便便透视疾病隐患
食物经口腔进入人体，中间经过胃、肠等器官，绕行长度达9米，除被人体吸收之余，其他以粪便的形式从肛门排出体外。因此，粪便可反映各器官的活动情形，特别是消化道各个脏器的功能状况，可见粪便是人体健康的重要指标。
粪便是人或动物未被吸收的食物残渣部分。粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。
到医院看病时，医师就常会询问病人大便的颜色、性状、气味，检验师还用显微镜检验粪便，甚至把粪便检查作为三大常规检查之一。
其实，中医对粪便向来极为重视。《医述》引柯韵伯论即云：“医者欲知病人脏腑寒、热、虚、实，必要问其以内走出者，故凡病当验二便。”中医认为，正常人每日排便一次，便硬而不燥，润而不清，臭而不秽，以色黄为正。实热之症便燥结酸臭；虚寒之症便呈溏泄腥臭。大便深黄，为实热；大便淡黄，为虚热；大便色黑，为蓄血；大便色赤，为赤痢；大便色白，为大肠虚寒；大便色绿，为肝郁克脾……所以《景岳全书·傅忠录》亦云：“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实。”
当我们发现排便的形状、颜色、次数有所改变时，究竟又代表什么意义呢?接下来，我们来探讨如何根据大便的颜色、性状、气味等问题，来早期自测出疾病。
“大便自察说明之一”——大便的颜色
健康的人的大便呈棕黄色，这是因为正常的大便，会夹杂着一种胆红素。如果排出非正常颜色的大便，有可能是体内某些疾病的警讯，需要引起注意。
白色或灰色大便
除因胃部检查（X光钡餐造影）病人喝下显影剂及发泡剂后，粪便呈现灰白色，非疾病造成外，如果粪便呈白色，表示胆色素分泌不正常，或胆汁的排泄受到障碍，常见于阻塞性黄疸、胆道梗阻或胆结石、胆道肿瘤、胰头癌等，其中胆结石患者，常伴有右上腹疼痛，若无疼痛感则是恶性肿瘤，属于胰脏头部的癌症。
粪便呈白色淘米水样，无粪质的白色混浊液时，多见于霍乱，过去患有肠结核的病患，粪便也会呈现水样，而粪便呈白色黏液状，提示有慢性肠炎、肠息肉和肿瘤之可能，若出现有量多，且有恶臭的白色油脂状粪便时，则要警惕患了吸收不良综合症或胰源性腹泻。
深黄色大便
除进食过量脂肪类及大黄梗叶会使粪便较黄外，深黄色粪便多见于红血球大量破坏，所造成的溶血性黄疸。临床上可由溶血性细菌感染、红血球先天性缺陷、恶性疟疾、免疫反应、输血配错血型、毒素中毒，或者某些化学药品等引起，常伴有溶血性贫血。
绿色大便
绿色粪便最常见原因，包括有服用过多胃肠药、绿色蔬菜、含叶绿素丰富的健康食品，或肠内酸性度过高所致，无需特别担心。在疾病方面，粪便绿色呈糊状或水样，多泡沫，且有酸臭味多见于消化不良或肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是细菌性痢疾或急性肠炎的表现。
此外，腹部大手术后或接受抗生素治疗的病人，若突然出现带腥臭味的暗绿色水样便，并有灰白色片半透明蛋清样伪膜，大半是患了金黄色葡萄球菌肠炎，尤须注意。
鲜红色大便
