【摘要】:第一节徒手心肺复苏无论何种原因导致心搏骤停时,心脏有效泵血功能丧失,血液循环中断,引起全身严重缺血、缺氧。心肺脑复苏是对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸骤停、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效的急救措施的总称,包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持。2010年10月18日美国心脏协会公布最新的心肺复苏指南。
第一节 徒手心肺复苏
无论何种原因导致心搏骤停时,心脏有效泵血功能丧失,血液循环中断,引起全身严重缺血、缺氧。心搏骤停必然会导致呼吸停止。一般认为,心跳骤停4~6分钟内,脑细胞代谢就会微弱,如果不积极抢救,则会导致脑细胞不可逆地死亡。因此当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4~8分钟内建立基础生命支持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自主心跳、呼吸恢复为止,具体操作即心肺复苏。因心跳呼吸骤停是临床上最紧急、最严重的急症,70%以上的猝死发生在院前,抢救越早,复苏成功率越高。如在心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则患者的生存率为43%。因此,在心肺复苏过程中,强调黄金4分钟,即4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
心肺脑复苏是对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸骤停、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效的急救措施的总称,包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持。(www.xing528.com)
现场心肺复苏即基础生命支持的简称,包括心搏、呼吸骤停的判断,保持呼吸道通畅(airway,A)、人工呼吸(breathing,B)、人工循环(circulation,C)等,即CPR的A、B、C步骤。
2010年10月18日美国心脏协会公布最新的心肺复苏指南。此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人,儿童和婴儿,但不包括新生儿。
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