护理部门如何培养一位被拥护的护士长？

四、护士长的培养与训练

护士长是病房护理管理的主体，是护理群体中的带头人、排头兵，如何提高护士长的素质和管理能力是摆在当前医院管理者面前的重要课题。要使护士长成为一个被护理人员拥护的领导者和一个出色的管理者，护理部就必须加强对其的培养与训练。

（一）强化培训，增强管理能力

护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性的特点。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径。护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点，可采取请进来、走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学，现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题，还可以将护士长派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任的护士长应进行岗前培训，并采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训。

（二）到护理部接受锻炼

有计划地抽调护士长短期到护理部工作，时间为1～2个月。在护理部工作期间，对护士长应有明确的任务要求：可指定课题进行调查研究；总结实践经验；应用医学、护理学理论写出有论据的学术论文；定时到病房重点巡视危重患者的病情和护理情况，并写出书面汇报交给护理部主任，以促进业务水平及写作能力的提高。

（三）定期召开会议

定期召开护士长会议，布置任务，总结工作，交流经验，表扬在管理方面有突出成绩者，以达到互相学习、互相促进、共同提高的目的。

（四）深入科室具体指导

护理部主任、科护士长应经常深入到科室、病房，了解护士长的工作方法、效果及遇到的困难，并及时帮助解决。注意发现典型，总结经验，进行推广。

（五）建立护士长手册

护士长应人手一册统一格式的记录本，记录内容为：

（1）护理部布置的任务。

（2）参加科内会议或护理部会议记录。

（3）护士长会议的重大决议。

（4）科室工作的年、季、月计划。

（5）本人的周工作安排和每日工作的重点。

（6）护士长业务查房和管理查房记录。

（7）科研课题的计划与完成情况。

（8）业务学习、教学工作记录。

（9）本科室护理质量评价结果。

护理部每月将手册收回一次，审阅后签署意见。对记录质量高者，可组织交流。护士长手册的建立可加强工作的计划性，有利于提高工作效率和工作质量。

核心提示

护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，起着承上启下、沟通左右的作用。护士长既要参与科室的行政管理，负责护士的全面管理，又要协调医护、护患及各科室之间的关系。护士长管理能力的高低，工作质量的优劣，责任心的大小，服务态度的好坏，都会直接影响护理质量。因此，护士长不但要掌握熟练的护理技术和专业理论知识，还应具有较高的领导艺术和较强的科学管理能力。

学习目标评价

简答题

（1）简述护士长的基本素质有哪些？

（2）简述护士长的角色模式。

（3）简述护士长的岗位职责有哪些？

【案例】(www.xing528.com)

下列管理案例常见于许多组织或医院中，请结合所学的护理管理学的理论知识，对案例后面的问题进行分析并发表个人见解。

护士甲，护校毕业后，分在普外科病房工作，几年后医院护理部进行人员调整，领导决定派她到胸外科担任护士长，原来的老护士因没有文凭而被调到其他科室。老护士长在原科室工作了十多年，也很有成绩，深受科室同志的好评，只因一纸文凭被迫下台，心里有想法。为此在新护士长上任时，她没有交班，就离开了原科室。新护士长面临很大的困难，业务不熟，管理工作不熟，人员不熟，与科主任的关系不熟，但任职命令已经下达，只好硬着头皮接下了这份本应高兴却实在令人担忧的工作。护士长所面临的情况：自己31岁，科室里还有4位护士年长于她，其他12名护士较年轻，性格较为内向，从未干过管理。

面临这种情况，如果你是这位新任护士长，请运用所学的管理学知识，列出目前的主要问题，并尝试提出解决措施。

【案例解析要点】

（一）科室的管理

1.个人行为　个人行为包括：①护士长在护理管理中必须有强烈的责任感，无私奉献；②护士长必须是遵守医院规章制度及操作规程的模范；③护士长应具有较丰富的临床经验和较高的理论水平；④护士长应具备较强的组织管理能力和精湛的业务技能；⑤护士长应协调能力强，对事关大局的决策，能够谨慎从事；⑥能解决本科室的复杂疑难问题，掌握本专科的新业务、新技术，了解学科发展前沿，增强急救意识，掌握急救技能和先进设备的操作。

2.组织管理　组织管理能力包括：①护士长是科室的组织者，应具有凝聚力和号召力，应关心护理人员的思想，做好深入细致的思想工作；②合理分工，即根据工作任务，结合本科室的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当搭配，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人；③知人善任，即要人尽其才，扬长避短，严密有度，奖罚分明。

3.尊重患者　在组织实施护理工作中，坚持以患者为中心，患者的利益高于一切是尊重患者的基本原则。善待患者要讲究艺术，随着个性化护理的深入开展，给护理工作提出了更高的要求，要定期定时深入病房，密切观察患者的病情，改善护理人员的服务态度和护理质量。

4.团结护士　团结护士的做法有：①对轮科护士要加强三基训练，提高业务水平；②对中年护士要鼓励她们发扬优点，帮助克服困难，有计划地布置学习任务，达到知识更新的目的；③对高年资护士要求她们在服务态度、组织纪律等方面严格自律。

