铁木山-第十四章药王殿及孙思邈的药学传世之书

第十四章　药王殿

药王殿坐东向西。面宽3.2米，进深5.6米，建筑面积17.9平方米。为硬直活仿清建筑。榫卯蓝绿色，钨墨渲紫彩画，属西画画法。内塑3尊神像。中间塑药王孙思邈神像，左侧塑一龙，右侧塑一虎。

孙思邈（581—682）为唐代著名道士，医药学家。被人称为“药王”。京兆华原（今陇西耀县）人。幼聪颖好学。自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。年十八立志究医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。北周大成元年（579），以王室多故，乃隐居太白山（在今陕西郿县）学道、炼气、养形，究养生长寿之术。及周静帝即位，杨坚辅政时，征为国子博士，称疾不就。隋大业（605—618）中，游蜀中峨眉。隋亡，隐于终南山，与高僧道宣相友善。唐太宗李世民即位，召至京师，以其“有道”，授予爵位，因辞不受，再入峨眉炼“太一神精丹”。显庆三年（658），唐高宗又征召至京，居于鄱阳公主废府。翌年，高宗召见，拜谏议大夫，仍固辞不受。咸亨四年（673），高宗患疾，令其随御。上元元年（674），辞疾还山，高宗赐良马，假鄱阳公主邑司以属之。永淳元年卒，遗令薄葬，不藏明器，祭去牲宰。宋徽宗崇宁二年（1103）追封为妙应真人。道教尊之为孙真人。

药王

孙思邈7岁时读书，就能“日诵千言”。每天能背诵上千字的文章，到了20岁，就能侃侃而谈老子、庄子的学说，并对佛家的经典著作十分精通，被人称为“圣童”。但他认为走仕途，做高官太过世故，不能随意，就多次辞谢了朝廷的封赐。隋文帝让他做国子博士，他也称病不做。唐太宗即位后，召他入京，见到他50多岁的人竟能容貌气色、身形步态皆如同少年一般，十分感叹，便道：“所以说，有道之人真是值得人尊敬呀！像羡门、广成子这样的神仙人物原来世上竟是有的，怎么会是虚言呢？”皇帝还想授予他爵位，但仍是被孙思邈拒绝了。高宗继位后，又邀他做谏议大夫，也未被允。孙思邈归隐的时候，高宗又赐他良驹，还有已故的鄱阳公主的宅邸居住，就连当时的名士宋令文、孟诜、卢照邻等文学大家都十分尊敬他，以待师长的礼数来侍奉他。

一次，卢照邻问了老师一个问题：“名医能治愈疑难的疾病，是什么原因呢？”孙思邈的回答十分精彩，也足见其医学上的造诣颇深。他答道：“对天道变化了如指掌的人，必然可以参政于人事；对人体疾病了解透彻的人也必须根源于天道变化的规律。天候有四季，有五行，相互更替，犹似轮转。那么又是如何运转呢？天道之气和顺而为雨；愤怒起来便化为风；凝结而成霜雾；张扬发散就是彩虹。这是天道规律，人也相对应于四肢五脏，昼行夜寝，呼吸精气，吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气；彰显于志则显现于气色精神；发于外则为音声，这就是人身的自然规律。阴阳之道，天人相应，人身的阴阳与自然界并没什么差别。人身的阴阳失去常度时，人体气血上冲则发热；气血不通则生寒；气血蓄结生成瘤及赘物；气血下陷成痈疽；气血狂越奔腾就是气喘乏力；气血枯竭就会精神衰竭。各种征候都显现在外，气血的变化也表现在形貌上，天地不也是如此吗？”孙思邈还对良医的诊病方法做了总结：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”“胆大”是要有如赳赳武夫般自信而有气质；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁边落足一样时时小心谨慎；“智圆”是指遇事圆活机变，不得拘泥，须有制敌机先的能力；“行方”是指不贪名、不夺利，心中自有坦荡天地。这就是孙思邈对于良医的要求。

