一、门诊工作主要目标
1. 完善门诊登记制度，提升复诊率；
2. 确保门诊处方符合标准；
3. 提升门诊病历书写的规范性；
4. 确保门诊与出院诊断的一致性；
5. 将挂号、收费、取药等等待时间控制在10分钟以内；
6. 保证急救药品和器械的完整性，管理达到100%（包括剧毒麻药的专人管理和记录）；
7. 执行一人一针一管的标准，全方位确保器械消毒合格；
8. 监测手卫生的合规率，确保至少达到90%；
9. 提高门诊患者的满意度，目标为90%；
10. 实现本地患者复诊预约率达到50%。
二、门诊管理
规范高效的管理是提升医疗质量和安全的根本保障，本年度将重点推进以下措施：
1. 加强专家门诊的管理工作；
2. 重点关注感染性疾病科的门诊管理；
3. 完善普通门诊的运作；
4. 加强注射室的管理；
5. 提升科室的行政管理，明确门诊办的职责。
管理模式将采取单独核算及直线管理，严守工作制度，提升管理质量和效率。部门负责人需定期视察，及时处理问题。对违反规则的个人或部门按绩效管理办法进行处理，倡导爱岗敬业的良好氛围。
6. 倡导以人为本的管理理念，定期交流，听取员工意见，提高管理的民主性和人性化。推进规范化、制度化和科学化的管理进程。
7. 按时响应院方的临时指令。
三、提升门诊医疗水平
全面实施门诊医生工作站，提升诊疗效率，秉持行业精神，以病人为中心，针对主要医疗服务问题采取改革措施。通过改善环境、优化流程和提升服务质量，提供安全、便捷和价廉的基本医疗服务，努力提高患者的就医体验和满意度，构建和谐的医患关系。
四、优化门诊服务水平
(一) 优化诊区布局，创造舒适的就诊环境
1. 合理安排各专业诊室位置，引导患者流动；(https://www.xing528.com)
2. 定期保持就诊区的整洁与卫生；
3. 设置明显的指示标识，确保患者易于找到；
4. 完善便民设施，提供饮水、轮椅等服务。
(二) 推广预约服务，有效分流患者
1. 建立信息化预约平台，增加预约方式；
2. 推进双向转诊，支持基层医疗机构；
3. 实施分时预约，缩短患者候诊时间。
(三) 合理调配医疗资源；
(四) 利用信息技术，改善患者体验
1. 提供信息引导，优化患者就诊时段；
2. 增强自助查询服务，保障患者隐私。
(五) 持续改进护理服务，落实优质护理标准
1. 增强门诊服务质量；
2. 确保责任护士严格履职。
(六) 规范诊疗行为，提升医疗安全
1. 加强合理用药的管理，降低用药风险。
1. 加强医务人员沟通能力的培训；
2. 保护患者隐私，设置私密空间；
3. 积极开展社工与志愿服务，强化医患沟通。
(八) 妥善处理医疗纠纷，构建和谐关系。
设立投诉管理机制，及时回应患者意见，促进持续改进。
五、加强重点科室管理，落实核心医疗制度，预防院内感染和事故。
六、保障安全生产
成立以科主任为组的安全管理小组，制定年度安全管理计划，完善应急预案，提升应急处理能力应对突发事件。
七、全力支持感染性疾病科门诊及注射室的搬迁工作。
内容：
一、需要改进的方面
1. 明确重点落实医疗核心制度：包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论及会诊制度、重症抢救制度以及病历书写和交接班规范等。
2. 加强对医疗质量关键环节的监控与管理。
3. 提高全员的安全意识与质量管理参与度，确保严格遵守医疗技术操作规范。
4. 强化全员培训，确保医务人员在基本理论、知识和技能上均达到标准。
（二）病历书写规范
1. 深入学习《病历书写规范》，深化理解与应用。
2. 确保病历书写的及时性、完整性与清晰度。
3.加强体检内容的全面性与准确性。
4. 上级医生查房记录应及时，并保持内容的规范。
5. 日常病程记录包括医疗指示、病例讨论及抢救过程等，需确保及时和完整。
6. 知情同意记录应符合规范，涵盖各类治疗和特殊检查。
7. 确保治疗的合理性和药物使用的合规性，及时报告不良反应。
8. 病历归档的及时性及完整性需严格执行。
（三）护理及医院感染管理
1. 各班职责落实和护理工作开展情况。(https://www.xing528.com)
2. 基础护理质量及并发症监控。
3. 专科护理实施情况评估。
4. 病房管理的整洁、安全与舒适性。
5. 护理文书书写规范性监察。
6. 急救药品器械管理及应对能力。
7. 医院感染事件的报告和处置情况。
8. 清洁、消毒及灭菌措施落实情况。
9. 手卫生及防护措施的执行。
10. 抗生素和无菌物品使用的合理性与合规性。
11. 预防多重耐药菌及医疗废物的管理。
12. 加强医院感染防控措施。
二、改进措施
1. 认真遵循医疗管理法规，强化质量管理和监督机制。
2. 推行全程质量管理，注重基础与环节质量，确保医疗服务的终末质量，特别在重症患者管理、药物反应处理和病历书写方面。
3. 执行医疗质量核心制度，建立病历品质的监控与评价体系，通过三级质量检查机制确保病历质量。
4. 定期组织“三基”培训和技能考核，提升全员业务水平。
5. 系统学习《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》，确保病历的高效书写与审核机制。
6. 提升科室学习质量与频率，定期开展疑难病例讨论与业务学习。
1. 公共卫生工作的核心在于完善健康档案，针对重点人群开展教育和服务，包括计划免疫、妇幼保健及慢性病管理等九项重要工作，通过防保医生进行有效衔接。
2. 在疫苗接种方面，需坚持有计划、有总结、有监督和记录，确保各类报表整理归档，乡村防疫网络健全并保持冷链设备正常运作，确保传染病迅速、准确报告，基础疫苗接种率满足标准，并及时应对公共卫生突发事件。
3. 妇幼保健的工作同样需要系统性计划和总结，各项记录需完整清晰，确保补助项目公开透明。对新生儿听力和艾滋病检测进行及时登记并报告相关部门，同时加大对农村孕产妇分娩的宣传和监督力度。
4. 办公室与医务科需及时完成日常任务，定期进行医疗服务和卫生质量的检查，严格记录工作情况，严肃处理脱岗、串岗及不当服务行为，结合住院部共同提高病历书写质量。
5. 药房与收费处须严格遵守医疗收费标准，确保定价准确率在96%以上，认真执行票据管理，杜绝任何财经违法行为。
6. 新农合专职人员需定期在明显位置公示补助资金情况。同时，确保就诊管理不出现冒名顶替，并严控住院治疗药物使用，强化新农合的宣传与管理。(https://www.xing528.com)
7. 中医药发展方面，结合中医馆及理疗室，提供特色治疗，中医门诊药品实现100%报销。
8. 完善医疗机构的分级管理，确保全省通用门诊病历的使用。
9. 贯彻省市区医药卫生体制改革精神，实施政府办基层医疗机构使用基本药物制度，所有307种基本药物与补充的206种药物实行零差价销售，并加强对基本药物的管理和不良反应的上报。
10. 设立意见箱，广泛征求患者建议，及时处理并调查病人反馈的问题，对有关人员进行适当奖励或惩罚。
11. 各科室及门诊员工已收到门诊制度，需严格遵守，落实各项规章制度，并在上班期间保持专业形象，禁止上网、玩电脑等行为，违反者将依照制度扣除部分或全部工资。
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