胸口痛要警惕心病的预兆
胸痛是指胸部正中或偏侧作痛。《素问脏气法时论》中曰：“心病者，胸中痛。”胸痛的原因很多，有可能是因喝下冰凉饮料造成，或在运动之后引起的神经、肌肉系统毛病，甚至也可能只是由于心理因素造成，当然，千万别是由于心脏病发作引起来的。
一般来说，常见引起胸痛的原因，如自律神经系统亢进引起的情绪上胸痛，这种症状以“心悸、胸闷”来表现较多，患有良性心脏疾病者，虽会有胸痛，但绝大多数只是心理问题，心脏并无大碍，有的甚至没有必要就医。
胸腔的浆膜受刺激，或骨骼关节受刺激所引起的胸痛，其中较常见的有心包膜炎、肋膜痛、肋软骨或胸软骨关节痛等，这些病症虽然不会立即有生命危险，但必须就医治疗。
严重的胸痛，有因器官或组织撕裂而引起的疼痛，包括气胸、心绞痛、心肌梗塞、主动脉瘤剥离、椎间盘破裂等，其中急性心肌梗塞发作后，会出现剧烈且持久的心绞痛样心前区胸痛，这类病人往往突然在数小时、数分钟，甚或瞬间停止心跳。这种不可意料的，骤然来临的死亡，医学上统称为“猝死”，须要特别加以小心。
胸痛的病因错综复杂，而且疼痛时系因神经传导及神经反射所致，极易出现转移及牵引性疼痛。但是，如果注意胸痛的部位、疼痛性质、时间和伴随的症状，自己大致也能判断胸痛是由何种疾病所引起。
“胸痛自我诊断之一”——依据胸痛的部位
1、心绞痛常位于胸骨上段或中段之后，亦可波及大部分心前区，疼痛可放射到左肩或左臂内侧，甚至直达小指或无名指。
2、进行性肌痛时，胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩、颈部放射。
3、肺栓塞、自发性气胸、急性胸膜炎等，会出现患侧胸痛剧烈。
4、胸部皮肤上出现密集米粒大的水泡，沿肋间神经分布，但不越过中线，且有针刺或火烧般的疼痛，多见于肋间神经感染病毒引起的带状疱疹。
6、肋间神经痛的部位则沿肋间神经分布。
7、外伤引起的胸痛，多位于外伤的部位。
8、肺部病变影响脏层胸膜时，可引起疼痛，且疼痛胸痛当心心脏病多位于病变邻近部位。
“胸痛自我诊断之二”——依据胸痛的性质
1、心绞痛呈压榨样痛，且在心前区常有重物压迫的窒息感。
2、心脏神经官能症患者，若将手指置于左乳下方（心脏前端心尖处），会有气闭般的痛苦。
3、急性食道炎的疼痛呈灼热痛。
4、癌肿转移到肋骨，可出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。
5、肋间神经痛常呈针刺样或刀割样痛；骨痛呈酸痛或椎痛；肌肉痛则呈酸痛。
6、胸部主动脉瘤破裂、自发性气胸、食道破裂等，都可出现突遽的胸痛。
7、白血病，特别是急性白血病患者，胸骨压痛更是重要的征兆之一。据临床观察，多数病人胸骨压痛以胸骨体下部（相当于第四、五肋间的胸骨体部）最为明显。因此，若发现自己的胸骨有压迫感而非外伤引起时，应及时到医院诊察，不可大意。
“胸痛自我诊断之三”——依据胸痛发生的时间
心绞痛或心,肌梗塞常在受寒着凉、暴饮暴食（饱餐）、情绪激动等诱因，或过度劳累后的晚上发作。胸膜炎或肋间神经痛的胸痛，多在呼吸或咳嗽时加重。
