一、加强迎评工作，积极推进整改措施
为了提升学院的整体水平，针对上学期末校内评估专家组提出的意见，学院将更进一步强化迎评工作。我们将结合各项评估指标，制定详实的整改计划，确保每一条整改措施都有明确的责任人。我们会及时补充相关支撑材料，并在规定时间内落实整改，力争在4月迎接校外专家组的考察时展现出最佳状态。
二、持续推动师资队伍建设
优秀的师资队伍是提升学院竞争力的重要因素。本学期，我们将加强青年教师的培养，注重团队建设，努力打造一支专业扎实、结构合理的师资队伍。学院将从“引进”和“培养”两方面着手，力求引进专业人才，并提升现有教师的综合素质。卫生信息管理与计算机专业的整合也为队伍建设提供了新机遇，将引入更多专业教师支持课程发展。
在师资队伍中，我们将继续聘请拥有护士执业资格的指导教师参与教学，推动青年教师的专业素养和教学能力不断提升，使他们能够持久地承担关键的教学任务。
三、强化专业建设，提升教学质量
本学期，学院将高举教学质量的大旗，以迎评工作为导向，继续完善教学管理。各教研室需按照既定计划进行个人教学安排，重点开展以下工作：(https://www.xing528.com)
（一）组织公开课活动，鼓励教师通过精心备课，实现教学经验的交流与学习。
（二）举行说课活动，提升老师的讲授水平，进行校内及教研室的双重推进。
（三）着力推进精品课程建设，特别是围绕护理专业进行深度剖析，积极申报校级精品课程项目。
（四）在传统学历教育的基础上，努力扩展非学历教育项目，培养符合市场需求的专业人才，探索中外合作办学的可能性。
（五）继续加强专业分析材料的撰写工作，针对护理及卫管专业进行细致剖析，确保评估材料的准确和完备。
一、实施人事制度改革，推动护理质量提升
人事制度改革是提升护理质量的必然要求。护理部需积极参与与讨论，以“跳出护理看护理”的视角，明确定位，全面理解改革的必要性。通过多渠道向护理人员普及改革思想，增强其紧迫感和责任感，提升服务意识和竞争意识，确保全院护理质量持续改进。
二、加强护理队伍建设，提升专业素养
全体护理人员应将个人发展的动力来源于自身的不足，树立扎实专业知识的学习意识。护理部将提供多种学习途径，鼓励中青年护士参加自学、报考提升学历，确保到年底取得大专及以上学历的护士占比达到55%。并积极选送护理骨干参加短期培训，定期组织技术交流与考核，提升临床实践能力。
三、强化护理质量管理，实施细致的质控措施
护理单元需推行工作量化考核，通过科学的考核机制，促使护理人员增强责任感和安全意识。护理部应细化质量管理，重点把控每个环节，定期开展护理质量检查，及时通报问题及改进措施，通过竞争机制激励科室提升护理质量。(https://www.xing528.com)
四、注重护理安全管理，落实责任机制
护理安全管理要细致入微，结合宏观和微观管理，确保各级护理人员职责明确，持续增强安全管理意识。做好岗前培训与定期检查，确保药品安全、器械功能正常，加强关键环节的管理，减少医疗纠纷与潜在风险，确保患者就医安全。
五、转变护理服务理念，提升服务质量
通过系统培训，提高护理人员的病人为中心的服务理念，倡导综合性护理模式。定期举办护理礼仪培训及主题活动，增强护理人员的服务意识，积极营造“我为病人服务”的氛围，提升患者满意度。
六、优化护理管理，合理配置人力资源
各护理单元需实施弹性排班，根据实际病人需求合理分配护理资源，提升服务效率。护理管理者要具备经营意识，科学核算科室成本，确保护理服务的成本效益合理，既降低患者负担，又提高护理服务质量，增加护理人员的收入。
一、工作目标
1. 深入理解并实践优质护理服务的理念，建立责任制整体护理模式。
2. 强化护理服务的质量与安全管理，持续优化护理品质，确保患者护理安全。
3. 提升护士在职培训的质量与效率，增强护理团队的整体素质与专业能力。
二、具体措施
（一）深化优质护理内涵，落实责任制