鲜红色粪便常见于下消化道出便。如血色鲜红，分布在粪便的表面，与粪便不相混，以痔疮的毛病居多，特别是内痔出血，常会在大便前后滴出少量鲜血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生，稍后即自行停止。若是粪便外层沾有鲜血，血量较少，多在便纸上发现，一般以便秘时用力造成的肛裂最多见，常伴有剧痛，便后疼痛随之消失，有时还会造成大量出血。发现血色鲜红，并与粪便混在一起，则以肠子的毛病可能性最大，其中属于良性的为溃疡性大肠炎，本病可有急、慢性之分，除大便次数和性状可改变外，还伴有不同程度的全身症状；另一种大肠息肉出血，排便时无特别不适感，粪质正常，常见便后滴血或是出血附于粪块表面。恶性的则有结肠癌、直肠癌等，临床表现为持续性、慢性带黏液之血便，与粪便混在一起，而且便意频频，却只能解出一些血和黏液而无粪便。肠癌的血便特点是伴有大量黏液或脓液，而直肠癌的血便中则常会混有糜烂组织。
此外，在夏天因食用某些被嗜盐菌污染的腌制品，可引起沙门氏菌感染的腹泻，惟其大便呈洗肉的淡红色水样，血色较淡。
暗红色大便
除进食过量的可可、咖啡、樱桃、桑葚、巧克力等，大便可出现暗红色外，病理性的血便，常见于阿米巴痢疾、结肠息肉与结肠肿瘤，因血液和粪便均匀地混合而呈现暗红色。
再者，某些特殊疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及流行性出血热等疾病，由于凝血机能障碍，也会导致便血，这种便血一般呈暗红色，有时也呈鲜红色，且常伴有皮肤或其他器官出血的现象。
黑色大便
常见于上消化道出血，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦炎、胃黏膜脱垂、肝硬化造成的食道胃底静脉曲线破裂出血等，粪便多呈暗红色或柏油状黑色，临床上又以胃、十二指肠溃疡最常发生，患者上腹部有烧灼和疼痛感，其中胃溃疡通常会在饭后两三小时，伴随打嗝、呕酸而发作，服用解痉制酸剂可奏效，而十二指肠溃疡则在空腹（饥饿时）疼痛，其特征是只要进食或吃点东西，症状很快就能减轻或消失。但是当病程短而无节律性，抗溃疡药物治疗效果不佳时，即应警觉胃癌的可能。
至于同样是消化道出血，为什么痔疮出血是鲜红色，肠胃出血却是黑色呢？
黑色血便的成因，主要是血液在肠道存留时间过久，发生变性所致。红血球破坏产生血红蛋白，并能分解出铁离子，铁与肠道细菌分解出来的硫化氢，发生化学反应产生硫化铁，因硫化铁为黑色，故出现柏油便。如存留时间不长，虽出血部位较高，亦可排出红色血便。所以血便呈不同的颜色，如鲜红、暗红以至柏油色，主要与血液在胃肠道存留的时间长短有关。
当然，食用某些食物如肉类、肝脏、动物血、海带、菜、葡萄、葡萄干、甘草根或口服铁剂、碘剂、铋剂（制酸剂）、活性炭等，粪便也可呈现黑色，应加以区别。(www.xing528.com)
值得注意的是，食物与药物造成的黑便，粪便黑而不亮，用水冲也不见血色，只要停服药物或食物后，大便颜色即可恢复正常。
“大便自察说明之二”——大便的外观
正常人一天经过肠道的水在10升左右，经过小肠、大肠吸收后，从大肠排出的水并不多，大约10CC左右，其余为黏液、细菌和食物残渣，所以健康的粪便应呈软的（但会成形），如果你的大便老是过稀或过硬，则存在一定的疾病。
大便含大量泡沫，多为小肠消化不良；大便稀薄如水状，多为小肠腹泻；大便如干粥样，以结肠病变居多；大便中含大量黏液而无血迹，多见于慢性结肠病变；若大便中含有少量新鲜脓血，且有明显的里急后重时，多因直肠或乙状结肠所引起；大便如粥样或泥状，多来源于回盲部病变。
中医认为，大便如酱，肠中有热；如鸭粪而稀者，为虚寒所致；大便稠黏，热盛而津少；大便干结为津亏；大便如羊屎者，为噎膈病晚期；大便带白夹脓，为痢疾。
“大便自察说明之三”——大便气味
粪便就是食物的残渣，在胃肠内未能被消化吸收篚食物便会形成粪便排出体外，若因便秘致使粪便停在肠内的时间过长，即会因肠内细菌的作用而使大便变臭。
