研究QMP对组织运营惯例更新的影响：东阳医院的实证分析

本研究拟用一个多层次单案例研究来验证前文所构建的组织质量管理实践过程中的组织运营惯例更新模型（见图4.2）。由于该模型中的组织质量图式更新与组织运营惯例更新两个构念本身涵盖了一个组织成员的集体行为模式及其认知结构的交互迭代过程，因此，我们将通过搜集资料、数据及证据来验证以下几个假设：QMP既可以导致伴有组织质量图式变化的组织运营惯例更新，又可以导致组织质量图式并未发生变化的组织运营惯例更新；QMP的实施可以导致组织质量图式的更新，而组织质量图式的变化又会引发组织运营惯例的更新。针对上述假设，我们拟采用如下设计方法进行验证。

对于QMP既可以使伴有组织质量图式变化的组织运营惯例更新，又可以导致组织质量图式并未发生变化的组织运营惯例更新假设的验证，笔者通过对比东阳医院2012年与2013年的政府质量奖自评报告中所提及的具体组织运营惯例的变化来判断所提及的组织运营惯例是否涉及组织质量图式的更新。该医院2012、2013两年的政府质量奖自评报告均由笔者所领导的质量团队负责完成。由于笔者的医学学术背景和医院工作经历，因此，在此期间笔者一直担任该医院卓越绩效模式导入与政府质量奖评奖辅导的负责工作。东阳医院的政府质量奖自评报告是按照最新的《GBT 19580—2012卓越绩效评价准则》以及《GBZ 19579—2012卓越绩效评价准则实施指南》所规定的格式和要求来完成的，报告共分为组织概述、领导、战略、顾客与市场、资源、过程管理、测量、分析与改进和结果9部分。在2012年的政府质量奖自评报告中，笔者负责组织概述、领导、过程管理、测量、分析与改进以及结果篇的内容，并完成最终整个报告的校稿与修订工作。而在2013年的政府质量奖自评报告中，笔者只负责组织概述、过程管理、测量、分析与改进、结果篇的内容和最终报告的校稿与修订工作。另外，由于目前国内鲜有医院参与政府质量奖的申奖工作，因此，笔者在完成该医院的自评报告时主要参考了部分美国医疗机构参评波多里奇国家质量奖时的撰写模式，本研究中所考察的具体组织运营惯例主要集中在资源篇、过程管理篇以及测量、分析与改进篇中，并且针对每一个被考察的组织运营惯例，都有大量的文书、资料、规章制度以及相关惯例执行者的访谈记录作为辅证。(www.xing528.com)

另外，对于QMP的实施可以导致组织质量图式的更新，而组织质量图式的变化又继而引发组织运营惯例更新的假设验证，笔者一方面通过搜寻东阳医院政府质量奖自评报告中的内容来寻找证据，另一方面通过自己为东阳医院员工讲授“六西格玛”、精益生产等质量工具方法的机会，参与观察医院员工的质量图式及医院质量改进小组工作开展方式（组织运营惯例）的更新情况，为上述的假设验证提供了进一步的证据支持。