一、无菌技术
无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品与无菌区域被污染的技术。
（一）无菌技术的历史
回顾无菌技术发展史，有三位科学家作出了重大贡献，值得我们纪念。
1.列文虎克 列文虎克（Leeuwenhoek），1632～1723年，荷兰人，是世界上第一个研制出放大200多倍显微镜的人，在他的一生当中磨制的镜片超过500个，并制造了400种以上的显微镜，其中有9种至今仍有人使用。他通过观察井水、牙垢以及人和动物的粪便，发现了一个由球形、杆形与螺形细菌等微生物组成的微观世界，从而成为世界上第一个发现微生物的人。不过，当时并不知道这些微生物有什么作用，只是作为一种新奇轰动了全世界。但等到100多年以后，当人们在用倍数更高的显微镜重新观察列文虎克描述的形形色色的“小动物”，并知道它们会引起人类严重疾病和产生许多有用物质时，才真正认识到列文虎克对人类认识世界所作出的伟大贡献。
2.巴斯德 巴斯德（Pastuer），1822～1895年，法国人，微生物学的奠基人。在列文虎克发现微生物100多年后，巴斯德对微生物进行了一系列创造性的研究工作，取得了重大成果。他用一生的精力证明了三个科学问题：①每一种发酵作用都是由于一种微生物作用的结果，他发现用加热的方法可以杀灭那些让啤酒变苦的恼人的微生物。很快，“巴氏消毒法”便应用在各种食物和饮料上；②每一种传染病都是一种微生物在生物体内的发展所致，并找到了狂犬病、鸡霍乱、炭疽病、蚕病的病因和治疗方法；③传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力，使他们从病菌变成防病的疫苗。他意识到许多疾病均由微生物引起，于是建立起了细菌理论。巴斯德第一个把列文虎克显微镜下的微生物与人类疾病联系起来，揭示了许多人类疾病的真正病因，现代科学已经证明，人类的大部分疾病由微生物引起。从此，整个医学迈进了细菌学时代，得到了空前的发展，人们的寿命因此在一个世纪里延长了30年之久。
3.利斯特 利斯特（Lister），1827～1912年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人。利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒法（listerism），即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触，从而大大降低了术后伤口感染率和术后死亡率，使得他所在的爱丁堡医院成为全世界术后伤口感染率和术后死亡率最低的医院，世界各国的医生、护士纷纷前往参观、学习。所以，利斯特为无菌技术指明了道路，奠定了基础。
（二）无菌技术的临床应用
在1854～1856年克里米亚战争中，当时前线战场上伤病员的死亡率高达50%，佛罗伦斯·南丁格尔（Florence，Nightingale）率领38名护士奔赴前线护理伤病员，由于她和全体护理人员的精心护理，在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了2.2%。南丁格尔到底做了什么会产生如此神奇的效果？归纳起来南丁格尔主要做了以下六件事。
（1）为伤员清洗伤口，消毒物品。
（2）设法调整饮食，加强伤员营养。(www.xing528.com)
（3）积极整顿医院环境，改变卫生面貌。
（4）建立了阅览室和游艺室，以调剂士兵的生活。
（5）关心士兵的心理活动并注重与士兵心理沟通，以调整士兵的心理状态。
（6）重整军中邮务，以利士兵与家人通信。
用现代医学与护理观点去分析这六件事可知，引起半年时间内伤员的死亡率由50%降到2.2%的主要原因应该是第一条，其理由是南丁格尔与利斯特是同时代的人，受利斯特外科消毒法的影响对伤员清洗伤口，消毒物品，这实质就是无菌技术的临床应用而产生的效果。因此，南丁格尔是第一个运用无菌技术取得奇特护理效果的人。南丁格尔奇迹般的护理效果震动了英国朝野，护理工作从此受到了社会重视，为以后南丁格尔成为护理学创始人奠定了基础。
无菌技术从利斯特开始，经过前辈们一百多年的临床应用而得到了不断完善与发展，现已成为世界卫生组织（WHO）有效控制医院感染的关键措施之一，是每个医护人员必须具备的一项最基本的技术。
无菌物品存在，就有无菌技术操作，如手术、注射、输液、输血、导尿、穿刺、抽血等。归纳起来，目前临床上进行无菌技术操作共有两种情况：第一种是戴无菌手套操作，用于对人体损伤较大、时间较长的操作，如各种手术、穿刺、导尿等。当戴着无菌手套进行无菌操作时，手属于无菌区，不可触及非无菌物品及非无菌区。第二种是未戴无菌手套操作，如注射、输液等常见操作，可以不戴无菌手套操作。当没有戴无菌手套进行无菌操作时，手属于非无菌区，不可触及无菌物品或跨越无菌区。总之，无菌技术的操作方法是根据科学原理制定的，任何一个环节都不能违反，否则就会造成感染的机会，给患者带来不应有的痛苦和危害。因此每个医护人员都必须具有无菌观念，正确熟练地掌握无菌技术，严格遵守无菌技术操作原则与操作规程，确保患者的安全。
（三）无菌技术操作歌诀
天使情，最清纯，无菌操作特认真，工作环境要洁净，穿戴规范显精神。头发不外露，口罩盖口鼻，指甲要修剪，双手需洗净。物品分类置，包外有标志，摆放按顺序，七天不过期。概念要分清，有无戴手套，接触要小心，确保无菌行。面对无菌区，身体有距离，手臂平腰际，避免笑咳嚏。夹取无菌物，需用无菌钳，未用不放回，保证不污染。一份无菌物，只能用一次，疑有被污染，必须重处置。细心伴有爱心行，微微笑容有真诚。轻盈步履温柔音，唯有天使最纯真。
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