守护心脏的冠脉循环：科普知识百科，了解人体

守护心脏的冠脉循环

心脏是一个主要由心肌细胞构成的中空器官。心肌细胞分自律细胞和非自律细胞，前者能在没有外来刺激条件下产生节律性兴奋并传导兴奋的冲动;后者则执行心肌收缩的功能，心脏之所以能够有节律地收缩;舒张而不停地搏动，正是由于这些心肌细胞活动的结果。但是，心脏肌肉的不停地进行收缩与舒张，随时都需要有一定的血液和氧气供应，若是供应不足，就要影响心脏的这种功能。

心肌细胞所需的血液是通过左、右冠状动脉供给的。右冠状动脉从主动脉起始段的右侧壁发出，它主要供血给右心房和右心室一侧的心肌;左冠状动脉从主动脉起始段的左侧壁发出，从主动脉发出后约2厘米处又分为前降支和左旋支，它们主要供血给左心房和左心室一侧的心肌。于是，右冠状动脉一条主支和左冠状动脉的两条分支便成为冠脉循环的三条主要动脉血管。这三条主要动脉又各自分出许多细支，细支之间彼此吻合互相通连而形成网络。它们穿人心肌内部后再度分出小支，通过毛细血管最后经小静脉通往右心房;形成了整个的冠脉循环通路，心肌需要的血液便是通过穿插并紧贴心肌纤维的毛细血管输给的。至于互相吻合着的细小分支，平常大部分并不开放或其中血流量很少，只有在某支冠状动脉出现狭窄或阻塞情况下，造成对心肌供血不足时，细小分支才逐渐开放彼此沟通，以便改善某部分心肌的供血供氧不足状态。

冠状动脉是主动脉发出的第一个分支，它接受的是从左心室直接泵出的血液，因此也是全身含氧最丰富的新鲜血。这对需氧量大而且不停工作的心肌来说，是得天独厚的。(www.xing528.com)

人的冠状动脉管腔直径为0.4～0.5厘米，管腔变窄时，为了保证对心肌供血，冠状动脉会自行调节而扩张;倘若管腔的狭窄超过了50%，出现血流不畅、供血不足情况时，便会发生胸闷、憋气或心绞痛症状，这就是人们常说的冠心病表现。如果在管腔狭窄的基础上，冠状动脉强烈收缩，或者在管腔内形成血栓堵塞了血管腔，就会发生心肌梗塞以致心肌坏死，倘若抢救不及时便可发生猝死。

冠状动脉为什么会变得狭窄而造成心肌供血不足呢?最多见的是由于冠状动脉粥样硬化造成的。原来，正常的动脉内膜是光滑而纤薄的，但当内膜中的脂质，尤其是胆固醇与水的结晶体过分堆积，加上纤维组织增厚，便形成了如粥状的病灶。动脉粥样硬化形成的机制很复杂，它是血管内膜损伤，脂质浸润，血小板聚集、粘附、释放活性因子机能亢进，动脉中层平滑肌细胞增殖等因素:互为因果所造成的。动脉发生粥样硬化以后，弹性减低，血管壁增厚，管腔变窄，于是经冠状动脉灌流心肌的血受到影响而造成对心肌的供血不足。

冠心病虽然是中老年人的常见病;但许多人从婴孩时期开始即逐渐发生冠状动脉硬化性改变了。根据学者调查发现，冠心病发病年龄已有渐趋年轻化的倾向，例如曾发现年仅18岁患急性心肌梗塞者以及20岁因冠心病而猝死的女青年等，在此，有必要提醒人们的注意。