2025年年度医院感染管理科室工作计划(精选3篇)

2023年医院感染管理年度工作计划

为提升医院的医疗质量和安全性，减少疾病传播，控制医院感染的爆发和流行，必须加强医院感染的管理。为此，特制定2023年医院感染管理工作计划，以确保各项工作深入落实。

一、进一步完善医院感染控制制度和措施

在过去的经验基础上，我们将继续完善医院的感染控制制度，并加强对制度执行情况的监督和评估。按照“二甲”医院的评审标准，重点对手术室、供应室、产房、内镜科、小儿科、口腔科、检验科和血透室等关键部门进行定期检查与督导，确保各项感染控制措施得到有效落实。与此同时，将定期对全院各科室的医院感染管理工作进行质量检查和考核，确保发现问题，及时整改。

二、加强医院感染知识的培训

我们将通过多种形式为全院工作人员提供院感知识的培训，以提高他们对医院感染管理重要性的认识。培训内容包括医院感染的相关标准、法律法规，以及消毒、灭菌和无菌技术的概念和操作。同时，我们还将定期组织院感知识的考试，督促每位工作人员掌握必要的知识，提升实践能力。

三、监测和管理医院感染

加强对医院内外环境的卫生监测工作，重点关注空气质量、无菌物品等的卫生状态。每月将抽查手术室、供应室、产房等关键科室，督促相关科室加强消毒灭菌工作。我们计划每半年对全院的紫外线消毒灯管进行照射强度监测，对于不达标的灯管和消毒剂应及时进行更换，确保消毒效果合格，保障患者安全。

四、统计与分析院内感染病例

建立健全院内感染病例的统计与分析机制，每月对全院的感染病例进行汇总，督促临床科室做好病例报告工作。同时，将定期走访各科室，了解感染防控状态，抽查病历以防止漏报，对院内感染数据进行分析并及时向院领导汇报。每季度将向全院通报感染病例分析结果，并每月对门诊处方进行抽查，分析抗生素的使用情况及其使用率。

五、加强医疗废物管理

医疗废物的管理将是我们工作的重中之重。我们将加强对医疗废物收集、分类及运输过程的监管，确保符合《医疗废物管理条例》等相关法规的要求，确保医疗废物得到规范处理，减少对环境和公众健康的危害。

通过以上措施的实施，2023年医院感染管理工作将更加科学、规范和高效，为患者提供更安全的就医环境，进一步提高医院的整体医疗水平。

{year}年度医院感染管理工作计划

一、完善医院感染管理责任制，规范实施各项规章制度

为有效防范和控制医院感染的发生，保障医疗安全，必须按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，进一步完善医院感染管理委员会的构建，强化监管力度，确保规章制度的落实情况得以有效监督和执行。

1. 加强组织领导：建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要基础，确保各项管理工作落到实处。

2. 完善会议制度：定期召开医院感染管理委员会会议，至少每半年一次。会议旨在研究、协调解决医院感染管理中的问题，必要时可随时召开专题会议，以提高决策效率和及时解决突发问题。

3. 多部门合作机制：促进医院感染管理工作与相关科室的合作与协调，通过多方协作，推动医院感染管理的科学化和规范化，确保各项措施的有效实施。

4. 临床科室管理：各临床科室需成立医院感染管理小组，定期监测感染环节并采取相应措施，降低感染发病率。同时，监督医师合理用药，严格执行无菌操作和消毒隔离措施，确保医疗安全。

二、严格监测和监督管理

1. 医院感染监测：依照医院感染诊断标准，实施有效的监测，要求临床医师掌握相关标准，定期汇总、分析监测数据，并迅速反馈给各科室。每季度提交书面报告给院长和医院感染管理委员会，特殊情况需及时报告。

2. 消毒灭菌监测：每月进行消毒、灭菌及环境卫生监测，对所使用的消毒液、医务人员手部卫生、物体表面、室内空气等进行定期抽样，确保其符合标准。

3. 耐药菌监测：建立定期监测医院致病菌和耐药率的机制，及时向临床科室反馈监测结果，以此指导抗菌药物的合理使用，提升感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理