5.病房管理　病房管理的内容有：①加强护士的素质教育是提高护理质量，促进护理工作发展的基础；②标准化管理，即以质量为核心的管理思想的确立，对护理工作提出了更高的标准和要求，是目前提高病房护理质量的重要措施和手段；③病房环境管理，护士长必须运用科学的管理方法，给患者创造一个舒适、温馨的环境。

6.质量管理艺术　质量管理艺术的内容有：①督促检查护理质量是落实制度的重要措施，是做好工作的有效方法之一；②必须做好护理人员的培训工作，组织业务学习和技术训练是提高护理质量的重要保证；③强化三基三严训练，要组织考试考核，不断提高护理人员的理论水平和业务水平；④工作要围绕医院的中心工作有计划地进行，要把基础护理质量和技术操作作为检查的重点，加强环节质量管理，经常深入了解患者对护士工作的反馈情况等；⑤加强护士的责任心，防止差错事故发生。

7.大公无私，赏罚分明　护士长是科室的“内当家”，许多矛盾都要靠护士长来协调，护士长处理问题时一定要公平公正，赏罚分明，不能有私心，不能有偏袒一方打击一方的现象。

8.敢于承担责任　要敢于承担责任，不要一有问题就往护士身上推，对上要敢于承担，对下要严格要求，监管到位。有的科室平时对护士要求不严，一旦出现问题护士长的第一反应就是批评护士，从不查找自己监管的责任，这样的护士长令上级部门和护士都很反感。

9.健康向上，注意美感　护理工作是维护患者健康的工作，护理人员自己要保持旺盛的精力，健康向上的心态，要以身心健康的良好状态感染周围的人。护士长是科室的领导者，更要注意自己的外在修养，要注意自己的言谈举止，善于控制自己的情绪，保持稳定的心态。

（二）人际关系的协调

科室护士长是接触人员最复杂的角色，如何处理好各种关系是一门很深的学问，新护士长要在工作中不断学习，不断调整。

1.正确处理与上级部门的关系　护士长要正确理解和执行医院及护理部的管理规定和要求，适应领导的工作方式，寻求上级领导的支持和帮助，同时也要有大局观念，理解医院和护理部所作的决定，不能本位主义，总是站在自己科室的角度考虑问题，要顾全大局，学会分担，才能更好地得到上级领导的支持。

2.处理好与科主任的关系　护士长是在护理部和科主任的双重领导下开展工作，在平时的工作中与科主任接触密切，要尊重科主任，了解科主任的工作方法、性格特点，争取科主任的支持与帮助。有些护士长对科主任不够尊重，自己一意孤行，遇事不请示汇报，不虚心求教，工作得不到科主任的支持，以至做起事来事倍功半。

3.处理好与医生之间的关系　许多新护士长往往忽视协调与医生之间的关系，认为只要管好护士就行了，其实，协调与医生之间的关系也很重要，护士长既然是科室的领导者，对医生也负有行政管理的责任，与医生关系协调好了，医护之间的关系就会很融洽，会形成良性的合作关系。反之，医护之间互不信任，互相挑刺，互相推诿责任，整个科室气氛就很紧张，医生往往会将对护士的不满告诉科主任，久之，会在科主任心中形成不好的印象，认为护士的问题很多，护士长管理不善，影响对护士长的评价。

4.处理好与护士之间的关系　新护士长的工作是否顺利，关键是看领导的护士是否认可你，新护士长要尽快了解科内的每位护士，了解她们的能力和优缺点，要量才用人，适时评价，处理护士之间的问题要公平公正，一视同仁，对待有缺点的护士不是一味地斥责、惩罚。除工作外，平时要掌握护士的思想动态，遇到问题及时给予帮助和照顾。

5.处理好与相关科室的关系　如后勤维修保障部门、物资供应部门以及医技科室和其他临床科室，要互相尊重，以诚相待，建立融洽和谐的关系，遇到问题就会获得真诚的帮助。

（三）护理管理技巧探究

1.作风民主，宽以待人　护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们的工作和生活中有缺点和错误，而是要捕捉有利时机进行启示、指导、教育。护士长宽宏待人，能使护士产生安全感，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。

2.创造严宽结合的环境　工作上必须严字当头，老好人并不会减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。对小问题（不直接影响治疗护理效果），如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，对做得好的同志可在会上点名表扬；对较大（严重差错事故的苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。

3.重视护理质量　管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本，要着眼于各要素质量，统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，改进护理工作，提高质量。

4.不陷于琐碎事务　护士长的作用主要是主导作用，调动护士的积极性，把护理工作管理得井井有条。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长应该起参谋长和统帅的作用。

5.制订切实可行的护理工作计划　根据护理部及科内的工作计划，制订出本科室的具体护理工作计划并确保实施，制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，切实可行，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。

6.勤于管理，及时完成各种记录　具体包括：①护士长手册，即有日计划、周安排；②差错登记，即记录差错事故，以便积累经验；③护士长业务查房和管理查房记录，即业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等；④座谈会记录，即对患者、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求；⑤讲评考核记录，即本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等；⑥参加科内会议或护理部会议记录；⑦输血输液反应登记，即要求详细记录患者姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、患者后果等；⑧教学记录，即记录各班教学计划、教学会议等。