1. 认真执行卫健委文件中关于优质护理的各项标准，确保责任护士落实其岗位职责，重视护理服务、病情观察、健康指导等环节，提升患者的满意度。
2. 规范护理程序，要求护士保持良好仪表及佩戴标识。实施“一问候、四评估”机制，加强对新入院病员的关怀与了解。
3. 通过定期举办护理交流会，鼓励护士借助专业知识深度观察病情，解决实际护理中遇到的难题，提高专业技能。
4. 每半年来一次患者满意度调查，收集意见，不断改进护理流程和服务质量。
（二）加强护理质量与安全管理
1. 定期修订护理质量标准，各科室结合专业特点进行细化，确保持续改进管理和服务。
2. 护理部每月开展专项检查，护士长负责日常检查，确保护理服务质量符合标准。
3. 重点关注危重病人的管理及护理安全，实施针对性的监督，确保护理高标准。
4. 及时处理护理不良事件，避免同类事件再次发生，提升整体护理安全性。
（三）强化护士在职培训
1. 持续深化护士基本技能和专科技能的培训及考核，特别注重新入职和年轻护士的培养。
2. 通过内外部培训提升护士长的管理能力，进行定期的考核与评估，以提升护理管理水平。
3. 制定新护士岗前规范培训计划，涵盖职业道德、法律法规、护理安全等内容，以确保基础知识扎实。(https://www.xing528.com)
4. 加强机动护士的急救知识与技能培训，确保突发状况的快速反应。
5. 针对护理查房，制定标准化流程，确保查房质量与实效性。
6. 根据需求，制定各级护士培训计划，确保所有护士都有机会通过考核。
（四）强化临床带教老师培训和考核
在特定时间举办带教老师的授课比赛，以提升临床带教质量。
（五）丰富护士文化生活，缓解工作压力
1. 实行以人为本的管理，关注护士的身心健康，定期征求反馈意见，解决实际问题。
2. 举办护士节活动，表彰优秀护士，增强团队凝聚力。
3. 组织多样的人文知识讲座，提升护士的综合素质。
（六）护理指标达成
1. 确保患者身份确认100%准确；
2. 危重患者评估率100%；
3. 院内压疮及跌倒事件数为零；
4. 高危药物外渗事件数为零；
5. 护士用药错误率为零；
6. 各项护理文书书写合格率≥95%；
7. 护理人员基本技能考核合格率98%；
8. 患者对护理服务满意度≥95%。
在新的一年里，我们将紧紧围绕医院的工作目标，在领导的指导下，加强质量监控，优化服务流程，提升护理服务水平，确保患者安全和护理质量的不断提升。
一、精神文明建设
1. 坚持以患者为中心，提升护理服务质量，构建和谐的护患互动。
2. 每季度开展护理服务满意度调查，收集患者反馈。
3. 在征求住院及出院患者意见的基础上，结合年度评估，评选并表彰“优秀护理工作者”。
4. 结合“国际护士节”，组织多样化的护理文化活动以丰富护士的业余生活。
二、护理质量提升
1. 坚持基础护理和分级护理的规范化，确保服务质量。
2. 重点把握护士交接班、护理查房等环节，确保重症及疑难病例的护理安全。
3. 加强专科护理知识的学习和培训，提升护士的专业技能。(https://www.xing528.com)
4. 强化患者的转运、交接、压疮等关键环节的管理，完善护理流程与评价机制。
5. 积极探索护理垂直管理与护理单元的有效运作。
6. 实施三级护理质量评估，全年进行质控检查6-7次。
7. 增强护理安全管理，畅通不安全事件的报告及处理机制，并对表现优异的科室进行奖励。
三、业务培训执行
1. 组织全院范围内的护士业务学习及专题讲座6-7次。
2. 对入职时间不足5年的护士进行分层次的技能培训。
3. 加强急诊室、手术室、ICU、CCU等关键岗位的专科培训，明确技术要求。
4. 以科室为单位开展护士的临床能力、专科业务及护理操作考核。
一、强化护理安全管理，完善风险防范措施，确保为患者提供高质量、安全、有序的护理服务
