临床护理人员五级技能模式

一、临床护理人员“从生手到专家”模式

美国护理学家班娜（Benner）于1981～1984年经过3年对新护理工作人员（生手）和有经验的护理工作人员（专家）进行对照性研究，发现了护理临床技能的学习模式，即从生手到专家的模式（from novice to expert）。此模式认为护理专业技能的学习要经过五个等级的发展阶段，即新手、初级护理人员、熟练者、精通者和护理专家。此模式对于临床护理工作的安排和教师的选择与培养具有一定的参考价值。

1.生手（novice）　其特征是按照规定的常规进行护理操作。此阶段的护士无任何专业经验，一般是那些刚进病房的实习学习者，以及虽然有经验但从一个护理环境刚进入到另一个新环境的护士。他们虽然具有各项护理操作规程的理论知识，但理论与实际的联系仍有一段距离。有时会出现护理操作技能失败或不能应用理论知识解决临床实际护理问题。

2.初级护理人员（advanced beginner）　其特征是能够超越一定的条框限制进行工作。有了部分理论联系实际的能力，能够处理较简单的工作，但仍不能独立地分析和处理遇到的复杂问题，需要进行一定程度的监督、辅导或合作。

3.熟练者（competent）　其特征是对专业技能较清楚，能够独立分析和处理临床护理问题。在此阶段，护士能够从计划、决策和与患者的合作中获得很多有意义的专业经验。(www.xing528.com)

4.精通者（proficient）　其特征是能够按照整体护理过程对患者实施护理，并能够解决较难的护理问题。此阶段的护士可能会有自己的专业信念。一般指那些在某一个领域工作了若干年的护士。此阶段护士经验丰富，理论能力和操作能力较强，能够独立地分析和处理遇到的复杂问题，而且可以为其他人提供咨询和帮助。

5.护理专家（expert）　其特征是对整个护理过程有很好的掌握和深刻的了解。此阶段的护士理论能力和操作能力很强，有很好的理论联系实际能力，能采用评判性思维方式思考及解决临床问题，并能对某护理领域提出创新和变革措施。

虽然护士的专业技能可以经过以上五个阶段的发展过程，但并不是所有的护士均能成为护理专家，而且每位护士专业技能的发展速度及能力因人而异。