护士继续护理学教育的制度化与规范化：形式结构分析

二、护理教育体系的形式结构

护理教育体系的形式结构，是根据教育对象、办学形式和教育时间不同等所形成的教育结构。

（一）根据教育对象分类

1.基础护理学教育　基础护理学教育（basic nursing education）过去称护理执业前教育（pre-registration education），是建立在普通教育基础上的护理专业教育，根据教育目标目前在两种水平上实施：即中等护理学教育和高等护理学教育。高等护理学教育含护理专科教育和护理本科教育，其目的是为受教育者毕业后从事临床、社区护理或进入后续教育作准备。

2.毕业后护理学教育　毕业后护理学教育（postgraduate nursing education）是指在完成基础护理学教育，并在取得注册护士资格后所实施的教育培训，其目的是：①岗前培训——进入医院工作前的培训，了解医院规章制度，学习护理工作组织、规章制度、操作常规及护理标准设备的使用和管理及计算机护理联网程序等；②在职结合临床病例学习，提高护理质量；③学习现代知识，了解护理专业的最新发展；④培训提供专科护理的高级护理人才。根据我国和世界大多数国家现行的护理教育制度，毕业后护理教育采取两种方式进行，即注册后护理学教育（post-registration education）和研究生教育（postgraduate education）。

3.继续护理学教育　继续护理学教育（continuing nursing education）是为正在从事实际工作的护理人员提供的教育，是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为目标的、持续终身的在职教育。自20世纪50年代以后，随着医学科学的迅速发展和卫生服务的需求改变，以及社会经济的发展，对护理教育提出了新的要求，如何使从事实际工作的护士能跟上科技进步，提供优质护理服务，这就成为继续护理学教育的迫切任务。1970年美国护理学会正式成立了继续教育委员会，随后世界各国都相继成立了继续护理学教育委员会，颁布了一系列继续护理学教育的规章制度和认可继续护理学教育项目的标准，把继续护理学教育作为保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。接受继续护理学教育是护士的一种权利，也是一种义务。1997年4月我国中华护理学会在无锡召开了全国继续护理学教育的会议，对继续护理学教育的定义、对象及试行办法等给予了具体规定，并规定护士每2年注册一次，并以继续教育学分作为注册的依据（每年25学分），这些规定已在全国大部分省市开展。目前我国的继续护理学教育已向制度化、规范化方向发展，对促进护士个人成长和业务水平的提高起到了积极的作用。

（二）根据教育时间分类

1.全日制护理教育　全日制护理教育是指除节假日和寒暑假外全日进行的护理教育，护理教育体系中属于此类结构的有医学院校护理系、护士学校、中等卫生学校中的护士专业及全脱产的专业班次，部分医院职工也有全日制的护理专业班次。

2.业余护理教育　业余护理教育是利用业余时间进行的各种教育。目前，我国属于这一类型的护理教育机构有医学院校护理夜大学、护理函授大学自学辅导站。

（三）根据办学形式与教育方法分类

1.护理函授教育　护理函授教育（nursing correspondence education）是运用通信方式进行的远距离护理教育，实施机构为具有各类函授资格的医学院校或大学的函授部。受教育者以自学函授教材为主，并由函授学校给予书面辅导或必要的面授。函授教育源于19世纪60年代的美国大学，后逐渐推广。80年代各资本主义国家开始设函授学校。中国商务印书馆曾于1914年创办函授学社。目前，我国护理教育的函授系统有高等护理教育自学考试、大专升本科高等护理教育等。(www.xing528.com)

2.护理进修教育　护理进修教育（nursing advanced education）是各级护理人员通过到条件较好的预防、护理、科研、教学单位进行有目的、有计划的学习，以提高业务能力的一种教育形式。由于护理科学实践性很强，此类教育一般以实践为主。进修单位定期组织一定的理论教学，进修人员在水平较高的指导教师指导下从事实际的护理、教学、科研活动，此类进修教育和各种专门进修班的区别是后者组织规模较大，系统性比较强，理论教学的比重较大，进修班修业期满，经考试或考核合格者，由办班单位发给进修结业证书。前者一般由选送单位向进修单位提出申请，填写进修人员登记表，写明进修目的和要求，经进修单位审查认可，即可按期进修，一般进修期间无严格的考试，仅在进修结束时，由进修单位对进修人员进修期内的表现做出评语和鉴定，寄往选送单位，通常不发结业证书。

3.护理短期培训　护理短期培训（nursing short-term training），多作为继续护理学教育的一种形式，学习时间较短，为数天至数周不等。每一个短期培训班主要讲习一个护理专题及相关知识，多为新理论、新知识、新技术和新方法的知识更新培训，即可以是提高性质的，也可以是普及性质的，内容深浅幅度差别很大，一般的学术讲座也属于此类教育。这种类型的教育活动通常不发给学历证明，以保证教学质量。

总之，在统一的护理教育目的、教育方针指导下，有领导、有计划地采用多种办学途径，多层次、多形式地兴办护理教育，已经是护理教育体系结构改革的大趋势，合理的护理教育体系应是一个上尖下宽的多层次、多规格及多类型的结构系统。它既是社会发展对护理人才需求定位的体现，也是人们智力发展不平衡规律的反映。我们应该积极稳妥地改革现有的护理教育体系结构，并随着社会的进步、科技水平的发展、护理科学和卫生保健事业的发展，不断调整、优化护理教育体系结构，使之日趋合理、科学。

核心提示

我国现行的护理教育体系的层次结构，按培养护理人才的等级高低可以分为护理博士生教育、护理硕士研究生教育、护理本科教育、护理专科教育和中等护理教育五个层次。

护理教育体系的形式结构，是根据教育对象、办学形式和教育时间不同等所形成的教育结构。根据教育对象可将护理教育体系分为基础护理学教育、毕业后护理学教育、继续护理学教育。根据教育时间可将护理教育体系分为全日制护理教育和业余护理教育。根据办学形式与教育方法可将护理教育体系分为护理函授教育、护理进修教育和护理短期培训。

学习目标评价

简答题

（1）我国现行的护理教育体系的层次结构包括哪些？

（2）试述我国护理教育体系的形式结构。