2025年年基本公共卫生服务实施方案(精选3篇)

基本公共卫生服务工作计划2024

为了推动全区公共卫生服务工作的深入开展，并切实提高居民的健康水平，确保广泛的基本公共卫生服务能够惠及每一位居民，特制定2024年度工作计划如下：

一、上年度存在的主要问题：

1. 健康档案建立工作仍需加强，电子档案与纸质档案更新不同步，造成档案完整性不足，导致重点人群筛查率未能达到预期目标。

2. 健康教育及健康咨询活动的开展次数未达到相关项目的要求，居民健康知识普及面较窄。

3. 慢病患者的外出流动性导致慢病管理的频次和管理率持续偏低，整体健康管理效果不彰。

4. 村卫生室工作人员在慢病随访及电子录入技能上有待提高，部分随访记录缺乏实际意义，甚至存在不真实性问题。

5. 门诊医生与公共卫生服务部门的协作不够紧密，健康档案未得到有效利用，导致许多档案闲置，未能发挥其应有作用。

6. 由于设备及材料的缺乏，65岁以上老年人所需的辅助检查工作未能顺利完成。

二、2024年工作目标：

我们将充分发挥公共卫生服务项目在提升城乡居民健康水平方面的重要作用。通过实施系列干预措施，减少主要健康风险因素，预防及控制主要传染病与慢性病，提高公共卫生服务质量及应急处理能力，使所有居民能逐步享有更加公平和均等的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1. 健康档案管理： 提升电子健康档案系统的建设与应用，确保居民的信息得以及时更新和保密。继续推进流动人口及返乡人员的健康档案建立，以实现全面覆盖。

2. 慢性病管理： 针对高血压、糖尿病等慢性病高风险人群，进行不少于四次的面对面随访，定期提供健康咨询及用药指导，并确保信息及时录入。力争使高血压以及糖尿病患者的健康管理率达到80%以上，控制率达到25%。优化随访流程，通过教育宣传提高农民对慢性病防治知识的知晓率。

3. 健康教育： 健康教育活动需确保信息真实且有指导意义，结合季节变化定期更新宣传栏内容，覆盖率要达到60%以上，并通过上门服务宣传基本卫生常识，使知晓率达到80%以上。

4. 老年人保健： 对65岁及以上的老年人进行至少四次随访，提供健康指导及管理服务，确保辅助检查达到95%以上，同时积极进行健康宣传，保证困难群体的体检率。

5. 档案利用： 加强健康档案的有效利用，要确保每位来院就诊者的档案建立及时使用，信息更新要及时、准确。

6. 预防接种： 建立规范的免疫门诊，确保每月接种达8天以上，严格执行预防接种工作规范，确保新生儿建卡率及入托儿童验证率达到100%。

7. 传染病防治： 完善组织及管理制度，加强法定传染病的监测和报告，确保每月达到报告病例不少于一例，同时积极开展结核病及艾滋病的防治工作。

8. 儿童保健： 加强对三岁以下儿童的健康管理，确保新生儿访视率达到90%，促进儿童健康水平提高。

9. 孕产妇保健： 为辖区内孕产妇提供全面的健康服务，包括早孕建册及高危孕产妇的管理，确保孕产妇保健覆盖率达到99%以上。

10. 重性精神患者管理： 针对重性精神病患者，进行专业的随访和健康检查，年底达到管理率95%以上。

11. 免费体检服务： 每月为特定人群提供免费的健康检查，涵盖相关的辅助检查项目，提高健康管理的有效性。

12. 定期报告： 各专项小组需按月上报工作情况及相关数据，确保数据的准确性与及时性，以便进行项目审核与改进。

通过以上措施，我们期望能不断提升公共卫生服务的质量与效率，切实改善全民健康状况，保障每位居民享受到更优质的公共卫生服务。

基本公共卫生服务工作计划{year}

一、建立健康档案与慢性病管理

本年度，我们计划通过社区卫生服务站对居民进行入户服务，为每位居民建立完整的健康档案。健康档案将记录居民的主要健康问题、服务提供情况以及其他相关信息，以便于后续的随访和管理。同时，我们将组织社区居民进行定期的健康体检，通过早期筛查和监测，积极发现高血压、糖尿病以及精神卫生问题患者，提升这些疾病的早诊率和早治率。各社区服务中心将划分责任区，责任医生需对确诊患者每年至少进行四次面对面的随访，以提高疾病管理的规范性和控制效果，增强患者的自我管理能力，减少高血压与糖尿病并发症的发生率。

二、加强健康教育活动

为了提升社区居民的健康素养，我们将开展多种形式的健康教育活动：

1. 门诊健康教育：医生将在门诊候诊和随诊过程中，针对不同患者的情况展开个性化的健康教育，确保每位住院患者或其家属都能获得至少一次健康教育处方，利用住院期间进行2至3次的健康教育。

2. 中心医生进社区活动：我们将安排中心的骨干医生定期走进社区，针对健康人群、亚健康人群及高危人群提供专业指导。结合公共卫生服务与各种健康宣传日，深入开展艾滋病、结核病、狂犬病等重大传染病的预防教育，普及高血压、糖尿病等慢性疾病的防治知识。内容将根据季节性疾病的特点进行调整，以增强针对性。每次活动均将有专业医生主持，确保讲座实用有效。

