心脏：结构、功能与重要性

心　脏

心脏是人体血液流通的动力站，因为心脏一刻不停地推动血液流遍全身，让身上的亿万个细胞“吃饱喝足”;同时，心脏又是人生命的发动机，这台发动机总是在不知疲倦地跳动，是生命的标志，如果它稍有懈怠，“自作主张”地休息几分钟，那人的生命可就危在旦夕了。

心脏这台发动机，威力这么大，它的个儿头也一定不小吧!其实不然，“生命发动机”的体积很小，它的大小和我们每个人自己的拳头差不多。

心脏位于胸腔中偏左的地方，具体地说，它在左、右两肺之间，横膈之上，前方是胸骨和肋骨，后方是食管和脊柱，左右两侧均被肺脏所包围。也就是说，心脏被软禁在外形颇似鸟笼的胸腔内。这样，当人不小心摔跤或被重物撞击时，心脏可以免受震颤或损伤。心脏大约有本人的拳头大小，外形好像倒放的桃子，它的底部偏右，称心底，突出的尖部偏左前，称心尖。心底部有动脉、静脉出入，活动度小;心尖部因游离不受牵制，活动度大。所以在心尖收缩时，心尖碰撞胸前壁，在胸前壁左侧乳头下面，可以看到搏动。

心脏壁主要是由特殊的心肌构成;心肌的主要特性是自动节律性，它是心脏不知疲倦地收缩和舒张的物质基础。心肌内面衬着心内膜，外面包有心包膜;

心脏是一个非常巧妙的“发动机”，里面有四个腔，上方两个叫左、右心房，下方两个叫左、右心室。因为两房之间存在房间隔，两室之间存在室间隔，所以把心腔的左右两边分开，左右两房、左右两室互不相通。右心房与右心室、左心房与左心室之间，都有“活门”，分别叫三尖瓣、二尖瓣。这些瓣膜受到同侧心房和心室两边的血液压力作用而开关，但房室之间的“活门”只能向心室敞开，心室内血液压力增高时，瓣膜被推向心房一方，这时瓣膜就会关闭;心室内血液压力减低时，瓣膜向心室就会敞开。血液永远是从压力高的地方流向低的地方，所以它只允许血液从心房流向心室，而不允许从心室流向心房。左心室通向主动脉的孔口处、右心室通向肺动脉的孔口处也各有三片半月形瓣膜构成的“活门”，分别叫主动脉瓣和肺动脉瓣，这两个动脉瓣也是只能向动脉方向开放，从而防止了血液从动脉倒流回心室。有的人患有先天性的心脏病就是因为有的“门”关闭不严，使动脉血和静脉血造成混合，给健康带来很大的危害。

当左心室收缩时，就把含氧和养料丰富的动脉血挤到全身，为全身的组织细胞送去生命之氧;当细胞新陈代谢过程中产生的二氧化碳进入血液后就成了暗红色的静脉血，最后汇总到上、下腔静脉，从右心房注入右心室;当右心室收缩时，静脉血被压人肺，在那里静脉血可“吐故纳新”，重新变成含氧多的动脉血，最后经过左心房回到左心室。心脏这种巧妙的结构，保证了人类得以正常地生活、劳动。

心脏是一个由心肌组织构成的空腔器官，它所以能有节律的收缩和舒张推动着血液不断循环流动，一方面是靠心肌内的各种收缩蛋白丝相互作用而产生的机械变化，每当机械变化发生以前，每一个心肌细胞是先兴奋产生动作电位，再通过所谓兴奋一收缩偶联，触发了心肌的收缩反应;另一方面，心脏中还存在着一些特殊的心肌细胞，它们组成了传导系统，该系统包括窦房结和它所属的结构，窦房结里有起搏细胞，能自动发放节律性兴奋，然后通过它的所属结构把兴奋传布给整个心肌，引起心房和心室按一定顺序和节律进行收缩和舒张。

心室肌在正常情况下有较强的收缩功能，因此泵血功能主要是由肌肉较厚的心室来完成的。左心室壁的肌肉比右心室的约厚3倍，因此左心室收缩力比右心室强。

心脏上的这些“门”的工作量极大!有人计算过:这些“门”1分钟开关达70～80次，如果一个火活到80岁，他心脏上的瓣膜就要浸泡在微酸性的血液之中，受着湍急流动的血液的强力冲击，连续不停地、无差错地开关近30亿次!所以有人说，心脏里的瓣膜是世界上最坚固的“门”。(https://www.xing528.com)