孙思邈是古今医德医术堪称一流的名家，尤其对医德的强调，为后世的习医、业医者传为佳话。他的名著《千金方》中，也把“大医精诚”的医德规范放在了极其重要的位置上来专门立题，重点讨论。而他本人，也是以德养性、以德养身、德艺双馨的代表人物之一，成为历代医家和百姓尊崇备至的伟大人物。

孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚》一书中写道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护借身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；酝禄兼陈，看有若无。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。”上述的寥寥片语，已将孙思邈的高尚医德情操，展示在人们面前。

据传孙思邈擅长阴阳、推步，妙解数术。终身不仕，隐于山林。亲自采制药物，为人治病。他搜集民间验方、秘方，总结临床经验及前代医学理论，为医学和药物学作出重要贡献。后世尊其为“药王”。他汲取《黄帝内经》关于脏腑的学说，在《千金要方》中第一次完整地提出了以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法；在整理和研究张仲景《伤寒论》后，将伤寒归为十二论，提出伤寒禁忌十五条，颇为后世伤寒学家所重视。他搜集了东汉至唐以前许多医论、医方以及用药、针炙等经验，兼及服饵、食疗、导引、按摩等养生方法，著《千金要方》三十卷，分二百三十二门，已接近现代临床医学的分类方法。全书合方、论五千三百首，集方广泛，内容丰富，是我国唐代医学发展中具有代表性的巨著，对后世医学特别是方剂学的发展，有着明显的影响和贡献；并对日本、朝鲜医学之发展也有积极的作用。《千金翼方》三十卷，属其晚年作品，系对《千金要方》的全面补充。全书分一百八十九门，合方、论、法二千九百余首，记载药物八百多种，尤以治疗伤寒、中风、杂病和疮痈最见疗效。(www.xing528.com)

他坚持辩证施治的方法，认为人若善摄生，当可免于病。只要“良医导之以药石，救之以针剂”，“体形有可愈之疾，天地有可消之灾”。他重医德，不分“贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智”，皆一视同仁。声言“人命至重，有贵千金”。他极为重视妇幼保健，著《妇人方》三卷，《少小婴孺方》二卷，置于《千金要方》之首。

孙思邈认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故将他自己的两部著作均冠以“千金”二字，名《千金要方》和《千金翼方》。这两部书的成就在于：首先对张仲景的《伤寒杂病论》有很深的研究，为后世研究《伤寒杂病论》提供了可入的门径，尤其对广义伤寒增加了更具体的内容。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世以方类证的先河。《千金要方》是我国最早的医学百科全书，从基础理论到临床各科，理、法、方、药齐备。一类是典籍资料，一类是民间单方验方。广泛吸收各方面之长，雅俗共赏，缓急相宜，时至今日，很多内容仍起着指导作用，有极高的学术价值，确实是价值千金的中医瑰宝。《千金要方》是对方剂学发展的巨大贡献。书中收集了从张仲景时代直至孙思邈的临床经验，历数百年的方剂成就，在阅读仲景书方后，再读《千金要方》，真能大开眼界，拓宽思路，特别是源流各异的方剂用药，显示出孙思邈的博极医源和精湛医技。后人称《千金要方》为方书之祖。

《千金要方》在食疗、养生、养老方面做出了巨大贡献。孙思貌能寿逾百岁高龄，就是他在积极倡导这些方面的理论与其自身实践相结合的效果。孙思邈的辉煌成就，生前就受到了人们的崇敬。人称“药王”，“真人”，“约圣”，隋、唐两代都很器重他，知名人亦多对他以礼事之。他去世后，人们在其故居的鉴山畔，虔诚奉祀。乔世宁序中云：“鉴山香火，于关中为盛，虽华岳吴镇弗逮焉。”孙思邈在日本也享有盛誉，尤其是日本名医丹波康赖和小岛尚质等对他十分崇拜。

孙思邈又是世界上导尿术的发明者。据记载：有一个病人得了尿潴留病，撒不出尿来。孙思邈看到病人憋得难受的样子，他想：“吃药来不及了，如果想办法用根管子插进尿道，尿或许会流出来。”他看见邻居的孩子拿一根葱管在吹着玩儿，葱管尖尖的，又细又软，孙思邈决定用葱管来试一试，于是他挑选出一根适宜的葱管，在火上轻轻烧了烧，切去尖的一头，然后小心翼翼地插进病人的尿道里，再用力一吹，不一会儿尿果然顺道葱管流了出来。病人的小肚子慢慢瘪了下去，病也就好了。