1. 手卫生执行：要求所有医务人员严格遵循洗手及无菌操作规范，处理不同病人或同一病人的不同部位时都需洗手，确保手卫生进行月度监测。

2. 消毒措施：在进行各类抢救及监护时，必须对设备进行表面清洗和消毒，对各种导管、湿化瓶和吸氧面罩等进行规范的消毒和灭菌处理。

3. 耐药菌防控：加大对多重耐药菌的监测和防控力度，以减少其对患者安全的威胁。

四、落实《手卫生规范》

制定并实施医务人员手卫生管理制度，确保配备有效且便捷的手卫生设施。同时，开展手卫生的宣传教育和培训活动，提高医务人员的感染预防意识，确保洗手和消毒的效果。

五、强化医务人员的职业防护

1. 卫生防护制度：依据《职业病防治法》，制定医务人员的卫生防护制度，明确职责并确保落实，结合职业暴露特点提供相应的防护措施和器材，保障职业安全。

2. 职业暴露培训：对全院员工进行职业暴露知识的培训，尤其是高危科室的医护人员，定期进行健康体检，确保医务人员严格执行标准预防措施。若发生职业暴露事件，及时按程序报告、登记和治疗。

六、开展医院感染知识培训，提升感染防控意识

1. 医院感染管理队伍建设：医院感染管理的专职人员应积极参与相关培训，以提高其专业水平，确保感染管理的制度化和规范化。

2. 全员培训计划：制定全面的医院感染知识培训计划，通过开展各种讲座和培训，让新员工在岗前接受医院感染相关知识的培训，确保考核合格后上岗。通过这些培训，让全院医务人员充分认识医院感染工作的重大意义，掌握基本知识和技能，从而有效推动医院感染的控制工作。

以上计划将作为年度工作的重要指南，确保医院感染管理工作不断优化和提升，守护患者的健康与安全。

{year}科室医院感染管理年度工作计划

为切实提高医院感染管理水平，确保患者和医务人员的安全，特制定以下年度工作计划，具体内容如下：

一、加强教育培训

1. 定期培训：科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并保存详细记录，以便后期检查和总结。

2. 全员培训：院感科全年将组织两次院感知识专项培训，采用多样化的授课方式，以增强全员的参与感。同时，设置试卷考核，提升医务人员对医院感染防范的认识和重视程度。

3. 岗前培训：确保所有新职工参加岗前培训，了解医院感染的基本知识及防控措施。

4. 卫生员培训：针对卫生员开展医疗废物收集及职业防护知识的专项培训，以增强他们的安全意识和操作能力。

5. 继续教育：院感专职人员要积极参与省、市级院感继续教育培训班，掌握全省及全国医院感染管理工作的最新动态和发展趋势，提升我院感染管理的整体水平。

二、落实消毒隔离制度

1. 消毒液管理：对科室所使用的消毒液要根据其性能定期更换，所有器械需按规定进行消毒和灭菌，合格率达到100%。在使用中的各种导管也应严格按照规定进行消毒和更换。

2. 手卫生管理：加强对医务人员手卫生的管理，定期检查医务人员洗手的依从性，确保手卫生措施落到实处。

三、加强院感监测与预警机制

1. 手术部位感染监测：严格遵循《医院手术部位管理规范》，每月实施手术切口感染监测，以便及时发现并处理问题。

2. 临床监控小组：充分发挥临床监控管理小组的作用，对医院感染病例做到早发现、早报告，实行24小时报告制度。

3. 暴发预警：一旦临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例），应立即实施医院感染暴发预警，迅速分析和调查传染源，采取有效措施控制传播途径，从源头杜绝院感事件的发生。

4. 职业防护登记：对于每次出现的职业暴露及损伤的医务人员，需及时上报院感科，由院感科做好详细登记，保护易感人群，有效控制医院感染的风险。

四、严格医疗废物管理

1. 分类与储存：医疗废物按照规定进行分类、密闭存放，包装袋需有明显标识，出科时须进行登记，安排专人负责回收并签字确认，确保医疗废物集中暂存的安全。

2. 转移单管理：医疗废物转移单需由专职人员填写，并保存存根以备日后查验。

通过以上措施的实施，我们将不断加强对医院感染的管理，提升防控意识，不断降低医院感染发生率，保障患者的安全和健康。