1. 完善压疮管理规范
（1）严格执行压疮申报标准，确保审核和动态监控到位。各科室需遵循规定流程进行申报，下半年将与安全管理小组的护士长共同审核压疮及意外事件，以严审标准，确保申报合规。若院内出现压疮，须进行床边查房，参与人员包括护理部主任、副主任及基护组长，根据病人的实际情况判断是否属于不可避免状况，责任追究将严格执行。
（2）按月对压疮资料进行汇总与分析，年底整理成册，以备查阅。
（3）引入新型材料和方法以增强压疮的预防和治疗，提高护理人员的相关技能，降低压疮发生率，提升治疗成效。
（4）定期组织床边护理查房与压疮评估会议。
2. 对团队成员实施系统的伤口护理培训，并开展全院范围的伤口护理知识普及活动。
3. 积极收集临床科室的伤口护理相关信息，包括文字及图片资料，进行有效传播。(https://www.xing528.com)
4. 负责监督和指导全院各科室的伤口护理工作，全面提升我院伤口护理质量。
5. 定期进行工作反馈与总结，不断优化工作流程。
存在的问题：
1. 缺乏完善的院内伤口管理组织架构。
2. 尚未培养专门的伤口护理护士。
3. 图片资料的收集不够全面。
一、目的与意义
为全面提升我院的护理水平与服务质量，确保外科护理的专业化与精细化，制定本工作计划。计划旨在提高护理人员的专业技能，强化理论与实践的结合，构建一支优质的护理团队。
二、工作目标
1. 规范术前准备，降低手术切口感染的风险。
2. 强化术前肺功能锻炼，降低术后肺部感染的发生率。
3. 完善疼痛管理流程，提升患者的舒适感。
4. 严格实施液体管理，保持水电解质的平衡。
5. 注意高风险手术患者，降低手术并发症的概率。
6. 提高留置管的安全性，减少非计划性拔管事件。
7. 鼓励患者早期下床活动，促进恢复进程。
8. 预防术后低体温的发生，保障患者安全。
9. 术后尽早启动康复锻炼，减少深静脉血栓(DVT)及肺栓塞的风险。
10. 强化围手术期卧床病人的皮肤护理，减少压疮的发生率。
三、职责与具体措施
1. 定期对护理人员进行安全教育，专项护士负责各科室的培训与质量监控，协助制定护理人才的培养规划。
2. 积极参与护理管理委员会的工作，参与专业护理小组的活动。
3. 组织并参与专业技术的交流与学习，制定护理工作指引与质量标准，确保护理工作的合规性。
4. 参与医疗查房，针对外科疑难病例展开讨论，分析护理问题并制订相应护理计划。(https://www.xing528.com)
5. 密切关注学科动态，组织专业学术活动，引导科室研究方向。
6. 落实各项规章制度，定期检查，确保护理运行的规范化。
7. 加强护理工作的重点环节管理，实施责任制，确保每班都有责任护士，减少交接的风险。
8. 特别关注危重病例的管理，确保交接时对患者风险有充分评估与讨论。
9. 提高新入职护士的法律意识和抗风险能力，指派经验丰富的护士进行带教。
10. 规范护理文书的书写，确保记录的客观、真实和准确，强化护理文书的标准化。
11. 制定护理应急预案，提升护士应急反应能力，通过模拟演练强化实践技能。
四、以患者为中心，优化服务流程
1. 主管护士与患者进行真诚沟通，提供贴心的入院与出院指导。
2. 加强人性化服务培训，鼓励护士主动为患者提供关怀。
3. 定期收集患者及家属反馈，进行护理服务的评估与改进。
五、建立有效的考核与反馈机制
定期由护士长与质控小组深入病房检查护理质量，针对发现的问题及时整改，提升整体护理水平。
六、强化基础培训，提升整体素质
1. 定期进行基础与专业知识的考核，确保护理人员理论与实践能力全面提升。
2. 开展技能培训与模拟演练，使每位护士熟练掌握常用救护设备与药品的使用。
3. 建立知识分享机制，加强对新技术与理论的学习与实践。
通过以上措施的实施，力求为患者提供更高质量的护理服务，确保护理工作的安全、有效与人性化。
一、增强意识，提升责任感。
1. 领导小组成员由院领导及妇幼保健专职人员组成，确保职责明确。
2. 持续优化妇产科设备和环境；加强与妇产科专家及相关部门的信息互通；构建新的服务网络并维护良好关系。
3. 与社区医生签署责任协议，以确保基础信息的真实性和准确性。
二、孕产妇信息系统管理。
1. 每月8日前，各村应上报本村孕产妇及儿童（包括流动人口）的信息，确保数据准确。
2. 每月8日，村医需提交孕产妇及其他妇幼相关资料。
3. 每月30日前，负责人员需到中心医院收集孕产妇系统管理的所有资料。(https://www.xing528.com)
三、学习与监督机制。
1. 定期参加上级单位组织的各类学习和会议，确保会议精神及工作任务及时传达并落实。
2. 医院定期对村医进行培训与督导，并做好书面记录。
3. 随时配合上级领导单位到院进行指导与检查。
四、加强妇幼健康宣传。
1. 医院及各村要定期宣传妇幼健康政策，每村设立不少于两条永久性宣传标语。
2. 对孕产妇的咨询，各村工作人员需提供科学、准确的信息，避免推诿和延误。
