身体水肿，大有问题
水肿又称“水气”，是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，属于临床常见症状之一。水肿与肥胖不同，由于水分保留太多，会表现为手指按压皮下组织少的部位（如小腿前侧）时，有明显的凹陷。
水肿的发生与渗透压有关。正常情况下，在毛细血管动脉端，毛细血管压会高于血浆胶体渗透压，液体从血管中渗出，形成组织液。而毛细血管静脉压低于血浆胶体渗透压，组织液又回流到血管中。如果这种平衡一旦失调，则水分将过多滞留在组织间隙而形成“水肿”。
绝大多数水肿最明显的症状，就是在浮肿处用力一按，凹下之处要很久才能恢复原状，也就是医学上所称的凹陷性水肿。这是因为一个人细胞与细胞间的中间液体增加，细胞与细胞间的距离就较远，所以按下去凹痕自然恢复得较慢，用这种方式，即可略知自己是否有水肿。
通常水肿在脚或腿上最明显，因为重力会使液体往下堆积。依照统计来说，一半以上的肾脏病人会有水肿现象，有些人因水肿不是突然发生的所以并不在意，反而以为自己发胖了。
乔先生的体重原来只有60公斤，但是短短几个月内他的体重居然增加到了75公斤，不光原来的裤子、衣服都穿不下了，就连眼镜也小了，眼镜脚把脸颊夹出很深的印子。原本乔先生以为是发福，还打算减肥，直到医院查出他是得了一种复杂的肾脏病，经过“利尿”之后，才知道自己原来是水肿了。
当然，并非所有的水肿都是肾脏病造成，据目前所知，能够引起水肿的病变多达三十余种，其中最常见的还包括心脏病、肝脏病、甲状腺疾病伴发的水肿。
刚刚五十出头的刘太太，脸部和腿部水肿一两年了，钱没少花、药没少吃，却未见改善。她一直很焦虑觉得自己得了很严重的肾病。后来，经过检查，刘太太血压正常，脉搏每分钟还不到60跳，也没有发现血尿或蛋白尿，而当用手按压浮肿处，发现不会凹陷，于是医生推断很可能是甲状腺功能过低引起的“黏液性”水肿。果然，刘太太五年前曾因甲状腺机能亢进，而服用过放射性碘。在随后的血液检查中，果然证实她的水肿是因甲状腺功能低下所造成的。
此外，还有一类水肿“病人”，尽管医生为其做了各种详细检查和化验，结果均在正常值，医院的诊断书上写的是“原因不明性水肿”。而且经过长期观察，这些人并无器质性病变，健康亦不受到影响，在此统称其为功能性水肿，又称良性水肿。
“水肿之一”——功能性水肿
1、月经前水肿
在女性月经前的一周或10天内约有l／4可出现水肿（少数病人可在经期或月经来潮后发生），且多为下肢轻度浮肿，严重者可达颜面及手部浮肿，并常伴有乳房胀痛、烦躁不安、易怒、失眠、头痛等症状。随着月经来潮，排尿增多，症状即逐渐消失。
2、妊娠水肿
孕妇正常妊娠后期，由于膨大的子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻，常有轻度下肢浮肿。与妊娠中毒（毒血症）症状不同的是，其血压正常，无蛋白尿，且在休息后即可消退。
3、高温性水肿
炎热的季节或高温下作业，由于热的刺激，引起体表血管扩张、动脉血流增加或浅静脉的扩张、淤积滞留，致使毛细血管滤过压增高，体液在皮下疏松结缔组织间隙渗聚而形成轻度水肿，尤其是手部和足部最常见。
4、老年性浮肿
老年人，由于心、肝、肾功能减退，血管壁渗透性增高，所以常可出现浮肿。这种浮肿，经各种检查，多半无异常发现。
5、体位性水肿
久走或久立后，下肢静脉回流受阻，毛细血管渗出增加，就会出现下肢浮肿，所以又称旅行者水肿。
6、药源性水肿
有不少药物的副作用，能影响体内的水钠代谢，引起浮肿，如经常服用类固醇、口服避孕药或非类固醇抗发炎药等，可导致水肿，但停药后即可逐渐消失。
