理员之比为1∶2到1∶2.5。每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士，每病区设护士长1名。

其他类型养老机构，护理人员配比一般是自理型老年人为1∶10到1∶15；半护理老年人为1∶3.5到1∶5；失理老年人为1∶2到1∶3。

养老机构在实际设定护理配比时一方面可参考当地相关标准，另一方面考虑运营成本，统筹协调，在保障服务质量基础上兼顾效率与效益。

以上海为例，上海市地方标准《养老机构设施与服务要求》（DB31/T 685-2013）对养老机构护理员与入住老年人的配备比例做出明确规定，详见表3-1。

表3-1　护理员与入住老年人的配比

根据该配比要求，考虑到不同时段在岗人员配比、三班倒和每月实际工作日等因素，综合折合成不同照护等级的照护比，分别为：重度照护比约为1∶2.5；中度照护比约为1∶6.6；轻度照护比约为1∶12。现以重度照护比为例测算如下。

某机构收住全护理老年人（重度）20人，考虑到不同时段在岗人员配比、三班倒和每月实际工作日等因素，计算出一个月所需的护理员人数为：

20人×（1/8+1/16）×1.5班×30天÷21.75天(www.xing528.com)

=20×0.1875×1.5×30÷21.75=7.76人≈8人

因此，该机构收住的20位全护理老年人，需8名护理员。即重度照护配比约为1∶2.5。

上述计算公式中各数据的含义如下。

1/8：表示重度照护等级老年人在6：00～18：00时段，护理员与入住老年人的配比。

1/16：表示重度照护等级老年人在18：00～6：00时段，护理员与入住老年人的配比。

1.5班：表示根据每日三班倒情况，按照8小时为一班，则6：00～18：00或18：00～6：00时段中的12小时折算为1.5个班。

30天：表示测算当月天数。

21.75天：表示一名护理员每个月实际上班的天数。