(一) 落实护士的基础培训与继续教育实施方案，着力提升护士的“三基”及专业技能训练与考核工作
1、特别针对新入职护士、合同护士和经验较少的护士进行考核，增强她们的学习意识，护理部的工作计划在上半年以强化基础护理知识为核心，提升考核频率，直至达到标准。
2、基本技能考核：针对参与规范化培训的护士，年内必须完全合格16项基本技能，考核要求进行随机抽查。其他类别护士计划进行一次操作考试和两次理论考试。
3、加强专业技能培训：各科室需制定周期内的专科理论与技能培训及考核计划，年度组织2-3次考试与考核，理论考试需有试卷，并由护士长进行闭卷测试，确保实效性，切实为培养专科护士奠定基础。
4、强化相关知识学习，组织一次规章制度的实际考核，理论与临床应用相结合，检查遵守规章制度的落实情况。(https://www.xing528.com)
(二) 更新专业理论知识，提升专科护理技术水平
面对护理水平和医疗技术发展的不平衡，各科室护士长需组织专科知识学习，特别是在开展新技术项目及面临复杂疑难疾病时，可以邀请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等方式更新知识与技能。同时，计划选送部分护士外出进修，提升其学术水平。
(三) 加强人文知识学习，提升护士整体素养
组织医院服务礼仪文化的学习，加强护士现代护理文化意识的培养，先在护士长层面内进行讨论，达成共识后再在全院推广素养提升活动，制定培训方案及具体实施计划。
一、强化管理，深化协作。
在护理部和科室主任的指导下，严格履行自己的职责，以身作则，积极管理，认真执行医院与科室制定的各项规章制度，确保科室工作顺利推进。积极协助主任进行医护协调，促进医护之间的有效沟通；及时识别和解决潜在的摩擦与矛盾，增强科室的团队凝聚力，使科室成为一个温馨和谐的大家庭；为医生护士提供愉快的工作环境，同时为患者营造舒适和谐的住院氛围。
二、以患者为中心，倡导人性化服务，增强护患沟通，提高患者满意度，降低护理纠纷的发生率。
1. 办公班护士应热心接待新入院患者，将患者安全送至病床，并积极进行入院宣教及健康知识普及。
2. 要求责任护士每日与患者及其家属沟通，包括健康教育、病情变化、日常需求、用药效果及反应等，这样的沟通能够拉近护患之间的距离，是实施有效护理的基础。
3. 严格执行临床操作前后的告知流程，尊重患者及家属的知情权，及时解决他们的疑虑。
4. 每月召开座谈会，收集患者满意度调查结果，对表现优异的护士给予表扬，对有待改进的护士进行指导。
三、进一步调整人员配置，规范护理工作流程。
对科室床位及人员进行科学分组，每组设置4名责任护士及1名组长。责任护士分管6-8张床位，确保每天至少有3名责任护士和1名组长在岗。责任护士除了管理分管的病人外，还需关注本组内其他病人，扎实做好基础护理、健康宣教和治疗工作；组长每日监督护理质量，督促落实各项护理措施。
四、推进基础护理服务项目。
根据护理级别对患者提供相应的护理：对无法自理的患者进行全面护理；对部分自理患者给予帮助；对能独立完成生活自理的患者进行指导和提醒。今年还特别采购了床上洗头盆，以更好地服务于危重患者。
五、完善绩效考核机制，激励护患关系的积极性。
在实施优质护理过程中，责任护士每人携带记录本，随时记录患者的需求与反馈。越来越多的患者愿意向自己的责任护士寻求日常问题的帮助，患者满意度持续上升。
六、制定定期、不定期护理质量检查，持续改进护理质量。(https://www.xing528.com)
1. 定期发挥护理质量控制小组的作用，开展每周质量检查，及时发现并解决问题。
2. 每月综合分析质控小组、护士长和护理部的质量检查反馈，并找出原因，制定切实可行的整改措施，检查并确保整改落实到位。
七、严格实施三基三严的培训计划，提升护理人员整体素质。
1. 对各层级护理人员进行三基三严培训，每月组织理论考试和技能操作考核。
2. 在护理查房时，询问护士基础知识、专科知识、感染控制等内容。
3. 利用晨会时间考核护士对医院护理核心制度的掌握情况，确保每位护士能熟练理解和实践。
八、护理安全工作重中之重。
1. 对新进入护士及情绪不稳定的护士加强管理，进行重点指导，确保护理安全管理更为有效，降低医疗纠纷与事故隐患，保障患者就医安全。
2. 对新入院、新转院及急危重患者实行重点监控，确保及时监管与服务。
3. 在节假日、工作高峰期及交接班时段加强监管，确保护理措施得以贯彻。
4. 重点监控日常护理操作如输液、输血与注射，以避免因任何失误引发的严重后果。
九、提升护理服务质量，增强责任感。
培养护理人员以患者为中心的理念，重视患者的需求与反馈，推动护理质量和安全意识的提升。在不断完善护理操作规范的基础上，提高护患沟通能力，确保护理质量的稳步提升，确保护理工作安全、高效地进行。
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