四、沟通障碍
研究沟通障碍是为了更好地克服它，使沟通得以有效地进行。障碍可以从沟通过程的三个方面考虑。
（一）信息发出者的问题
作为沟通过程的起始，信息发出者对接受者接收和理解信息的情况负有责任。常常由于以下原因使沟通的有效性发生障碍。
1.信息编码不准确 信息发出者措辞不当。例如使用晦涩难懂或信息接受者不熟悉的语言，或信息含义不明确的文字等。
2.信息传送不全 信息发出者有时为了缩短时间，使信息变得模糊不清。如常出现护士长传达上级精神时，只传达对自己有用的或有兴趣的信息，而不能全面传达，这样使大家可能无法理解上级的真正意图。
3.信息传递不适时 信息发出者忽视了信息沟通中时间的意义，信息传递过早或过晚，均会影响沟通效果。如会议时间通知过早，容易忘记；安排护士加班或调班通知过晚，以致护士缺乏准备而使服从有困难。以上均为忽视了选择合适的沟通时间。
（二）信息接受者的问题
对于信息接受者，沟通障碍的主要原因有以下几方面。(www.xing528.com)
1.忽视信息 处在众多的信息和刺激之中，人们有时会忽视其中的某些信息。如在执行上级的指示时，下级有时会重视某些指示内容，也可能忽视了某些部分。
2.信息译码不准确 思想差异、心理障碍或对信息发出者的编码、语言不熟悉等均可导致误解信息，甚至理解的截然相反。
3.拒绝接受信息 有时接收者由于某种原因，对信息拒绝接受。例如，有的护士对信息发出者缺乏信任，拒绝接受批评意见与建议。
（三）沟通通道的问题
1.信息发出者选择的沟通媒介不合适 例如，有些重要的事情用口头传达，效果不佳，接受者可能不重视。如对重要病情不做详细记录，只简单口头描述，而造成病情延误。
2.几种媒介互相冲突 例如有时口头传达的精神与文件不符，造成矛盾。
3.沟通渠道过长，中间环节多，信息在传递过程中有了改变甚至颠倒 有调查证明，当信息连续通过五个传递过程时，80%的信息在传递中丢失。如上级精神层层传达，传达到最基层时会丢失很多。
在沟通中要提高有效性，必须消除和克服这些障碍。
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