23.心脏医学中的弊端： 一个医生打破了目前心脏疾病治疗方法背后的神话辛西娅·洛根
查尔斯·T·麦吉医生（Dr.Charles T.McGee）也许是温文尔雅的，但是他的著作《心脏欺骗术》（Heart Frauds）所提出的强有力的挑战，至今仍没有得到解决。这本书的副标题是：《揭秘史上最大的医疗骗局》，它显示出麦吉所断言的是不必要的医疗程序，这种不必要的医疗程序每一年都有数以千计的美国人经历过，而且通常是在一个医生的“威胁”之下——如果你不接受这个医疗程序的话，死亡离你就很近了。
虽然这本书里有大量的漫画（由一个政治讽刺漫画家绘制，他同时也是麦吉从前的一个病人），而且麦吉与生俱来的幽默感充斥着书里的很多地方，但这本书却并不是关于幽默的。作为一个资深的妇产科医生，麦吉发现他自己投出了一个重磅信息，这个信息也许能够引发一个新的运动，而这一运动将改变当前的医疗体系。首先我们得承认当涉及到心脏病学时，他只是一个外行人，但他的研究却是无可指责的，而且至今仍然没有人能够反驳。他所看到的事实，那些冠状动脉的专家们完全没有下过功夫，或者直接忽略了。
麦吉经常阅读医学杂志上所发表的研究论文，这些论文简直就是医生们的“圣经”，同时，麦吉也分析了那些低成本的另类医疗法，因此麦吉对他的指控充满了信心，当然，也充满了热情。麦吉说：“向病人推荐更贵的，风险更高的治疗方法，而不是费用更低，更有成效的治疗方法，这不是欺骗又是什么呢？”他同时又补充道：“对大多数人来说，血管造影、冠状动脉搭桥术、球囊成形术、降低胆固醇的药物等都是完全不必要的。如果你的医生向你推荐这些，你最好的办法就是马上冲出门去。”
图23.1. 权威妇产科医生查尔斯·麦吉直言他的观点：大多数心脏手术都是不必要的和没有根据的。
出生在军队世家，麦吉于第二次世界大战期间在三藩市长大。他们家后来搬到了西雅图，其后他去了华盛顿大学上学，接着他又去了芝加哥的西北大学医学院。1965年的时候，他在加利福尼亚的奥克兰市完成了他的实习和住院医师生涯。他在那时也结了婚，他和他的妻子卡罗尔去墨西哥旅游了一趟，这次旅行最后演变成了他们在厄瓜多尔呆了整整一年。他们在那里参加了一个名为希望的援助计划。这个计划是由一艘海军医疗军舰来执行的，它可以在某个国家的码头上停留一整年的时间，帮助当地人培训医生，然后再继续行驶。在安第斯的时候，他发现当地的一个部落不像其他更加“文明化”的社会一样疾病泛滥，他说道：“在三十三万个印第安人中间，同一时间只有四十到五十个人会进医院，而且也只是因为生育上的困难或者事故外伤等原因。”
这个经历激发了他的兴趣。后来，在亚特兰大CDC（疾病控制中心）工作的时候，作为一个流行病智能控制官员，他开始了解到生物科学技术，以及英国流行病学家T·L·克利夫（T.L.Cleave，M.D）。克利夫研究了从世界各地上百个地方搜集来的数据，发现了一个完全没有任何例外的模式：比较“原始”的人吃生食，完全的生食或者部分的生食，或者没有提炼过的糖，没有经过净化的水，以及没过经过烹饪的食物。但是当这类食物一旦进入文明社会的食谱里，它们却会变得致病。
在加州胡桃溪凯瑟基金会医院实习了几年的妇产科医生之后，麦吉开始学习中医。到了1978年，他已经完全转向了另类医学，包括顺势疗法、营养学、针灸治疗、螯合医疗等。就在这一时期，当麦吉刚刚完成他的住院医师生涯时，他的父亲因为突发的心脏病而逝世。从此之后，麦吉一直在思考着到底是什么杀死了他的父亲。
在麦吉的众多发现中，最有意思的一个是他发现胆固醇并非像我们之前被告知的那样，是心脏病致病的决定因素。他说道：“实际上，该理论已经形成了自己的生命，并已上升到了一个宗教教条的高度。”他引用了早期的动物研究，正是从这些研究中推导出的这一理论，然而这些研究本身就是有缺陷的。他说道：“其后的人体研究同样是存在着偏见的，从70年代开始，他们就错误地用这些研究统计出的数据来支持这一理论。”
