如何处理羊化脓创-阶段性治疗技巧详解

232.如何处理羊化脓创？

化脓创的处理，不同的阶段采用不同的措施。

（1）化脓期　清除异物，消炎防腐，防止扩散。一般按下列步骤进行。

①清洁创围。剪去化脓创周围被毛并清除污物，用消毒液清洗干净，然后涂以碘酒等消毒液。

②冲洗创腔。常用0.1%高锰酸钾溶液，或3%双氧水，或0.02%呋喃西林溶液，或0.01%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液等清毒防腐药液反复冲洗创腔，直至将脓汁冲净为止。

③处理创腔。根据创伤情况，进行适当扩创；清除创囊，排出脓汁，除去异物，剔除坏死组织。

④局部用药。急性化脓阶段，使用10%食盐水，或20%硫酸镁呋喃西林溶液，或10%硫酸钠溶液进行灌注或引流，以加速坏死组织液化、脱落，促进创伤净化；急性炎症减退，化脓减少，可用碘仿蓖麻油灌注或引流，碘仿蓖麻油100毫升加碘酐成浓茶色。(www.xing528.com)

⑤纱布引流。用适当长度和宽度的纱布条用上述药液浸湿后，将其一端导入创伤深处，另一端游离于创口下角引流。注意当化脓炎症缓和、脓性分泌物显著减少时，要及时停止引流。

⑥全身用药。在化脓创的急剧过程中，可静脉注射5%碳酸氢钠注射液100～200毫升，每天1次，连用3天。伴有体温升高时可肌注青霉素、链霉素等抗生素，或内服清热解毒的中草药。

（2）肉芽期　促进肉芽组织迅速生长，保护肉芽组织不受损伤，加速创缘上皮新生，防止肉芽赘生。其处理步骤如下。

①清创。清理创口周围和创面，可用生理盐水冲洗，切忌强力摩擦或乱削，以免损伤肉芽组织而继发感染。

②局部用药。选择刺激性小，促进肉芽组织和上皮组织生长药物，可用碘甘油、青霉素软膏、磺胺软膏等药物。

③肉芽组织长满创腔并与创缘长平时，可涂龙胆紫酒精以促使创伤愈合。