便臭是因粪便中含有靛基质及臭粪素之故，这两者皆是因肠道中蛋白愿，被细菌腐化作用所致，肉食者又较素食者为甚。婴儿的粪便几乎无臭，因大肠菌具腐化蛋白质及脂肪的作用。所以大便恶臭多见于肉食且消化力弱的人，其他如溃疡、消化道大量出血、肠道肿瘤、直肠癌及阿米巴痢疾等病患，粪便也会出现恶臭。
便量多、奇臭或混有油珠，为脂肪便。它是胆囊、胰腺功能不良的表现，也可见于梗阻性黄疸。中医认为，大便恶臭，为肠中积热；大便腥臭，为肠塞症，属于碱性粪便。大便酸臭，则为食积病，属酸性粪便，提示有消化不良。若是糖类不消化时，大便往往有甜酸气味；脂肪不消化，大便中常有白色米粒样的东西；而蛋白质不消化，大便就会带有像鼻涕一样的黏液。
“大便自察说明之四”——大便的形状
查看大便的形状也是诊病的关键。
大便呈脓性及脓血状：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌等。细菌性痢疾则以脓及黏液为主，阿米巴痢疾则以血为主，呈稀果酱样。
大便呈食糜样：常见于感染或非感染性腹泻，多因肠道蠕动亢进，或分泌增加所致。
大便呈细条、扁平带状：经常排出细条、扁平带状粪便，表示直肠或肛门狭窄，以直肠肿瘤居多。大便一侧出现横沟，说明直肠肛门长有赘物，应提防直肠癌的可能。
大便呈溏薄状：慢性结肠炎患者大便多见溏薄。受寒、多吃冷食，喜吃油腻滑肠之物，会使大便变软或溏薄。若大便稀薄，每日天未亮就腹泻，多为肾阳虚，俗称“五更泻”。
大便呈稀水样：可见于消化不良、肠滴虫所致的腹泻或食物中毒，毒性进入肠子刺激肠道造成蠕动异常，由于肠子蠕动太快，来不及吸收水分，大便就会呈稀水样，若同时伴有黏液、脓血则是急性肠炎的特征。
大便水样似米汤，并有急促压迫感，失水明显，多为霍乱症或砷中毒，患者甚至可见腿足抽搐、眼球凹陷，须多留意。
大便呈果冻状：过敏性肠炎患者，常于腹部绞痛后排出果冻状细带状物。此现象同样可出现在部分细菌性痢疾患者，若是坚硬的粪便表面附有少量黏液，则须考虑为痉挛性便秘。
大便呈黏液状：正常的粪便有时可见极少量黏液。若黏液大量出现，常见于痢疾、肠炎和血丝虫病等。其中肠炎部分，依发病部位的不同，如黏液均匀地混在粪便中，可见于小肠发炎；若黏液多附着于粪便表面，则以大肠病变居多。
大便干结，呈粒状：大便坚硬，形如羊粪不易排出者，除因小孩缺乏纤维素或老年人阴津不足所致，主要因肠套叠、肠痉挛、腹肉肿瘤或手术造成的肠黏连等疾病引起。
【自助健康小贴士】教你如何预防便秘
1.培养良好的生活习惯。每日晨起后，空腹喝一杯温开水，或加入少量食盐后饮用，可增加消化道水分，利于排便。
2.培养排便生物钟。每日晨起、早饭后或晚上睡觉前，要按时解大便，不管有无便意都要每天坚持，慢慢就会形成自己的排便生物钟。
3.培养科学的饮食习惯。增加纤维素的摄入量。比如多进食韭菜、芹菜、菠菜等富含纤维素的蔬菜；多进食新鲜水果；老人可选择适量喝水及喝蜂蜜水，另外大枣、芝麻和胡桃等也有很好的通便作用。
4.坚持体育锻炼。锻炼能够改善胃肠蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，利于大便通畅。
5.若便秘严重，可适量服用缓泻剂，如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等。
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