食道炎、食道憩室、食道肿瘤、食管裂孔疝、弥漫性食道痉挛等所引起的胸痛，常在吞咽时发作或使之加剧。
“胸痛自我诊断之四”——依据胸痛伴随的症状
1、胸痛伴有呼吸困难和紫绀，多见于气胸。
2、胸痛伴有呼吸困难、血痰、咳嗽，可见于肺栓塞。
3、胸痛伴有咳嗽、咳痰、咯血，常见于肺结核、支气管扩张及支气管癌等。
4、胸痛伴有发烧，并有相关的胸部征兆，可见于脓胸、大叶性肺炎、结核性胸膜炎。
5、胸痛（心前区疼痛）伴有发烧、咳嗽、呼吸困难、疲乏及出冷汗，可见于心包炎。
6、胸痛（心前区剧痛）伴有血压下降、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐，并有恐惧不安或濒死之感，多见于心肌梗塞。
7、胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发烧、咽痛、腹泻、身体酸痛等症状，可见于急性心肌炎。
8、胸痛伴有消瘦、吞咽困难，吞食物时有阻塞现象，且阻塞物似乎有逐渐下降的趋势，可见于食道癌。
【自助健康小贴士】胸痛之家庭应急处理
1、采取自由体位，卧床休息。
2、局部热敷。
3、口服止痛药物。(www.xing528.com)
4、若疑为心绞痛，可舌下含服硝酸甘油或心痛定。
5、经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。
腹痛不要自己忍
腹痛是每个人都曾经历过的。除了一般的肠胃炎、情绪紧张，压力也是造成腹痛的常见原因，包括考试、比赛等都可能引起，当这些因素消除后，腹痛症状也就自动消失。虽然大多数的腹痛并不严重，但若因而轻忽了少部分严重疾病如胃溃疡、肾结石、子宫外孕、心肌梗塞等的预警，结果将不堪设想。
《症因脉治》卷四中写道：“痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。”
为了不留下遗憾，如何在发病时即能注意疼痛的性质和变化，进而判断出何种疾病是非常必要的。感觉不大一样的疼痛，或断断续续超过两个星期以上的痛，这时若能明确地向医生提供腹痛的部位、发生的时间，以及腹痛的性质等情况，将更有助于医生做出准确的诊断。
“腹痛诊断之一”——明确位置
腹痛的症状诊断，痛的位置是很重要的参考因素。一般腹痛的部位和压痛点，往往相当于病变器官的部位。上腹部痛，通常在肚脐上方，剑突以下的胸膈之间，多见于急性胃炎等胃部疾患；右上腹痛提示为胆囊炎、胆结石、十二指肠发炎、急性肝肿大或泌尿道感染的可能性；左上腹痛要考虑胰腺炎或肾结石；右下腹部痛多见于阑尾炎、子宫外孕、输卵管结石、右侧卵巢发炎及小肠和大肠相接的回盲部长瘤；左下腹部是乙状结肠、降结肠的位置，多见于骨盆腔发炎、卵巢发炎或菌痢、肠炎等结肠疾患；侧腹痛则多见于肾结石、急性肾盂肾炎等肾脏疾患。
脐周围痛常见于虫痛、肠梗阻等小肠疾患；若痛在肚脐正中央，以小肠发炎和回肠炎居多；要是痛在肚脐眼下，男性可能是膀胱发炎，女性应考虑是否为骨盆腔发炎；至于先有局部痛而后向整个腹部发展，一般以盲肠、胃、肠、胆囊穿孔而并发的弥漫性腹膜炎居多，也可见于急性胰脏炎、寄生虫症等病患。其中以急性腹膜炎最为严重，若无紧急处置会对生命构成威胁，所以在发生整个腹部疼痛时，可先将手按压于腹部之上，再突然迅速离开，若有振动的疼痛反应，则应考虑为腹膜炎，须尽快送医救治，才不会造成危险。
