2025年年度社区卫生服务站工作规划(精选3篇)

社区卫生服务站2023年度工作计划

一、强化社区卫生服务品牌意识

1. 积极加强社区卫生服务人才培养，通过多元化的培训项目提升人员素质和专业技能。

2. 认真开展社区创建工作，积极响应政府的医疗改革号召，努力在已有基础上实现更高水平的服务。

3. 严格遵循国家基本公共卫生服务规范第三版的要求，对《规范》中涉及的9个类别进行全面管理和评估，确保服务质量。

二、贯彻落实政策方针

深入理解并执行上级卫生主管部门对社区卫生服务的各项方针政策，准确把握文件精神，并高效规划、实施。继续强化妇幼保健及健康教育工作，确保基本公共卫生服务措施逐步走向均等化。

三、完善组织管理，提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织架构和制度建设，全面提升服务能力。今年将致力于为辖区常住居民建立完整、规范的健康档案，并重点关注60岁及以上老年人、妇女儿童及慢性病患者的档案建设工作。已建立的健康档案将在规范化管理中发挥更大作用，计划在更新居民健康档案的基础上，确保档案覆盖率达到80%。同时，加强对慢性病老人的健康管理，探索“首诊在社区、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式，以提高服务效率。

四、提升社区卫生服务队伍水平

加大对社区卫生服务人员的培训力度，要求所有未经培训的人员参加市级卫生行政部门认可的全科医生和社区护士培训，提升其专业技能，确保能为居民提供优质的健康服务。

五、完善社区卫生服务功能

(一) 积极落实预防保健制度

1. 监测辖区居民健康状况及主要健康风险因素，制定社区健康促进规划并实施，结合街道办事处的支持，每月至少开展一次健康教育讲座，围绕“卫生宣传日”和公共卫生事件设定宣传主题，传播科学健康知识。

2. 继续保持社区常住人口的预防保健主要指标在良好水平，包括法定传染病报告率保持在100%，儿童及孕产妇保健管理率逐年上升等。

(二) 提供方便、高质量的医疗服务

1. 全科医生将需熟练掌握基本理论及技能，处理社区常见健康问题。

2. 积极提供家庭出诊及访视等卫生服务，尤其是对特殊人群开展动态服务，以提升服务覆盖面。

3. 继续推广中医药服务，包括中成药、针灸、推拿等，强化中医药在社区健康中的应用。

(三) 提高应对突发公共卫生事件的能力

1. 深入学习相关法律法规，制定突发公共卫生事件应急预案，确保在出现突发情况时能迅速反应。

2. 积极与上级部门配合，开展艾滋病、结核病、防治工作，并加强对手足口病、甲流等传染病的宣传教育。

3. 完善院感管理制度，严格执行医疗废物处理规定，确保医用废物处理率达到100%。

六、严格监督管理

1. 定期迎接卫生行政部门的监督检查，并认真整改存在的问题，确保服务质量持续提升。

2. 积极配合卫生行政部门对服务人员的培训及医德教育，提高团队整体素养。

3. 认真研究医疗事故防范预案，不断加强医疗质量监控，确保安全、有效的医疗服务。

七、开展健康管理工作

面对生活方式引发的健康问题日益突出，医疗费用负担加重的现状，社区卫生服务工作者需重视病后康复管理。新的一年，将尝试开展健康管理工作，创新服务模式，计划开展健康教育及慢性病管理的试点，定期举办防病治病知识讲座，并通过展板等形式广泛进行健康知识宣传，重点关注儿童、青少年、老年人及慢性病患者，旨在全面提升辖区居民的健康水平。

社区精神卫生服务工作计划（{year}）

随着社会对精神健康问题的日益重视，社区精神卫生服务正不断发展和完善，其服务内容和范围也在逐步扩大。在当前，我国对于精神疾病的重点防治对象主要包括精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍以及老年期痴呆等。为此，山前社区在新一年度的工作计划中，设定了以下主要服务目标和具体措施：

一、心理咨询和精神卫生知识普及

我们将通过两个主要渠道为社区居民提供心理咨询，普及精神卫生知识。首先，为在例行健康体检中，对居民进行针对性的心理评估，尤其关注孕产期妇女的情绪变化和老年人的认知能力，及时识别抑郁症及老年期痴呆症状。其次，将组织科普讲座、咨询活动，发放宣传资料与展板，以提高居民的精神卫生意识，促进整体精神健康水平。

二、精神疾病线索调查与疾病档案建立

对社区精神疾病患者进行线索调查是我们的首要任务，以动态掌握社区内精神健康状态的变化。我们将确保社区精神疾病患者的建档率不低于0.6%。同时，组织精神科医师对患者进行年度免费体检，并在患者因病情复发住院后，及时记录相关情况以便后续康复治疗，从而建立完整的疾病档案以维护患者的隐私。