麦吉认为，降低胆固醇的药物并不能降低脂蛋白，后者才是血液检测中用来衡量心脏病发病可能的最重要的因素。此外，麦吉还宣称用血液中胆固醇的含量来衡量心脏病发病的可能是无效的，其实是有更加准确的衡量办法的，只不过我们现在却很少使用。
现在的麦吉对食物疗法非常感兴趣，他觉得：“我们最终会发现食物除了营养学上的价值之外，还有其他更具有能量性的潜质。”他指出当低密度脂蛋白(7)和高胆固醇没有被氧化时，它们完全是正常的，对身体无害。但是当低密度脂蛋白被氧化时，它就变得非常有害了。现在一般的实验室并没有设法去区分两种形式的低密度脂蛋白，而这完全有可能成为更加合适的测量办法。
麦吉认为另外一个人造神话则是血管造影术这个“黄金标准”。
他解释道：“首先，存在着两种不同的测试方式，其中一种是高度不准确的——但是恰好这一种是通常会推荐给我们的，当我们需要检测时，非常有可能医生们并不会告诉你这其中的分别。”更有效的血管造影术需要两个摄像机，才能形成一个三维的成影效果，它需要同时从两个不同的角度来观察冠状动脉。“直到1994年，全世界也只有二十台新的血管造影机器，”麦吉说道，“就算是到了今天，可能至少还有百分之五的医生根本不知道这种机器的存在。”其次，除了血管造影术存在着扩散的风险之外（在进行血管造影术时，首先是将一根导管穿过主动脉，伸到心脏的上方。通过这根导管注入染料样的物质，这些物质流经心脏的各条动脉，然后再用X射线来形成图像），这种检测方式还完全有可能会改变医生们对结果的解释。(www.xing528.com)
真正关键的实际上是我们所知的“氧化理论”——它发生在各种各样的脂肪经由血液进入动脉血管壁时。如果抗氧化剂的含量很低，脂肪就会氧化，腐烂“生锈”（氧分子附着于脂肪分子之上），就会形成我们熟悉的细菌斑。根据“破裂理论”（心脏病学最新的理论之一），心脏病就发生在这些斑块破裂的地方。一个斑块在动脉血管壁上逐渐长大，伸展直至破裂，分裂成碎片，引起少量出血，然后形成一个凝块，这个凝块接着就会导致心脏肌肉细胞的死亡。氧化过程首先发生于动脉血管内部膜组织所受到的某种损伤。动脉壁的这一损伤区域上的细胞立马就会开始迅速从血液中吸取被氧化了的脂蛋白。其他脂肪物质也会加入到这一聚合过程中，最终形成“动脉粥样硬化”，或者脂纹。但是我们的动脉壁拥有一层非常硬实的、圆形的肌肉，这让那些不断增加的脂纹只剩下一种扩大的方式——也就是向血管通道中央扩展。许多年之后，我们的动脉血管就会逐渐被堵塞。根据麦吉的研究：“大多数的破裂都发生在较小的动脉血管中，而且也只会影响到心脏比较小的区域……这些小的动脉血管根本不可能在三维的血管造影中显示出来。但是医生们总是在大的动脉血管中去寻找堵塞现象，即使问题出在小的动脉血管中。”
虽然他明确地批评了医疗机构，但是他并非完全反对对抗疗法。作为一个医生，他很清楚：“药物控制冠状动脉疾病有它积极的一面。”他表扬了当前医院里冠心病监护病房的发展，认为它是可以救命的。他还说如果哪一天他也发作了心脏病，他自己也会马上想要跑到某间冠心病监护病房去的。
他同时也很清楚现代医疗在传染类疾病控制领域的进展，以及先天缺陷性疾病、感染性疾病等其他急性疾病的医疗状况。他提出的问题是：现代医学用成功治疗急性疾病的相同方法来治疗慢性疾病，这是失败的。他特别关注这一点的原因是：“现代医生所面临的疾病状况，百分之八十都是慢性病。”
当然，更不用说球囊血管成形术(8)或者冠状动脉旁路移植手术(9)，一提到这些他就非常不高兴。他严厉地批评了这两种手术，并且引用了哈佛大学医学教授尤金·布朗福德博士（Dr.Eugene Braunwald）的观点，后者认为医生只有在其他方式都不能解除胸部的病痛才能推荐手术，他预言围绕着心脏手术会发展起来一个庞大的经济帝国。