7、肥胖性水肿
肥胖者皮下脂肪增多，血管易于扩张，使血液淤积，加上下肢静脉压升高，就会发生水肿。本症多见于身体肥胖的女性，尤以下肢最为明显，只要定期运动以帮助减肥，即能改善。
8、眼睑水肿
许多人早晨起床时，眼皮常会有些浮肿，这是因为睡眠中，眼睑活动减少，血液流动缓慢，使得局部毛细血管压力增加，液体流出血管进入疏松的眼睑组织，因而引起水肿。这是一般人每天起床都有的现象，并非疾病所致，然而若到了上班、上课后，仍是眼皮肿胀、睡眼惺忪，可能即是疾病的征兆。
“水肿之二”——病理性水肿
1、肾源性水肿
急、慢性肾炎与肾病变症候群，是发生水肿最常见的疾病。因毛细血管与血浆胶体渗透压平衡失调，导致水分过分滞留于组织间隙。其特点是，疾病早期只在早晨发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状，病人面色苍白，并伴有血尿、蛋白尿、管型尿。
2、心源性水肿
心脏功能异常引起心力衰竭。其特点是，水肿顺序是先从下肢踝部开始，之后再逐渐向上延至全身，按之呈凹陷状。严重者可出现全身水肿，病人常不能平卧，并伴有心悸、呼吸急促、肝脾肿大及胸腔积水等症状。
3、肝源性水肿
多见于肝硬化疾病。其特点是，常先有腹水，水肿多发生于下肢，按之呈凹陷状，但全身性水肿较少见，并可伴有肝功能异常，以及肝脾肿大等症状。(www.xing528.com)
4、黏液性水肿
多因甲状腺机能低下所致。其特点是，按压水肿处不会出现凹陷，多见于颜面及下肢，严重时亦可累及全身。同时伴有贫血、怕冷、便秘、无力、毛发脱落、月经紊乱及反应迟钝等症状。
5、营养性水肿
这类水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致，常见于营养缺乏症，慢性消耗性疾病，如严重贫血、结核、恶性肿瘤。其特点是，水肿多为全身性，发展较慢，以下肢最明显，按之呈凹陷状，同时伴有营养不良的相关症状。此外，有些女性有偏食、挑食习惯，或出于减肥目的而控制饮食，日积月累导致血浆中蛋白质缺乏，就会造成营养不良性水肿。
6、妊娠中毒症水肿
多发于妊娠6个月以后，以第一胎居多，更多见于双胞胎，羊水过多或有高血压疾病的孕妇。其特点是，水肿较严重，且呈全身性，水肿、蛋白尿及血压高是本病的主要表现。
当发现全身或局部水肿，首先要到医院做详尽的检查，只有在排除各种疾病引起的可能，且又不伴有其他症状，才能判断其为功能性水肿。
一般来说，水肿从头面部肿起，可考虑为肾脏病；而从脚先肿起，则以心脏病居多。再者，无论是脸部或脚部过度的水肿，都要提高警觉，不容忽视。
目前最佳的处理水肿的方法是以利尿剂为主，它可促进肾脏排泄过多水分，算是对水分滞留的标准治疗法，但因其副作用颇大，包括电解质不平衡和矿物质流失。
【自助健康小贴士】水肿患者饮食注意事项
1、注意饮食清淡，不宜摄入咸菜等过咸的食物，以减少体内水分积聚。
2、控制水分的摄入，特别是水肿较严重的孕妇。
3、吃易消化食物，不吃易胀气食物。如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等，这些食物可引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。
乳房肿痛原因多多
乳房肿痛是女性患者中经常遇到的情形，大多的乳房病变是属于良性的，但是，近年来乳腺癌患者日益增多。所以，如果一旦发现乳房痛，都要认真对待，不要大意。
通常妇女到一般外科门诊要求检查乳房，其主要症状是乳房疼痛或肿块，那么究竟是什么病症引起的上述症状呢？