三、定期随访与重性精神疾病管理

针对精神分裂症等重性精神疾病患者，我们将实施定期随访，强调与患者及其家庭建立信任关系。每月，个案管理员将主动上门访问，了解患者的服药状况与病情变化，并引导家庭提供必要的护理支持，以提高患者的服药遵从性和病情稳定性。

四、社区康复治疗与重返社会

个案管理员将在随访的同时，开展个性化的社区康复治疗，内容包括心理康复、家庭护理、职业技能培训等。我们将借助中国残联的支持，推动本地区精神病康复机构的建设，帮助患者逐步减轻残疾程度，促进他们早日回归社会。

五、应急处置机制的建立

为了有效预防不良事件的发生，我们将在社区卫生服务机构内建立完善的应急处置机制，制定相关预案，以便在突发情况下及时响应，减少不良后果。同时，我们还将为患者家庭及周围居民提供必要的专业指导，与精神卫生医疗机构协作加强应对能力。

六、双向转诊制度的推进

我们将积极推动双向转诊制，确保社区精神疾病患者能够在病情变化时，无缝对接医院的专业治疗。一旦病情加重需住院治疗，应及时转入精神卫生医疗机构，待病情稳定后再转回社区进行持续管理，确保患者得到连续、有效的关怀。

七、维护患者合法权益与社会支持

鉴于精神疾病往往影响青壮年，导致家庭贫困，我们将在社区服务中积极维护患者的合法权益，并联动民政、残联等部门，争取合适的社会支持与政府救助，使更多患者得到应有的帮助。

八、健康宣传活动的广泛开展

为消除社会对精神疾病的偏见，提高公众的认识，我们将在社区广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病的防治知识。在整个社区营造支持性氛围，使精神疾病患者能够在友善和理解中恢复与融入社会。

综上所述，山前社区在新一年度将致力于全面提升精神卫生服务的质量与覆盖面，切实改善居民的生活质量，促进社会心理健康发展。

社区卫生服务站年度工作计划

一、普及心理咨询与精神卫生知识

为增强社区居民的心理健康意识与精神卫生知识，我们计划通过两条途径来实现。首先，在定期为居民进行健康体检时，将特别设计心理健康评估，关注如孕产期女性的情绪变化及老年人的记忆和智力状况，从而及时发现潜在心理疾病如抑郁症及老年痴呆症。其次，我们将举办科普讲座、咨询活动，同时发放宣传资料和设置展板，全面普及精神卫生知识，提升居民的精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查与档案建立

对社区内精神疾病患者的线索调查是开展精神卫生服务的基础任务。我们计划确保社区精神疾病患者的建档立卡率不低于0.6%。将召集精神科医师为患者提供年度免费检查。同时，针对因病情严重而需住院治疗的患者，在出院后，我们将及时获取其住院情况，确保其病历信息能够顺利转入社区卫生服务中心，以便开展后续的康复治疗。此外，将严格保护患者的隐私，建立完善的疾病档案，以便患者及家属能够合理利用相关信息。

三、精神疾病的定期随访与管理

精神疾病患者在治疗过程中往往会由于病症特点不愿意寻求帮助。因此，我们的个案管理员将每月定期对建档的精神疾病患者进行家庭随访，建立与患者及其家属的信任关系。随访将重点关注患者的用药情况与病情稳定性，向家属提供必要的家庭护理指导，提升药物依从性。此外，患者在社区医疗中心进行药物治疗时，将进行必要的实验室检测，确保用药安全，及时应对身体变化。

四、实施社区康复治疗，助力患者重返社会

除了定期随访，个案管理员还将为社区精神疾病患者提供多项康复治疗，包括心理康复、家庭护理、职业技能训练等。通过这些措施，我们希望能够减轻患者的精神残疾程度，以帮助他们更快地融入社会。我们将与中国残联协作，推动示范性精神病康复机构的建设，如工疗站和职业技能培训中心，实施“社会化、综合性、开放式”的康复服务。

五、建立应急处置机制，以防不良事件

面对重性精神疾病患者，我们致力于防止不良事件的发生。通过与精神卫生医疗机构合作，我们将建立应急处置机制和详细的应急预案，确保在紧急情况下能够迅速且有效地反应。同时，为患者家属和周围人员提供指导，以帮助他们安全应对突发事件，确保患者及他人的安全健康。

综上所述，我们将通过细致的工作计划，切实提高社区卫生服务水平，保障居民的心理健康与安全。我们相信，积极的精神卫生服务将为社区带来良好的生活品质和健康环境。