发烧感冒背后可能有大“元凶”
发烧在日常生活中是再普通不过的事情了,然而,发烧本身并不是一种疾病,它只是由于相关疾病引起的一种表象。我们需要通过现象看本质,找到引起发烧的原因,对症下药。
临床上通常把超过正常体温0.5℃称为发热,体温升高不超过38℃称为低热;38.1~39℃为中等热,39.1~41℃为高热,41℃以上是过高热。
正常人的口腔舌下温度是摄氏37度,不过因人体体温在正常状况下,有“清晨低而傍晚高”的生理性体温节律现象,最明显的是早晨6点的体温降至最低,大约是36.3—37.1度之间,黄昏时较高。
通常我们将口温、肛温、腋温各设一个正常标准,超过此标准,即可说“已经烧了”。当口温大于37.6度、肛温大于38度、液温大于37度,受测量者多少都会感觉身上或多或少有“烫烫的”或昏昏欲睡、食欲不振、四肢无力等不舒服感,而我们从体表皮肤、额头也能摸到“热”的感觉时,可说是“已经开始发烧”。若是口温大于38度、肛温大于38.5度、腋温大于37.5度,就能十分确定“已经发烧了”。
由于人体的温度受下视丘体温调节中枢控制,而其调节功能中有一“临界点”温度。一般来说,在正常临界点温度时的“中心温度”上升(实际量周边温度如口温、腋温等可能并未升高),我们称之为“体温过高”,此并非真正的发烧。常见情形如:小孩穿了过多不透气的衣服、剧烈运动、情绪紧张、手术后及某些药物如麻醉剂、抗癫痫制剂等作用的结果;其最大的特征是患者会感到全身燥热难耐,处理原则应以降低环境温度和增加散热为主。
引起发烧的原因有哪些呢?除了一般有明显病因可寻者,如上呼吸道感染(俗称感冒)、急性扁桃腺炎、肺炎、尿道炎、肠胃炎导致脱水过度等之外,尚有不少病例是无法在短时间内即确立诊断者,这类发烧我们统称为“不明发热”。
根据统计,引起不明热的疾病种类中,仍以感染症居多(约占30%一35%),其次依序是恶性肿瘤、自体免疫性疾病以及其他一些较少见的疾病,如肺栓塞、疟疾、伤寒等。
读者可以根据发烧时出现的症状及发烧病程的长短等,来进行自测。
1、发烧伴有咳嗽、咯痰、胸痛等症状,常见于呼吸系统疾病。
2、发烧伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,常见于消化系统疾病。
3、发烧伴有尿急、尿痛、频尿、腰酸等症状,常见于泌尿系统疾病。
4、发烧伴有昏迷、头痛、呕吐等神志改变时,常见于中枢神经系统的感染。如流行性日本脑炎、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等。
5、发烧伴有淋巴结肿大,并有触痛者,多为局部感染所致。如全身性淋巴结肿大,表示有结核病、血液病的可能。
6、发烧时,出现皮下瘀斑,常见于流行性脑脊髓膜炎或血液病。
7、发烧时,出现皮疹,常见于出疹性传染病,如麻疹、猩红热等。
8、发烧时,伴有肝脾肿大,常见于伤寒、疟疾、急性血吸虫病等。
9、发烧时,皮肤出现黄疸,常见于肝胆疾病及败血症。
“发烧寻踪之一”——病程的长短
短期发烧(一星期以内),常见于流行性感冒、上呼吸道感染、中暑、食物中毒、痢疾等;也见于各种出疹性急性传染病,如水痘、麻疹、风疹、猩红热等。
长期发烧(超过两星期以上),常见于败血病、结核病、白血病、伤寒、胶原性病、恶性肿瘤、感染性心内膜炎等。
免疫、代谢或结缔组织方面的疾病,如急性痛风症、红斑性狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺中毒急症、三酸甘油酯过高症,有时也会有持续发烧现象。