1. 加强安全意识教育，发现潜在风险时及时沟通，并提出改进意见，以护理差错实例进行深入讨论，帮助护理人员掌握新情况、新特点，始终保持安全警觉。
2. 确保各项规章制度得到严格执行，定期和不定期进行检查，做好监督记录，以提高监督效率。
3. 着重管理重点时段，如夜班、节假日，实施灵活排班，合理安排经验丰富的护士与新手搭配，以培养护士的独立工作能力。
4. 关注特护病人和危重病儿的护理，在科室晨会和交接班时重点讨论这些患者的风险评估，确保跨班之间信息畅通，重视患者的安全问题。
5. 加强对实习和新入职护士的法律意识培训，提高她们的风险防范能力，明确护理操作在带教老师监督下进行，指定经验丰富的护士作为指导，培养其沟通和操作能力。
6. 规范护理记录，减少潜在安全隐患，强调护理文书的十字原则，确保记录客观、真实、准确、及时、完整，避免书写不规范现象。
7. 加强护理人员职业防护，组织学习艾滋病病毒暴露防护原则，制度化职业暴露报告和防范措施，增强全体护士的安全意识。
8. 完善紧急事故应对预案，重视应急能力的培养，回顾每次应急事件的处理经验，提高处理突发事件的能力。
二、以患者为中心，倡导人性化服务，提升护患沟通，防止护理纠纷
1. 办公班护士应热情接待新入院患者，陪护至病床，并向患者家属进行入院教育和健康宣教。
2. 加强服务意识培训，落实人性化服务理念，使护士主动服务意识更强。
3. 责任护士要每天与患者家属进行沟通，包括病情变化和生活需求，促进护患关系，提升护理工作的整体质量。
4. 严格执行临床操作前后的知情告知，尊重患者家属的知情权，解除他们的顾虑和不安。(https://www.xing528.com)
5. 每月召开护理座谈会，发放满意度调查表，对表现优异的护士进行表彰，对不足之处给予指导和改善。
三、定期开展护理质量检查，持续提升护理质量
1. 发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，及时发现并处理问题。
2. 不断完善护理质量标准，并组织学习，确保各项护理工作按标准实施。
3. 护理管理者需定期进行质量检查，并针对问题进行分析整改，提升护理人员的服务和质量意识。
4. 每月综合分析质量反馈信息，找出原因并制定可行的整改措施，确保整改落实。
四、严格实施三基三严培训计划，提升护理人员整体素质
1. 根据三基三严培训计划对各级护理人员进行定期培训，每月安排理论考试与操作考核。
2. 在护理查房中提问护士，内容涵盖基础护理知识和院内感染知识等。
3. 利用晨会时间提问医院护理核心制度，确保护士熟练掌握和落实相关知识。
4. 定期复习护理紧急应对预案，进行模拟演练，提升护士应急处理能力。
5. 每季度进行急救技术演练，掌握急救设备的使用技巧。
6. 每季度对三基三严培训的实施情况进行评估，总结提升空间。
一、持续加强急诊护理团队建设，提升护理人员的应急能力
1、提升护理人员的急救意识和团队意识，定期组织专业培训，培养合格的急诊护理人员。
2、完善急诊科规章制度，增强法律法规的学习，以提升法律意识和安全责任感。
3、推进急诊工作标准化管理，力求提高抢救成功率。
二、重点开展“基础护理、临床实践”结合的培训，以提升专业素质
1、熟悉常见病情的诊断和抢救流程，定期进行考核和评估。
2、掌握心肺复苏技能，确保在紧急情况下能迅速实施。
3、精通伤口处理、包扎止血及伤员心理支持技巧。
4、熟练掌握催吐、灌肠、注射、给氧和体位调整等急救操作，保证准确及时。(https://www.xing528.com)
三、严格管理抢救室和处置室，为患者争取宝贵的抢救时间
1、熟悉各种救治设备的使用，确保设备性能良好并随时可用。
2、抢救药品和器械由指定人员负责，定期检查和规范管理，确保药品的存放和使用安全。
3、使用后的急救药品必须及时清理、记录和补充，保持环境整洁。
