五、产褥期护理
（1）按产科一般护理常规护理。
（2）心理护理。关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。
（3）产后2小时内，在产室严密地观察产妇病情变化。
①协助产妇首次哺乳。
②严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。
③每30分钟测量血压、脉搏1次，每15～30分钟观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫，遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。
④产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。
⑤若产后2小时正常，连同新生儿送回病房。
（4）产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况；产后6小时内每30分钟按揉子宫1次，挤出积存的血及血块；产后6～24小时内每4小时按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24小时会阴垫供医生观察。
（5）产后1小时～3日进食易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。
（6）乳房护理。喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水揩洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水揩洗乳头。
（7）会阴部护理。
①注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用0.2%新洁尔灭擦洗外阴，2次/日～3次/日；严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。(www.xing528.com)
②会阴水肿明显者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时后可用红外线照射外阴。
③会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3～5日拆线。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。伤口如有硬结或浅裂，则用高锰酸钾溶液坐浴，但产后10日内子宫颈口尚未关闭，不宜坐浴。
④产后24小时内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。
⑤会阴浅裂伤缝线一般于48小时拆除，会阴侧切创口缝线一般于3～5日拆除。
（8）预防产后尿潴留。自然分娩后4小时内鼓励产妇尽早自解小便。若排尿困难可采取以下措施。
①解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿。
②用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
③下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
④用强刺激手法或肌注甲硫酸新斯的明促进排尿。
⑤若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，避免因膀胱过度充盈影响子宫收缩，导致产后出血。
（9）预防产后便秘。多吃蔬菜及早日下床活动，有便秘者，口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
（10）自然分娩的产妇6～12小时起床做轻微活动，第2日可以在室内走动，做适宜的产后保健操。注意不要久蹲，避免过早提重物。
（11）保持皮肤清洁和卫生，勤擦身，勤换内衣；每日用温水及软质牙刷刷牙漱口，保持口腔清洁。保持足够的睡眠，每日8～10小时，以利于乳汁分泌和产后康复。
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