“乳房肿痛之一”——乳腺纤维瘤
年轻女性的乳房硬块，常是“纤维腺瘤”，这种肿瘤通常是单个出现在一侧乳房内，偶有多个瘤体出现在双侧乳房。瘤体形状呈卵圆形，大如桂圆，小如樱桃。触摸时相当平滑，质地硬实，边界清楚。其最大特征是可移动，而且不痛或只是稍微压痛。这种瘤绝大多数是良性的，极少数会发生恶变，所以任何妇女只要发现有乳房硬块，一定要找医生检查，按照医生的指示做必要的检查项目，如超声波、乳房摄影、细胞诊断或切片手术等。
“乳房肿痛之二”——乳腺纤维囊肿
年纪稍大的女性，其乳房硬块则以乳腺纤维囊肿为主，其界限常是模糊不清，硬块若有似无、时大时小，而且通常或多或少会有疼痛感觉。这种情况容易发生在妊娠期或哺乳期，患病前，可能有过乳房碰撞或外伤等情形。通常只要定期追踪即可；如果疼痛较明显，也可考虑药物治疗，若是硬块较明显，则可做越声波检查；较大的囊肿，则用细针抽取囊液检查，以确定是否为良性；假如超声波下有任何疑问，且细针抽取无法确立诊断，则须考虑切片手术。
“乳房肿痛之三”——乳腺增生
乳腺增生是妇女常见疾病，多发于30—50岁妇女，患者一侧或双侧乳房内能触及多个大小不一的肿块（结节），呈圆形或不规则形状。触摸时质地硬韧，如同摸橡皮块一般。常分散在整个乳房内，也可能局限在乳房的一部，肿物与周围组织分界不清，与皮肤不粘连，推挤时可移动，但常与乳腺组织一起移动。病人常感到乳房胀痛，在月经来潮前3～4日更甚，月经一来，疼痛即可减轻，但常不消失，摸到的肿物一般不易消退。
乳腺增生一般为良性，少数可恶变为癌。其发病原因可能与卵巢功能失调有关。经过医生检查，如果为良性，只要常吃海带（中药昆布），即有软坚散结，缩小肿块、消除疼痛的功效，同时密切观察其变化。
“乳房肿痛之四”——急性乳腺炎
急性乳腺炎是由于细菌侵入乳腺组织，而引起的急性化脓性感染。这种病常发生于产后3—4周的哺乳产妇，初产妇女尤为多见。
开始时，乳房局部发生肿块、疼痛，继而皮肤发红发热。脓肿形成则触之有波动感；脓肿深的，皮肤发红及波动感均不明显。同时有头痛、发烧、寒战，同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛等症状。
其发病原因为乳汁阻滞不得外流，使得局部乳房组织活力降低，造成细菌繁殖所致。
急性乳腺炎及时做热敷，能促进康复。方法是：产妇端坐，露出患侧乳房，以摄氏45度左右热毛巾拧干后，敷于乳房上。数分钟后，用手按住乳房，一捏一松，反复捏数十下，以达到剥离胸大肌筋膜和乳房基底部的黏着状态，使乳房皮肤下深筋膜和胸大肌筋膜放松。最后再拉、拔乳头，使乳头与乳颈部、乳晕放松即可。
“乳房肿痛之五”——乳腺癌
乳腺癌多发生于中年以上妇女。它是最常见的恶性肿瘤，常发生在乳房外侧上方，即接近腋窝的部位，用手触摸，感觉坚硬，但不光滑，开始很小，慢慢长大，待与乳房皮肤发生粘连后，将可出现皮肤表面凹陷（酒窝状），或“橘皮样改变”，这是比较晚期的显著外观改变，自己可以看见。若患侧腋窝淋巴结肿大、质硬、有粘连，表示癌已转移。
乳腺癌患者l／3有疼痛感觉，因此有无疼痛不是诊断的依据，以医生的立场来看，只有疼痛没有硬块或其他症状，通常不必担心。
当然，也有些女性在月经前一周开始感到乳房不适。表现为乳房胀疼，不敢触碰乳头，而月经来潮后则逐渐消失，下一月经周期重新出现，乳房检查无明显肿块。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的，月经来潮后，症状即可消失。
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