孙思邈高超精湛的医术，不胜枚举，“药王医龙”的故事，更富神奇。

相传唐太宗贞观年间，一日，玉皇大帝在灵霄宝殿早朝，众神三呼万岁，参拜已结。玉皇大帝正襟危坐，高居深视，对群神曰：“众卿有事早奏，无事卷帘退朝。”言毕，只见巨灵广法天师急急出班奏道：“启禀陛下，太子耳病愈来愈重，昨晚又疼得一夜未合眼。”玉帝闻奏，大怒：“御医都那里去了？难道白吃俸禄不成？”巨灵广法天师慌忙答道：“御医守护，寸步未离，方药用遍，就是不灵。”玉帝环现左右，忙问：“众卿可有良方？”只见各路大仙面面相觑，紧锁双眉，搔头挠肋，摇头不语。沉默良久，忽然，太白金星出班跪奏：“陛下勿忧，臣荐一人，保能治愈太子的病。”太白金星是玉帝殿下一位老臣，人情练达，足智多谋。一看太白金星出奏，必有良方。玉帝即刻转忧为喜，急切问道：“老爱卿荐举何人，快快奏来。”太白金星道：“下界大唐华原孙思邈。此人医术非凡，唐太宗亲封真人。”玉帝以为那路名仙神医，原来是一凡间俗医，不大高兴地说：“老爱卿，你老糊涂了，天宫神医尚无良方，下界肉眼凡胎，哪能会有如此能人？火烧眉毛，老爱卿再莫要开玩笑了。”太白金星赶忙回道：“孙思邈虽出身贫寒，但论医术，天上人间，当今没有第二个。为龙子治病非同小可，臣断不敢当作儿戏。”玉帝说：“何以见得？”太白金星接着说：“臣亲眼所见。”

原来昨天太白金星值日，忽听下界哭声震天，悲声大放，太白金星急忙拔开云头仔细察看，只见耀州五台山下，几个人抬着一口白木棺材，后面跟着一位老妇人。只见老妇人仰面捶胸，嚎啕大哭，悲痛欲绝。正行走间，碰见一老者，童颜鹤发，身背葫芦，看老妇人十分伤心，急步上前问道：“老妇人哭送何人？”不料老妇人只管嚎天呼地，痛哭自己的，对老者看也不看，理也不理。老者看那棺材，发现有血滴，忙安慰老妇人道：“老妇人不要难过，棺内人尚有救。”老妇人听说棺内人有救，才半信半疑，停止了哭声，心想：事已如此，也只有这样了。也许天可怜我，女儿有救。于是边擦眼泪边说：“老者有所不知，小女难产，死去已有两天，救恐怕也晚了？”老妇人擦干泪眼，抬头一看，惊喜地喊道：“孙真人！？”老妇人以为自己眼花，又用袖子擦了擦眼睛，定神仔细一看，果然是孙真人，不觉大喜，忙叫抬棺木的：“快停，快停！”抬棺的人以为老人气糊涂了，传来喊话：“半路上不能停棺啊！”“停！停！我娃有救啦！孙真人来了！”听说孙真人来了，抬棺的人才停下来，将棺木缓缓落地。有人小声嘟囔：“医生能治病，但治不了命。谁再能没听说过能把死人治活。”孙真人来到棺前，让打开棺盖一看，说：“好险啊，我若迟来一步，这母子二人可就真完了。”随即拿出苗银针，找准穴位，扎进妇人身内，两指捻提转动。众人围着棺木，噔大眼睛，摒住呼吸，盯着棺内妇人。稍停，棺内便传出婴儿的啼哭，产妇的呻吟，众人才松了一口气。老妇人连连叩头谢恩人。孙真人一针救二命，刹时消息不胫而走，轰动京兆，传遍唐土。从此，人们对孙思邈以药王相称。