“腹痛诊断之二”——注意腹痛的时间
如果在进食油腻食物之后诱发上腹部疼痛，多见于胰脏和胆囊疾病，这种腹痛常发生在半夜，多源于晚上吃大量食物，尤其是油腻的食物之后；食道炎也同样常发生在晚上，特征是睡下就痛，坐起来就舒服很多，由于痛的位置在胸口下，病人常误以为是患了心脏病。
暴饮暴食后引起的上腹痛，提示有急性胃炎或急性胰腺炎；酒后或寒冷刺激后的腹痛，应考虑有胃炎或胃肠平滑肌痉挛；
空腹痛常见于肥厚性胃炎、十二指肠溃疡，其特征是一饿就痛，尤其是上午10、11点、下午4、5点、半夜一两点特别严重，位置在上腹，进食后就有所缓解。胃溃疡疼痛发生以饭后30一60分钟居多，并持续约60—90分钟；排尿时腹痛要怀疑膀胱炎和膀胱结石的可能；若是突然发生的腹痛，提示有肠梗阻、胆道蛔虫、胃及十二指肠溃疡穿孔；而逐渐加剧的腹痛，则以急性阑尾炎、急性胆囊炎的可能性最大。
“腹痛诊断之三”——腹痛的年龄与性别差异
从年龄来看，小孩的腹痛往往是心理作用，如功课压力大的原因，也有部分是吃太多或不洁食物引起，若是脐部周围疼痛，以肠蛔虫病居多；而经常性的腹痛则应警惕肠套叠及肠蛔虫症；二三十岁的腹痛常见于胃发炎、盲肠炎及长期工作压力所引起的溃疡病；三四十岁的腹痛以胆结石居多；到了五六十岁中老年人的腹痛应考虑恶性肿瘤的可能。
女性患者下腹部疼痛，则多由内生殖器疾病引起，如子宫外孕、卵巢囊肿扭转、急性输卵管炎等；进入初潮期的少女出现不明原因的腹痛，提示有处女膜闭锁的可能；月经前下腹疼痛多见于痛经；若是体型较胖的中年妇女，出现右上腹绞痛时，即应考虑胆石症的可能。
“腹痛诊断之四”——辨别腹痛的性质
造成腹痛的病因有很多，从急性病症到到慢性功能性疾病都有。从生理学的观点而言，腹痛一般可区分成内脏痛、体位痛及关联痛三种。
1、内脏痛：是指内脏因平滑肌异常现象所引起的痉挛、扭曲等刺激，其痛感较钝，界线不明显。
2、体位痛：即是覆盖于腹腔内部的腹膜，因化脓、坏死等刺激造成的疼痛，其痛感较为尖锐，且常偏左或偏右。
3、关联痛：这是脏器因刺激造成疼痛加剧时，常产生支配该脏器的神经、肌肉、皮肤，随同病变脏器之疼痛作用而发生痛感。
疼痛是一种身体反应的警告，要注意的是，疼的轻重不见得和病况成正比，例如肝病初、中期并不会痛，一旦感觉到痛时，已经是肝癌细胞破裂成长到外面了。所以观察疼痛的性质，对疾病的掌握就显得更重要了。
“腹痛诊断之五”——多种多样的痛
腹痛也有很多种，各种疾病引起的腹痛表现不一样。
1、绞痛：多见于肾结石、胆石症和胆道蛔虫症。如肾结石表现为病侧腰绞痛；胆石症则表现为右上腹部绞痛；胆道蛔虫症表现为阵发性剧烈绞痛，并可有钻顶的感觉，间歇期可完全不痛。
2、张烧灼性腹痛：当人体神经——体液调节机制发生障碍时，即可使胃酸分泌增加，酸性分泌物刺激胃黏膜，就会产生烧心、反酸等烧灼性腹痛，多见于胃、十二指肠腹痛小心耽误病情溃疡，这种腹痛具有慢性、节律性、周期性及与饮食有关等特点。
