Rh血型：临床意义及重要性

Rh血型

在介绍ABO血型系统时已经说过，在人类方面已发现有ABO、Rh、Mn等十几个血型系统。其中，在医学上最有重要意义的是ABO血型系统，其次便要属Rh血型系统了，至于其他血型系统，因为它们的凝集反应较弱，一般不甚关注。关于ABO血型系统前面已经做了一些介绍，下面要谈的是Bh系统。

除了在ABO血型中谈到的抗原以外，人类的红细胞还可含有另一种抗原，称为Rh凝集原或称Rh因子，而与其相应的抗体就称为抗Rh凝集素。凡是人血中的红细胞表面含趾凝集原，能和抗Rh凝集素发生凝集反应的为Rh阳性;红细胞表面不含Rh凝集原，不能和抗Rh凝集素发生凝集反应的为Rh阴性。抗Rh凝集素天然形成的极少，它主要在输血或女性妊娠时产生。

在我国各民族中进行普查的结果表明，在汉族和其他大多数的民族中，人口的99%为Rh阳性，只有1%左右为Bh阴性。但是，也有一些少数民族，其Rh阴性的百分率较高，如塔塔尔族为15.8%，苗族为12.3%，布依族和乌兹别克族均为8.7%等。

Rh血型的临床意义主要表现在以下两方面。(www.xing528.com)

1.一个Rh阴性的人，他的血清中本来不含抗Rh凝集素，所以第一次接受Bh阳性的血液时，是不会发生凝集反应的。但当这种含有Rh凝集原的红细胞被输入体内后，即能引起免疫反应，从而使这个Rh阴性的人血清中出现了抗Rh凝集素。以后如再次输入Bh阳性的血液，就会发生凝集反应。因此，临床上给患者重复输血时，即使是输入同一供血者的血液，也应重新作交叉配血试验，以避免可能由于Rh血型不合而引起输血事故。

2.趾阴性者还可因妊娠而产生抗Rh凝集素，这种情况一般是由于Bh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿(因为胎儿的父亲是Bh阳性)造成的。如果这个Bh阳性胎儿的红细胞或其所含的凝集原，通过胎盘血管进入母体，使母体的血清中出现抗Rh凝集素，则此抗Rh凝集素可以通过胎盘再透回胎儿血液，从而引起胎儿的红细胞发生凝集而溶血。此外，如果这位趾阴性的母亲曾经接受过Rh阳性血液的输血，血清中已有抗Bh凝集素，则Rh阳性胎儿的溶血反应就可能更加严重，甚至可引起胎儿死亡。

由于以上两种情况的存在，因此对Rh血型的检查，特别是在Rh阴性占人口百分率较高的民族中，具有很重要的临床意义。