藏药呈现出独特的预防和治疗价值

（1）对无特效治疗药物的疾病提供了另外一种可行的解决方法

樊代明院士曾指出现代医学模式下“人类常见的4000种疾病到现在90%以上没有好药可治……人类7000种罕见病基因都基本搞清楚了，但99%以上是没药治疗”[10]。藏医药学是基于实践形成的关于生命和疾病的认知和理论[11]，对于病因不明、机制复杂、诊断不清或者无药可用的病毒性传染病、疑难病、罕见病提供了一种“利用已有医药资源”有效地解决上述诸类疾病的知识和经验。不论是H1N1甲型流感、禽流感还是新冠病毒疾病，藏医对这些新发的呼吸道传染性疾病，都会统一采用有上千年临床应用历史的藏药“九味防瘟散”“流感丸”“催汤丸”“十二味翼首散”等进行“瘟疫”预防和治疗。这些经过实践检验的“防治瘟疫”的藏成药是藏区在历史上呼吸道传染病爆发时防治疾病的非常成熟而有效的手段[12-14]，至今仍是西藏、青海、甘肃等藏区的“抗疫”一线用药[15]。当前中国还有1000多万罕见病患者，很多罕见病诊断明确但有效治疗药物缺乏[16]，藏药作为另外一种完整医学理论体系下的、仅仅通过对疾病外在表现就可以实施干预的个性化治疗的药物体系，对于某些缺乏有效治疗药物的罕见疾病可能会是一种必要的选择[17-22]。例如，国外已经有研究表明藏药Padma 28对罕见病多发性硬化有一定的效果[23]。

（2）藏药积累了大量针对高原特色疾病的治疗药物

藏民族世代身居高原，饮食、生活习惯和气候条件与内地迥异，特色病和高发病与其他地区也有一定差异，藏医药在长期医疗实践中逐渐形成了一定的地域特色[24]。缺氧引起的高原疾病如高原性心脏病、高原性肺水肿、高原性脑水肿、高原红细胞增多症等，至今仍是治疗上的难题[25]。藏医药学具有传统高原医学科学的特点，对于这些难治性高原疾病的治疗积累了大量的有效药物，例如对于在西藏部分地区患病率高达12.95%的高原红细胞增多症（High Altitude Polycythemia, HAPC），藏药具有不良反应小、可以长期服用的优势[25]。除了特色的藏成药外，藏医药在诊疗实践中积累下来的高原特色药材也具有很高的药物开发和利用价值，如《中国药典》收载的治疗缺氧和呼吸系统疾病的分布在海拔4000米以上区域的大花红景天[26]，治疗肝胆病的藏区特产药材藏茵陈等[27]，已经被开发成多种药品和保健品。根据罗达尚编写的《中华藏本草》记载，青藏高原藏药中的植物药材约2000多种，这些特色药材是有待开发的巨大宝库。

（3）藏医的“择时用药”方法对于合理用药具有很高的价值

现代药学的时辰药理学诞生于20世纪60年代[28]，时辰药理学认为人体的生物节律会影响药物的药动学和药效学，不同的药物应该依据人体的生物节律和药物作用的时间规律来选择用药时间，这样可以提高疗效，减少不良反应的产生，还可以减少药物用量[29]。而藏医早在公元753年撰成的《四部医典》中就已经对时间与疾病发病规律有了很深的认识。藏医用药一直秉承“择时用药”的原则，不仅保持了时辰用药增效减毒的基础优势，还不拘泥单一用药的基本原则，根据季节、昼夜、时辰、药性、疾病的不同特点加以创新，发展出时辰组合用药的特色服药方法，对于现代时间医学的发展和完善具有巨大的启示意义[30]。

（4）藏医有一些特色的简便、有效、安全的藏药外治方法(www.xing528.com)

藏医学是所有的传统医学体系中将外治疗法的地位提到最高的学科。有赖于古代发达的藏医解剖学[31]，藏医的外治法一直是藏医学最重要的4种治疗手段之一，包括药浴法、涂擦法、金针法、放血法等。藏医传统外治技术与传统中医药相比也有其独特性：①中医外治疗法多用于疮疡疖肿等局部疾病的治疗；而藏医外治法除治疗外科局部疾病之外，还可用以治疗类风湿关节炎、痛风等大量全身性疾病，体现了传统医学的“内病外治”理念。②藏医外治技术对物理的光和热的利用也非常有特色，很多外治方法要配合晒太阳，利用高原高能量的阳光来增进药物的治疗效果，将自然界的物理作用和药物化学药作用充分结合起来，与现代的理疗和物理促渗技术高度相似，并已经积累了上千年的临床应用经验。③藏医外治法中使用器械相对较多，药械配合技术如头浴、赫尔麦等比较发达[32]。④藏医外治法还经常会采用豆蔻、藏菖蒲等安全、温和的芳香类植物药外用。

（5）部分藏成药已在全国医药市场上呈现出令人瞩目的临床价值

在内地医药市场20多年的临床应用中，很多藏成药已体现出较高的临床价值。藏药青鹏软膏是治疗湿疹的国内传统药物中唯一一个有随机双盲安慰剂对照试验证据支持的药物，结果表明，青鹏软膏治疗亚急性和慢性湿疹的愈显率达到70%以上[33]，因此成为中国中西医结合学会皮肤性病分会首推的治疗湿疹的中成药[34]。同样，在脑卒中后遗症期，藏药白脉软膏是唯一有证据显示可以改善肌张力的外用药物，填补了该领域的外治空白[35-37]。藏药红花如意丸是少数几个进入西医妇科炎症性疾病诊疗规范的传统药，被认为与抗生素合用可以减少盆腔炎的复发[38]。

（6）藏医独特的治疗和保健理论对当前的医疗体系仍有很好的互补作用

藏医“饮食—起居—药物—外治”的治疗体系，主张人与自然和谐共存、心理和生理平衡统一（身心灵同治），与当今全球倡行的整合医学模式在思想和方法上不谋而合。而且藏医治疗强调饮食、行为习惯调养来治病养病，还可以通过发挥治未病作用而减少疾病发生[39]，从而可以间接降低医疗费用，这些方法颇为符合“健康中国2030”提出的重视预防和康复的理念。