四、严格遵守各项工作标准，确保护理工作安全有效、基本护理全面落实
1、切实执行“三查、七对”制度，杜绝差错和事故的发生。
2、遵循无菌操作原则与护理流程，从生理、心理、生活等方面全方位关心病人，推行人性化服务。
3、严格遵守“核心护理制度”，保障护理工作的规范性。
4、加强废弃物管理，预防院内感染的发生。
一、严格遵守护理规章制度
务必遵循各项护理核心制度与安全目标管理，进一步提升护理质量，确保实施安全护理。
1. 清晰界定个人的护理岗位职责。
2. 认真按无菌操作原则和护理程序执行相关工作，遵守查对制度，准确执行医嘱，严格实施“三查七对一注意”规范，防止差错事件的发生，确保护理安全。
3. 认真遵循消毒和隔离制度，注射时坚持一人一针一管的原则，使用止血带后及时消毒处理，对医疗废物进行分类，使用后的湿化瓶、雾化器、体温计等应立即进行浸泡消毒，确保每天更换消毒液。急诊科室需定期进行紫外线消毒。
1. 根据护理部制定的学习计划，积极参与医院的专业学习和操作演练。(https://www.xing528.com)
2. 遵循科室要求，注重理论学习与技能训练，提升专科知识与技术操作能力。
3. 熟悉常见病的诊断与抢救流程，掌握心肺复苏、除颤仪、心电监护等急救技术以及相关设备的使用与维护。
4. 熟知急救药品的使用方法和剂量，严格遵循抢救过程中的口头医嘱规则，重点关注患者的过敏史、血糖水平及心肺功能，确保用药安全。
5. 进行动态监测患者健康状态，定期巡视，及时察觉病情变化。在急诊患者病情尚未稳定的情况下，需加强巡视与沟通，确保患者得到合乎能力范围的及时照护与抢救。
三、实施优质护理服务
以患者为中心，以提升群众满意度为目标，规范服务过程，注重服务技巧，优化医患沟通，防止纠纷产生，保证护理服务的质量，提升服务水平，力求实现“三好一满意”，营造和谐的医患关系。
一、提升服务水平，确保护理品质
1. 护理服务对象应拓展至患者及其家属、医生以及其他相关人员。所有护理人员需每周深入各科室，主动与医生交流，收集患者信息，获取理解与信任，从而更好配合疗护工作。
2. 护理工作应从药物治疗向全方位的身心护理拓展，始终关注患者的心理需求，主动开展心理护理。提升服务态度，致力于满足患者合理需求，力争病人满意度超过95%。
3. 通过晨会、护理会议、查房等多种形式强化护士的服务意识，热情接待患者，积极介绍护理信息。操作仪式要掌握轻柔技巧，与患者积极沟通，传递如亲人般的温暖。
4. 制定严格的科室规章制度及奖惩机制，每月至少组织一次错误案例讨论，针对重复性问题提出整改意见，杜绝错误事件的发生。
5. 严格执行消毒隔离措施，确保消毒合格率达到100%。严格遵循无菌操作规程，及时纠正不符合原则的行为，防止院内感染。
6. 确保急救药械的完整性及可靠性，交接班时仔细核对，面对急救病人时熟练、高效地进行抢救配合。
7. 实行合理收费，遇到疑问及时解决，定期清点科室医疗和办公用品，减少浪费。指定专人负责设备维护，确保设备性能良好，支持临床工作的正常开展。
二、提高护士素养，树立护理形象
1. 加强专业知识及技术培训，确保每位护士熟练掌握心电图、监护仪及除颤仪的操作。(https://www.xing528.com)
2. 护士长需提升政治思想素质，深入学习护理管理及专业知识，确保护理管理工作更加科学与规范。
3. 改变服务观念，改善服务态度，确保护士不推诿责任，推广一对一全程服务模式。
4. 为每一位护士创造学习机会，通过院内网络课程、自学等多种方式，帮助护士不断接受新知识与方法，提高护理能力。
三、强化护理教学
1. 组织科内小型讲座，包括基础理论与操作训练，配合新技术的有效实施，鼓励护士积极采用新方法，以减少患者痛苦，不断提升护理品质。
2. 在人手紧缺、人员逐渐增多的情况下，首要推动安全目标教育，认真学习安全目标及医院核心制度，将相关文件和规范纳入培训内容。