3. 健康教育光盘播放：在社区的输液室设置电视和DVD，每周定期播放与社区居民健康相关的教育光盘，并做好播放记录和总结，以确保信息的传达。

4. 健康教育宣传栏：每季度更换宣传栏内容，以动态的健康知识吸引居民关注，涵盖季节性传染病、常见疾病及居民关心的健康话题。

5. 健康教育取阅架：在中心大厅设立健康教育取阅架，定期整理健康资料，方便居民自行取阅，并提供相关咨询服务。

6. 孕产妇健康管理：为每位在孕12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行定期的随访与健康评估，指导其在优生优育、营养饮食、心理健康等方面的知识。

7. 老年人健康服务：每年为居民中的老年人和慢性病患者提供免费的健康体检和健康咨询，提升老年人健康管理的意识。

8. 禁烟宣传：大力开展反吸烟宣传活动，利用宣传画、黑板报等多种形式，提升公众对吸烟及被动吸烟危害的认识，积极参与创建无烟医院和医疗场所。

9. 中医养生知识推广：结合中医理论，为社区居民提供饮食调理、情志管理和运动养生等全方位的中医健康指导，尤其针对老年人群体，帮助其提高生活质量。

10. 重要卫生日的宣传活动：我们将组织居民积极参与各类健康活动，引导他们从被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”。通过综合教育与普及活动，提高居民健康知识水平和保健意识，促进健康行为的形成。

通过以上计划的实施，我们致力于提升社区居民的健康水平，构建更加健康、和谐的社区环境。

基本公共卫生服务工作计划{year}

一、目标

本年度我们的公共卫生服务工作旨在通过组织多样化的健康教育活动，进一步指导各社区（村）的健康教育工作，努力营造一个更健康的生活环境，培养人们正确的健康理念，优化健康设施，并完善相关服务，以实现辖区居民的整体健康素养提升。我们的最终目标是让广大居民掌握必要的健康知识和卫生保健常识，增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成规范的健康行为，倡导健康的生活习惯和生活方式。

二、内容

1. 宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。

2. 居民健康教育：聚焦合理营养、控制体重、增强锻炼、压力调整、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒和控制药物依赖等可干预健康危险因素的基本知识。

3. 重点人群健康教育：重点关注青少年、妇女、老年人、残疾人以及0-72个月儿童的父母等特定人群的健康需求。

4. 重点疾病健康教育：针对高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等慢性病和传染病，进行专项健康教育。

5. 公共卫生问题健康教育：涵盖食品卫生知识、突发公共卫生事件的应对措施等重要卫生知识。

三、时间安排

- 一月份：教育重点为合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病的预防与控制。

- 二月份：家庭急救知识与护理技能的培训与宣传。

- 三月份：结合三八妇女节与3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识以及甲型H1N1流感防治常识。

- 四月份：在爱国卫生月与4.25全国计划免疫宣传日，重点开展手足口病、安全法规和儿童预防接种知识宣传。

- 五月份：结合国际劳动节与无烟日，聚焦职业卫生、科学使用碘盐及吸烟危害的教育。

- 六月份：在国际儿童节、环境日及禁毒日，进行儿童保健、近视防治、环境保护与禁毒知识的宣传。

- 七月份：重点开展夏秋季肠道传染病的饮水卫生与饮食安全知识教育。

- 八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿及社区常见病的宣传教育。

- 九月份：在全国爱牙日与老人节，宣传口腔保健、老年疾病防治及提高体育锻炼意识。

- 十月份：结合防治高血压日与世界心理卫生日，宣传高血压、心脑血管疾病及心理健康方面的知识。

- 十一月份：在食品卫生宣传周与全国糖尿病防治日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

- 十二月份：结合世界艾滋病防治宣传日，集中开展性病及艾滋病的防治教育。

以上内容为社区层面的工作安排，各医院需根据实际情况灵活调整，采用讲座、发放资料、视听传播等多种形式进行实施。

四、措施

1. 提高认识、加强领导：各级领导应充分认识到健康教育工作的重要性，将其视为“低投入，高产出，高效率”的服务手段。务必将此项工作纳入重要日程，并形成明确的目标管理，确保安排专人负责，保证足够的工作经费和规范的工作制度。

2. 健全网络、抓好培训：创建一支热心健康教育且具备基本知识和技能的专业团队，定期开展业务培训，提升健康教育人员的工作能力，强化健康教育的整体开展。

3. 利用医院资源、推进健康教育：建立固定的健康教育平台，定期开展健康教育活动，到社区深入宣传，以点带面，加大检查和指导力度，扩大受益人群，提高活动的吸引力和有效性。

4. 做好评估、注重质量：针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，以实施效果进行评估，重点解决影响医院评价的主要问题，提升医务人员和住院患者的健康知识知晓率。

五、总结评估

在工作结束后，我们将进行全面评估，包括以下几个方面：

1. 健康教育活动组织及任务完成情况。

2. 《中国公民健康素养66条》的宣传普及率。

3. 重点人群及居民相关健康知识的知晓率和行为形成率。

4. 居民对健康教育活动的满意度。

通过有效的总结与评估，确保工作计划的落实和完善，为今后的公共卫生服务提供坚实的基础和宝贵的经验。