一、人文环境
临床护理教学的人文环境包括临床护理教师、临床护理人员、其他专业人员、辅助人员、护理服务对象、其他实习学习者,以及由以上人员组成的人际关系、护理类型等。临床各种人员的态度、言行等都对学习者产生直接或间接的影响,进而影响着临床教学的效果。
(一)临床护理人员
临床护理人员是临床学习环境最主要的因素。他们不仅控制和管理着这一实践场所,而且是护理实践的角色榜样。病房护士长的领导方式及性格特征等直接影响学习环境的有效性。良好的临床护理人员的特征将有利于学习者的临床学习。这些特征包括以下几个方面。
1.以人道主义态度对待学习者 临床护理人员对学习者热情友好,宽容和善,关心体贴,支持和帮助等人道主义态度可以促进学习者自尊、自信地发展。
2.小组团队精神 临床护理人员是一个工作小组,他们之间相互支持及相互合作的良好氛围有助于学习者发展集体主义精神,从而促进学习。
3.合格的护理实践 由于“角色榜样”的作用,护理人员自身的实践能力和工作质量将直接影响到学习者的学习。因此,它是学习者临床学习环境中必不可少的条件。
4.利于教学的管理方式 在整个组织结构中,教学应占有一定的位置,并且临床所进行的护理实践应该与学习者在护理学校所接受的教育保持一致。
5.教学意识 临床护理人员作为学习环境的一个重要方面,应愿意用各种方法进行教学,并尽可能为学习者提供各种学习机会,如鼓励他们提问,参加医疗查房、护理查房,执行各种护理操作以及观察学习新的技术操作过程等。
6.学习气氛 临床护理人员互相学习,积极钻研业务知识,努力提高专业技术水平,有助于建立良好的学习气氛,从而促进学习者积极主动地学习。
(二)临床护理教师
一个好的临床护理教师对于临床学习环境起着举足轻重的作用。临床护理教师与学习者密切接触,其言行举止、思想风貌、专业水平、工作态度等都会对学习者产生潜移默化的作用。临床护理教师的教学水平、责任感、与学习者的关系等也会直接影响教学效果。(www.xing528.com)
(三)医疗机构中的其他专业人员
学习者实践场所中的其他专业人员,如医生、理疗师、营养师等,对学习者的态度、自身的实践能力及教学意识等同样影响学习者的学习。应使他们也了解临床教学的意义,并认识到自己是学习者学习的一个重要资源,从而尽可能地为学习者提供各种学习机会,如医疗查房,观察新技术、新操作等。
(四)学习者
学习者也是临床学习环境的重要组成部分。学习者身心方面的准备是临床学习的重要因素。一般来说,学习者进入临床时都会有一种焦虑感。过分焦虑会妨碍学习者的学习。因此,学习者要作好充分的心理准备。学校及实习机构也应采取措施减轻学习者的焦虑,例如实习机构在学习者进院的第一天安排实习导向活动。
(五)护理服务对象及服务场所
护理对象的许多特征可以对学习环境产生很大影响。如病种、病区的“情感气氛”、护理对象的性格特点、是否与医护人员合作等。例如在急诊、ICU实习的学习者,在增加学习者工作兴奋性的同时,也会使这些还没有足够信心来完成技术操作的学习者感到有压力。
(六)护理类型
临床护理分工方式同样影响学习者临床学习的效果。在实施功能制护理的病区里,学习者学会了如何完成任务,但失去了系统地照顾患者的机会。在实行责任制护理的病区,学习者可以应用护理程序对患者进行护理,这样既可以帮助他们学习整体护理患者的方法,又可以发展他们分析问题、解决问题的能力。同时,学习者还获得了承担责任、作出决策的机会。
(七)教育机会及教育资源
教育机会及教育资源的多少也会影响学习者的学习。所有临床工作人员都应该尽可能地为学习者在临床实习提供学习机会。教育机会包括:制订一些正式的学习计划,如专题教学讨论、临床专家讲座;为学习者提供教科书、专业杂志、网上资源、病例记录等供学习者自己阅读。教育资源包括人力资源和物质资源。人力资源指临床护理教师和临床护理人员。临床教师或护理人员的短缺会直接影响学习者获得指导和教育的质量,因为人员缺乏时,不但教师不能保证指导的时间,学习者还可能被要求参与一些非护理专业的工作。物质资源指供学习者进行学习和讨论的教室、会议室以及各种教学媒体等。
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