口蹄疫病的诊断和实验室检查

63.如何诊断口蹄疫病？

口蹄疫病根据其流行特点、临床症状、病理剖检，易于做出初步诊断，但要确诊，须结合实验室检查进行。

（1）流行特点　口蹄疫病毒能侵害多种动物，但主要是偶蹄兽。家畜中牛最易感染，猪、绵羊、山羊、骆驼次之，其他偶蹄兽及人也具有易感性。本病流行中，一般易感动物中感染率高、发病率高、病死率低，但在幼龄动物中不仅感染率高、而且病死率也高。

病畜或带毒畜是主要的传染源，而病畜是最危险的传染源。因为口蹄疫病畜有潜伏期排毒现象，即临床症状出现之前，病畜已经开始排出大量病毒；在发病期排毒量更大；康复期还有长短不等的带毒期，仍可排出大量病毒，如牛、羊的康复期排毒时间为6～8个月。值得注意的是，羊的感染率较牛低，患病期症状轻微，易被忽略而成为羊群中长期的传染源。所以，从流行病学的观点上看，绵羊是病毒的“贮存器”、猪是“扩大器”、牛是“指示器”。

传染源排毒途径主要是病变组织、呼出气体、飞沫、分泌物、排泄物等，其中以水疱液、水疱皮、乳、尿、唾液、粪便含毒量最多，毒力最强。传播途径主要是直接接触传播，或通过饲料、饲草、饮水、垫料、用具、空气、人员活动等各种媒介间接接触传播。感染途径主要是消化道、呼吸道及损伤的黏膜和皮肤。

本病传染性很强，一旦发生往往呈流行性。本病的发生无严格的季节性，但流行却有明显的季节规律，不同地区有不同的流行季节。如有的国家和地区，以春、秋两季为主，一般冬、春季较易发生大流行，夏季减缓或平息。在牧区多从秋末开始，冬季加剧，春季减轻，夏季平息。农区基本相似，也以寒冷季节最多发。但近几年口蹄疫常表现为一年四季均有发生与流行，并且，其暴发和流行具有周期性的特点，每隔一二年或三五年就流行1次。(www.xing528.com)

（2）临床症状　最初感染在侵入部位形成原发性水疱，临诊上常被忽视。1～3天后引起体温升高（至40～41℃），精神沉郁、食欲下降等全身症状。随后在口腔黏膜、蹄部、乳房皮肤形成继发性水疱，而后水疱融合、破裂，形成溃疡和糜烂，此时体温降至正常。山羊多见于口腔，病变常在唇内侧、齿龈、舌面及颊部黏膜等，呈弥漫性炎症，表现为疼痛，流出带泡沫的口涎，有时也见于乳房。其后病毒从血液中逐渐减少或消失，病羊进入恢复期，多数病羊逐渐好转。如单纯口腔发病，经1～2周可痊愈。蹄部发病，跛行明显，若破溃后被细菌感染，跛行严重。哺乳羔羊对口蹄疫特别敏感，常呈现出血性胃肠炎和心肌炎症状，常不出现水疱，发病急，死亡快。山羊患病比绵羊重，病死率也高。

（3）病理变化　剖检病死羔羊，可见消化道黏膜有出血性炎症变化。心包膜有散在出血点，心肌切面有灰白色或灰红色斑纹，称为“虎斑心”，心肌松软，似煮熟状。

（4）实验室诊断　可采取病羊水疱皮或水疱液，置50%甘油生理盐水中，迅速送有关单位实验室，进行补体结合实验或琼脂扩散实验或动物接种实验等进行确诊。

（5）鉴别诊断　本病应与羊传染性脓疱病和蓝舌病加以区别。