一个人全身血液总量约为6000毫升，心脏每分钟共输出5000毫升的血，因此，心脏每分钟差不多要把体内的血液环流一遍。如果按每分钟跳动75次，每跳动一次排出大约70毫升血液计算，那么1天24小时，每小时60分钟，我们就可以列出这样一个算式:24(小时)×60(分钟)×75(次)×70(毫升)=7240000(毫升)。照此算来，每24小时健康成年人的心脏要排出血液达8000千克，一昼夜将推动全身血液在身体里奔跑1448次。当一个人活到60岁时，则他的血液流经的路程约为1500万千米，相当于绕地球赤道370圈。到80～90岁时，人的心脏在长时间内所做的工作已经远远超过了人类所设计的最好的机械泵。100岁老人的心脏已经跳动了36亿次以上，泵出的血液超过了2.88亿升。可见心脏所承受的工作量是多么巨大和惊人啊!

心脏如此大运动量、高负荷地运转，难道它就不会疲劳吗?

原来，“生命发动机”——心脏不仅工作效率极高，它还有一套“自动控制装置”，它们在大脑的统一指挥下，发出和传递心脏跳动的命令。一个人如果每分钟心跳75次，那么1次心跳的时间就是0.8秒，科学家们把心跳一次所需的时间称为一个心动周期。在0.8秒这一个心动周期中，心房的收缩是0.1秒，余下的0.7秒中心房的肌肉就处在“休息”阶段。心室的收缩时间是0.3秒，心室肌肉虽比心房肌肉劳累一些，但仍有0.5秒是处在休息状态。可见，在心脏的每一次跳动中，实际上有一半以上的时间是休息的。正是由于心脏能够这样有劳有逸地安排工作，才能保证它连续不停地工作一辈子。

随着科学研究的不断深入，科学家们发现了一个有趣的事情:到目前为止，世界上还没有发现任何一例心脏受到癌症侵袭的病历，这也许得益于心肌不断地剧烈活动。这种活动似乎能限制甚至阻止癌细胞的产生和转移，这是为什么，至今还是一个谜。

个体不能没有心脏的跳动，心脏一旦停止工作就意味着死亡。那么，是什么原因促使心脏水不停息地跳动呢?

我们先来做一个实验:取一只活青蛙，剪去青蛙的头，用针破坏它的脊髓后，剪开蛙的胸壁，发现心脏仍在有节律地跳动。小心地剪下心脏，把它放到0.7%的盐水中，心脏继续跳动。把心脏剪成两半，半个心脏仍在搏动。心脏离体可跳动几小时，甚至更长时间。这种现象，令人惊讶不已。

心脏的功能取决于心肌的特性。心肌除与骨骼肌一样，具有兴奋性、传导性和收缩性处，还有一种独特的性能，这就是自动节律性。这是为什么呢?

原来，心脏里埋藏着一种特殊肌肉组织，叫心传导系统，靠这个系统，心脏保持正常的工作。在整个传导系统中，居最高领导地位的是窦房结，它位于右心房的右上方，整个心脏跳动的快慢，由它控制。从窦房结这个“电站”发出的“自然之力”形成兴奋波或者说脉冲向外扩展，依次带动整个心肌。窦房结每分钟发出兴奋波70～80次，窦房结兴奋波一个接一个而来，其他部位只有完成往下传的义务，这就保证了窦房结的领导地位。所以窦房结是最高起搏点，这样的心律叫窦性心律。

虽然窦房结一统天下，但其他部位仍保持自动节律性。在房室之间还有一束组织——房室结。如果因窦房结发放兴奋波减慢，心跳慢，输出的血量不能满足身体的需要，房室结就会挺身而出，自动发出兴奋波，使心室加快跳动，保证足够的输出血量。房室结可称为第二起搏点，起“第二梯队”的作用。如果窦房结和房室结都不能正常工作，心室的束支也能发挥其自动性舶权力，指挥心室收缩与舒张，这也就是“第三梯队”了。在医学上把凡是取代窦房结控制心跳，都叫异位搏动，这时的心律叫异位心律。