药物中毒,尤其是阿司匹林过量,会影响调温中枢,造成肝肾破坏、休克以及高达40度的体温。药物过敏,也会使下视丘功能受损,也常会使体温上升,医学上谓之“药物热”。有些病人是因长期使用抗生素,才使发烧持续不退,如把所有药物都停了,反而退烧,此种病例并非罕见。(www.xing528.com)
有许多癌症会合并发烧,常因肿瘤阻塞了血流或癌组织有局部感染,导致高烧不退。有些较硬、组织较致密的肿瘤,本身就会产生高烧。肝癌、肺癌、骨癌、胰脏癌、肾上腺瘤都会如此。高烧往往是许多血液方面疾病,或癌症的早期惟一症状,如急性溶血症、急性血癌、淋巴瘤、霍杰金氏症等。所以一些长期发烧的病人,必须检查是否有癌症的问题,小儿应要注意血癌。
“发烧寻踪之二”——发烧不会烧坏脑子
发烧主要是人体受感染后,免疫系统对感染原产生的一种反应。换言之,生病是发烧的“原因”,发烧是生病后的“结果”,一定要先有病,才会发烧,人不可能无故发烧的。
很多人在看到家人发烧后很是着急,于是,用酒精或温水擦身,置冰袋于患者额头,或干脆吃退烧药,总之,想尽一切办法让患者降温,唯恐把病人的脑子烧坏了。事实上,发烧不过是生病时,身体的一种生理反应而已,就一般常见疾病而言,无论烧多久,对身体尤其脑部,都不会有不良影响。
有些人在大病一场,高烧数天后,变的有些发呆、白痴或脑性麻痹,看似烧坏了脑子,其实是因为他们患有脑炎或是脑膜炎的关系。当细菌、病毒侵入脑部或脑膜,破坏了脑组织,身体也因此引起了“发烧反应”。换言之,是脑坏掉才造成发烧,而不是发烧造成脑坏掉。如果病变是在脑部,那么即使没有发烧,脑子还是有可能坏掉;若是病变不在脑部,那么无论如何烧,脑子也不会坏掉。
从另一种角度来讲,体温的上升是有助于提升人体抗病功能(包括细胞免疫与体液免疫,即抗体的合成)。发烧可以缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。
由于发烧是身体故障的警讯,盲目的退烧反而掩盖了实际病况,徒增诊断上的困难。
如果能有正确观念,就不会恐惧“发烧会烧坏脑”,在看病时也不会急着要退烧。不过,发烧的病因若已确立,并施予适切治疗情形下,辅以适度退烧以减轻病患的不适,则是被允许的。此外,如果病人患有器质性脑病变,以及小孩曾患有热痉挛病史者,在治疗疾病的同时,予以积极退烧也是必要的,而针对引起发烧的潜在性疾病,予以对症下药才是处理发烧的根本之道。
至于发烧的病情有轻有重,有些病人在发烧过程中,病情会发展到严重的程度,甚至到达病危的地步。
“发烧寻踪之三”——十种发烧的危险信号
当发烧出现下列10种危险信号,就要提高警觉,及时就医救治。
1、高烧持续不退。
2、高烧突然下降到正常体温以下。
3、卧床不起的发烧。
4、发烧时出现惊厥。
5、发烧时伴有呼吸困难。
6、发烧伴有尿量显著减少。
7、发烧伴有异常消瘦。
8、发烧病人神智不清、意识模糊。
9、发烧病人脸色发青灰色或土黄色。
10、发烧伴有身上长疮。
如同一句成语:“狐假虎威”,发烧如同走在前面的狐狸一样并不可怕,真正起到威胁作用的是藏在狐狸背后的老虎,即疾病本身,换言之,身体的病痛及伤害不是因为发烧引起的,而是疾病本身所造成的,大家切勿本末倒置。一旦发烧,首先需要考虑的是查明病因,用科学合理的方法及时治疗疾病,这样发烧自然会“不攻自退”。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。