护理界的评判性思维能力培养与认知过程和能力相结合的逻辑思维过程

一、评判性思维的概念

20世纪80年代以后，评判性思维作为一种新的思维方式被逐渐引入护理领域，受到护理教育界的高度重视，许多护理学家认为评判性思维能力是高等护理教育毕业生应具备的能力。1989年美国护理联盟（National League for Nursing）在护理本科的认证指南中将评判性思维能力作为衡量护理教育水平的一项重要指标。我国护理界也从20世纪末开始逐渐加强了对护士评判性思维能力的培养。

评判性思维（critical thinking），也译为批判性思维，由20世纪30年代德国法兰克福学派的学者提出。其中“critical”一词来源于希腊词“kritikos”，意思是提出疑问，弄清本质，并加以分析、判断。评判性思维的概念主要来自哲学和教育学领域，目前尚不统一。学者们主要从认知过程、思维判断过程、思维能力等不同角度对评判性思维的概念进行阐述。

Chaffee将评判性思维定义为一种认知过程，他认为评判性思维是一种积极的、有组织的认知过程，用以审视自己及他人的思维。

Kataoko-Yahiro和Adamas等人将评判性思维定义为一种思维过程。Kataoko-Yahiro等提出护理学科的评判性思维是关于护理问题不同解决方法的思考及反思过程，侧重于决定相关信息的可信度及采取何种措施。Adamas在对护理专业前期的评判性思维概念进行归纳的基础上认为，评判性思维是收集资料，创造性地提出护理诊断和干预措施，使护理计划个体化、精确化的逻辑思维过程。(www.xing528.com)

美国哲学协会（American Philosophy Association，APA）将评判性思维定义为一种思维判断过程，认为评判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、科学的方法进行分析、评价、推理、解释和说明的基础之上。

Acfaro-lefevre将评判性思维定义为一种思维能力，认为护理中的评判性思维是一种有目的和指向目标的思维能力，这种能力以科学的原理和方法作为基础，依据实际情况作出判断。

综上所述，评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。从护理的角度来看，评判性思维是对临床中的复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策的过程。