3、刀割样腹痛：多见于胃或胆囊穿孔，这种腹痛是由酸性的胃液或碱性的胆汁刺激和腐蚀腹膜所致，为了避免上腹部及横膈过度运动，腹部肌肉会产生强烈的紧缩感，且呼吸既浅又弱，最后发生腹膜炎及休克，须立即送医急救。
4、持续性腹痛：即一开始腹痛后就持续不停，痛的程度可轻可重，常见于炎症及内出血，如急性胰腺炎表现为左上腹持续性腹痛；弥漫性腹膜炎则表现为满腹持续性腹痛。
5、阵发性腹痛：腹痛常突然发生，持续数分钟或数小时后慢慢缓解，间隔一定时间又再出现，常见于腹膜内某一器官阻塞不通，如肠梗阻、胆结石、输尿管结石。
6、持续性腹痛伴有阵发性加剧：提示为梗阻已并发炎症或炎症已并发梗阻。如机械性肠梗阻已发生绞窄或坏死，胆石症、胆道蛔虫并发感染等，都可呈现持续性腹痛并伴有阵发性加剧的症状。
7、蒜转移性腹痛：有些腹痛在发病后会转移至不同部位，在诊断时尤须注意。如急性阑尾炎发病初期为上腹部痛，经数小时后即会转到右下腹痛；再如胃穿孔病人，初期大部分会有严重上腹部疼痛，之后随着胃内容物流到右下腹，便可引起右下腹部疼疖。
8、腹部隐痛：腹部沿结肠部位出现局限，且间歇性的隐痛，则要想到大肠癌的可能。因此，当腹部不适，隐痛，且排便习惯改变（以每个人长此以往的习惯而言，如原为两日排便一次，近期突然改为每天一次，或者便秘和腹泻交替出现，并有“里急后重”等排便不畅感），即是大肠癌的警讯。
9、番放射痛：常见于肾脏、胆囊、胰腺及输尿管等病变，一般的疼痛部位多与器官病变所在部位相同，而放射痛则是疼痛会沿着神经反射到其他部位。如肾脏病患多见腰背部放射疼痛；胆囊疾病疼痛可放射至右肩；胰腺病变则常向背部放射；而输尿管病变则会向会阴部及耻骨上放射。
根据腹痛的特点，在鉴别时须多加观察。例如，腹痛时，按压后可使腹痛加剧多为炎症；按压后腹痛减轻多属痉挛性腹痛；腹痛兼急性发热，提示有急性炎症；腹痛而后出现恶心、呕吐，多见于急性阑尾炎和肠梗阻。肠梗阻的患者，一般于呕吐或排气后即可缓解。
先有腹痛而后有发冷、发热、黄疸等症状者，常见于胆道结石；腹痛兼腹泻，多见于肠炎、肠结核，肠炎患者于排便后腹痛可获减轻；腹痛兼便血，以痢疾、肿瘤居多；若是呕吐发生在腹痛之前，则要考虑急性胃肠炎的可能。再者，临床观察发现，当遇到腹痛性质改变，如腹痛突然减轻甚至不痛或阵发性绞痛变为持续性疼痛，即应高度警觉，可能是病情恶化的信号，像急性阑尾炎、胃溃疡等病变坏死或穿孔时即可出现。
往往有人认为腹痛很平常，自作聪明地以为是吃的问题，或者是便秘引起，于是自作主张吃泻药、止痛药、消炎药、制酸剂、肠道抗痉挛药等。这些措施，虽能让腹痛症状得到缓解，也只是暂时性的，如果到了医院就诊时，由于腹痛的症状被药物掩盖下来，反而使得医生无法根据腹痛的发生部位、时间、性质来判断病因，耽误病情。因此千万不要为求一时的纾解痛苦，而随便对于早期腹痛给药治疗。
需要注意的是，当腹痛发生时，千万不要用手按压揉动腹部。这样非但不会缓解疼痛，反而，可能会因此导致病变部位穿孔或加重、扩大病变部位出血，甚至危及生命。
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