相对来说，欧洲的外科医生是按薪水支付报酬的，这样就容易控制因为手术造成的收入差异。而在美国，既定利益的根深蒂固阻碍了整个医疗体制的变革。麦吉认为，现代医疗从来没有学会如何有效地监管自身，从而保护公众的利益。他特别质疑了医疗系统的经济问题，因为这涉及到心脏外科手术。他指出：“保险公司已经知道哪些外科医生有高比例的术后并发症，哪些医生没有。”
“当一说到冠心病类疾病时，”麦吉写道，“如果其中的大多数治疗方式不是高风险的、花费很贵的、有后遗症的、或者可能是无效的，似乎就很可笑。而决定采用什么样的治疗方式通常是基于那些不准确的血管造影术检查。”迄今未止，只进行了三次科学研究，用来评测搭桥手术的有效性。其中一项是我们所知的退伍军人研究，它将心脏病病人分为两个小组：第一组病人采用药物治疗，第二组病人则实行搭桥手术。十年之后，进一步的研究显示：实行搭桥手术的小组并没有任何更好的改善。其他两项研究，也得出了相同的结果。
球囊血管成形术现在已经成为了非常流行的治疗方式，虽然实际上还没有进行过病人长期存活的研究。不过最近的一项短期调查研究发现，冠心病患者每天吃一片阿司匹林的效果和采用球囊手术的效果是一样的。
“心脏病患者应该坚持采用心脏超声波或者核磁共振来检测堵塞的小碎片，检查心脏左心室是否还好，是否仍然具有像水泵的功能，”麦吉说道，“如果它正常地抽送血液，那么就没有任何证据可以证明一次搭桥术或者球囊手术能够增加存活的几率。”如果一个病人心脏病发作之后存活了下来，但是仍然胸口疼痛，同时也是药物无法控制的，那么他或她可以考虑采用手术来解除疼痛。麦吉又说道：“但是，还是有其他的选择的。其中一项就是注入抗氧化剂，然后参加迪恩·奥尼什（Dean Ornish）的治疗计划，后者的治疗计划已经被健康专家所认可，认为它可以让比例非常高的心脏病人的病情得到扭转。”他同时也承认这个治疗计划并非对每个人都适用，但是他强烈地感觉到病人有权力知道他们还可以有另外的选择。
另外的选择还可能是螯合疗法，这种疗法将溶解在一起的EDTA（乙烯—二胺—脂鲤—乙酸）经静脉注射到病人体内，它能够将血液里新陈代谢产生的废物分离出来。螯合疗法在过去的四十年里已经被超过50万个病人所采用，在控制心脏疾病方面显示出了巨大的成功，有力地回击了主流医学家们对它的尖锐批评。麦吉也用他一向犀利的幽默回应了主流医学界：“那些恐吓病人不要接受EDTA螯合疗法的医生，总是告诉这些病人他们可能会死，但是这些医生应该回想一下一个有趣的事实：当那些用于心脏移植手术的捐赠心脏从一个城市运往另一个城市时，它们都是被浸泡在百分之百的EDTA溶液中的。”
就是这一类的事实让麦吉的书如此的眼界开阔。这本书首次出版于1994年，2001年时由健康智慧出版公司再版。麦吉同时是《怎样在现代科技中幸存，从中国来的治疗奇迹——气功和治疗能量》（How to sur vive Modern Technology，Miracle Healing from China……Qigong，and Healing Energies）一书的作者。就像后来的罗伯特·门德尔松博士（Dr.Robert Mendelsohn，一个公开的异端治疗学者）一样，麦吉有勇气坚持他的观点，并不惧怕把真相说出来，不过他并没有计划推翻现在的医疗体系——他见过许多的另类治疗法从业者被硬拉上法庭，失去了他们的行医执照。
他最近又出了一本书：《用于医学治疗的热能与光能》（Healing Energies of Heat and Light），这本书显示出他最近的兴趣在他所称之为的“卫生保健的量子跃迁”。他表扬了那些用螯合治疗法来代替手术的医生，虽然这样的医生只是少数。然后建议患有任何种类疾病的病人为了他们自己的健康去了解另类治疗法。“你需要知道还有其它的方式来治疗难题；而且，你需要在这一领域自己教育自己，因为很少有医生知道其他的选择，因此他也不会向你推荐。只有当你充分了解了你可以采用的所有选择后，你才有可能选择正确的治疗方式。”
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