3. 继续推行护士分层管理，提高基础护理质量，改善整体护理服务。
四、合理配置护士人力，科学排班。
五、健全绩效考核激励机制，提升护士积极性
病区护士绩效分配原则应遵循按级别、按劳分配、多劳多得的公平原则，分配依据包括责任、技术水平、工作质量及患者满意度，努力提升科室绩效。
一、持续加强急诊护理工作，提升护理人员的应变能力
1、增强护理人员的急救意识与团队意识，定期组织有针对性的训练，培养合格的急诊护理专业人才。
2、不断完善急诊科的各项规章制度，加强对相关法律法规的学习，提高工作人员的法律素养。
3、推动急诊工作标准化管理，提升抢救成功率。
二、重点实施“三基”训练与临床实践的结合，以提升人员的专业水平
1、熟悉常见病症的判断标准及抢救流程，定期进行考核。
2、精通心肺复苏术的应急技能。
3、掌握伤口处理、包扎以及止血技术，同时关注伤员的心理护理。
4、熟练掌握急救情况下的催吐、灌肠、注射、供氧及体位调整等专业操作，确保及时准确到位。(https://www.xing528.com)
三、加强抢救室和处置室的管理，争取宝贵的抢救时间
1、熟练掌握各种医疗仪器的使用方法，确保其性能良好并随时待用。
2、各类急救药品和器械由专人管理，定期检查、合理存放，保证急救药箱的规范管理，以确保院外急救的有效性。
3、使用后及时清理、补充和记录各类急救药品，保持环境整洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全高效与整体护理的全面实施
1、认真落实“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、坚持无菌操作原则和护理程序，以病人的健康为目标，切实关心病人的生理、心理及生活需求，推广人性化服务理念。
3、严格实施“十二项核心制度”。
4、加强废旧物品的管理，防止院内感染的发生。
一、提升护理人员的专业能力
1. 定期组织继续教育培训，鼓励护士参与授课，轮流主讲，强化规章制度及专业知识的学习。
2. 建立护理人员考核机制，定期进行“三基”理论考试和护理操作技能评估，增强学习动力。
3.注重对年轻护士的指导与支持，保证理论知识与实践技能的结合，从而提升患者服务水平。
二、强化护理安全措施
(1) 加强对新入职、应届毕业生及实习护士的监督，重点关注情绪波动或家庭困扰的护士，确保工作的安全与顺利。
(2) 对新入院、转院及危重病人进行特别关注，定期检查及评估护理流程，确保病人安全。
(3) 在节假日、周末及高负荷工作时段，提升管理和监督力度，保证护理工作不留死角。
(4) 监督各类护理操作流程，确保输液、输血及过敏测试等环节安全进行。
(5) 定期开展护理安全隐患排查，及时发现并解决问题，总结经验教训，完善改进措施。(https://www.xing528.com)
三、增强法律意识，规范护理文书
严格遵循护理文件书写规范，确保护理记录内容完整、客观、适时、准确，明确文书书写的重要性，维护护患双方权益。
四、转变服务理念，提升服务质量
1. 培养“以病人为中心”的服务意识，增强主动服务意识、质量意识与安全意识，提高护患沟通能力。
2. 严格执行查对和无菌操作规程，避免护理差错及事故发生。
3. 通过与患者沟通和满意度调查，准确掌握患者需求，激励护士积极性，落实主动服务。
五、加强院内感染控制
定期进行院感知识培训，严格遵循医院感染管理规程，全力预防和控制院内感染，做好消毒隔离及无菌操作，确保医护人员及清洁工做好自我防护。
六、合理配置人力资源
根据各科病人数量和护理任务合理安排人力资源，采用灵活排班方式，确保在护理工作高峰期人员可以随时到位，以满足患者的护理需求，保证服务质量。
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