血液家族成员的分工
红细胞运氧
我们知道，人身体内部的组织细胞需要不断地获取氧，并将代谢过程中产生的二氧化碳排出，这样才能维持生命活动。那么，组织细胞是怎样获取氧和怎样排走二氧化碳的呢?
原来，为组织细胞运送氧的是血液中的红细胞。红细胞漂浮于血浆中在血管内流动，周而复始地循环着，从不停顿。以成年人为例，血液在体内运行一周只需要10～26秒钟，它这样快速不停地流动，主要任务之一是为了运送氧到各个组织细胞，同时带走组织细胞所产生的二氧化碳。
红细胞之所以能够携带并运送氧，是因为它含有血红蛋白。血红蛋白既能与氧迅速结合，也能与氧迅速解离，当血液流经肺部的毛细血管时，由于那里的氧分压高，氧与血液中的血红蛋白便结合形成鲜红色的氧合血红蛋白;当血液流经组织中的毛细血管时，由于那里的氧分压低，较多的氧合血红蛋白又迅速离解成为血红蛋白和氧，于是离解出来的氧进入组织，供组织细胞利用。
组织细胞代谢所产生的二氧化碳约有90%是通过红细胞运走的。其中70%左右.的二氧化碳在红细胞内，形成碳酸氢盐，其余20%左右的二氧化碳在组织中与还原血红蛋白结合成为氨基甲酸血红蛋白。当血液流经肺部时，由于肺泡中的二氧化碳分压低，血液中的碳酸氢盐变为碳酸而又分解为水和二氧化碳，所生成的二氧化碳随即通过血浆和毛细血管壁向肺泡扩散，然后呼出体外;而经氨基甲酸血红蛋白运输的二氧化碳在肺部氧分压高的情况下，血红蛋白与氧结合促进了二氧化碳的释放，释放出的二氧化碳也经肺泡排出体外。总之，在肺部氧和血红蛋白的结合，有利于二氧化碳的释放，在组织内氧合血红蛋白中氧的释放，有利于与二氧化碳结合。
红细胞中血红蛋白与氧结合能力减低时，会导致各种症状。例如，患贫血的人由于血红蛋白减少，红细胞携带氧的能力差，因而造成机体种种缺氧症状;患严重肺部炎症、肺气肿的人，由于氧与血红蛋白结合的量减少，于是在毛细血管丰富的体表如口唇、指甲等处呈现出紫色而非鲜红色;一氧化碳中毒时，由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200多倍，从而影响了血红蛋白与氧的结合，造成组织缺氧甚至危及生命。一氧化碳与血红蛋白结合后呈桃红色，所以一氧化碳中毒者在毛细血管丰富的体表呈桃红色而不呈鲜红色或紫色。
白细胞与免疫
人体内存在着完善的免疫系统，这个系统在身体内起着重要的防御作用。白细胞是这个系统中的重要成员，是机体进行免疫反应和实现免疫功能所依靠的细胞群体。当白细胞减少或它的机能受阻时，便直接影响机体对病菌以及对疾病的抵抗能力。
免疫是有机体识别、破坏和排除一切抗原性异构物质的一种功能。异构物质来源于身体外部的，叫外源性异物，如致病的细菌和病毒等;来源于机体本身的，叫内源性异物，如衰老了的或者变性了的自身细胞以及由自身细胞发生突变而形成的肿瘤细胞等。总的来说，不管外源性异物还是内源性异物，通常都称为抗原。抗原一般是大分子物质，能刺激机体发生免疫反应。免疫反应的作用一是清除侵入机体的微生物、异体细胞(自身以外的细胞)及大分子物质，对机体起保护作用;二是监视和清除机体受病毒及其他致突变因子作用而产生的突变细胞，使机体得以自身稳定，所以一般业说免疫反应对机体有利。然而，在一定条件下也会对机体不利，例如变态反应及发生自身免疫性疾病等。
白细胞按形态特点分为五类，即中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。从白细胞在免疫反应中所起的作用这个角度来看，主要可归纳为四类:一是吞噬免疫类;二是细胞免疫类;三是抗体免疫类;四是过敏反应类。
中性粒细胞和单核细胞屑第一类，它们都是具有吞噬能力的细胞，在血流中存留不久便穿出血管，广泛分布在全身各个脏器和爷处的结缔组织里，可以说无处不到，而且不再返回血流，一直在结缔组织中施展吞噬才能，与病菌做面对面的斗争，直到献.出生命。中性粒细胞直径较小，吞噬异物的能力不如单核细胞，称之为小噬细胞;单核细胞与中性粒细胞不同，游出血管后在结缔组织中继续发育成为直径约凹微米的大型细胞，吞噬能力比中性粒细胞强，所以又叫巨噬细胞。巨噬细胞除了吞噬一般的异物外，还能参与其他更复杂的免疫过程。
淋巴细胞中的T淋巴细胞属第二类，它是细胞免疫的主干细胞。当它与不具有自身抗原的细胞(或称靶细胞)接触后，T细胞能直接杀伤靶细胞使靶细胞崩解，或者由它产生淋巴因子，扩大杀伤能力，增强免疫效应。
淋巴细胞中的B淋巴细胞属第三类，它是实现抗体免疫的核心细胞。当它与抗原物质接触受到刺激后，可引起本身细胞的分裂和增殖，并通过一系列转化过程产生抗体，抗体可以抑制微生物的增殖和代谢，还可以增强巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫反应。
B淋巴细胞和T淋巴细胞与吞噬细胞不同，它们离开血流进入结缔组织以后，特别是接触过抗原的那些淋巴细胞，可以再次返回血流，随血流从一处迁移到另一处，这样周而复始地循环，可以把从某处受到的抗原刺激信号扩散到全身，从而扩大免疫效应。
嗜碱和嗜酸粒细胞属第四类。它们在对过敏原，特别是在对寄生虫抗原引起过敏反应及抗过敏反应中起着重要作用。
上面所谈到的是白细胞的防御功能和免疫反应的正效应。但是，有时机体发生的免疫反应不是保护性的，而是不同形式的免疫病理损伤过程，甚至可以导致疾病的发生，比如常说的过敏反应、自身免疫性疾病等，就属于这种情况。
白细胞的吞噬免疫
白细胞的吞噬免疫是由中性粒细胞和单核细胞利用它们具有的吞噬本领，把入侵体内的病菌或异物清除掉的一种免疫功能，其结果是控制了病菌的扩散，避免了正常组织遭受病菌感染。这种免疫功能是在生物进化过程中形成的，个体出生时就有，而且对各种病菌的侵袭都能产生一定的抵御，常称之为天然免疫。
白细胞吞噬及清除病菌靠的是什么?简单地说，靠的是先天具有的下列特性:(1)它们能脱离血流游出血管，定居在结缔组织中从事搜捕异物的活动;(2)它们对病菌所产生的化学物质能做出定向移动，也即有趋化性;(3)能伸出伪足将异物包围、捕获并吞人细胞;(4)胞质中含有杀菌物质和分解异物的多种酶。每当我们身体某处受细菌感染时，这些性能就会充分表现出来。
以下列举急性炎症时血细胞成分的变动和吞噬细胞的行为，来说明吞噬免疫在抗感染中的功能。
在炎症期，血液成分发生的最明显变化是白细胞总数的急剧增加，可从每立方毫米中含数千个猛增到万个甚至数万人。猛增的白细胞是从骨髓里释放出来的，而且随着炎症的发展，白细胞还会不断从骨髓释放并补充到血液中去。这时，中性粒细胞占了白细胞总数的肋%。～90%。中性粒细胞好像战斗中的突击队，它们穿出血管奔向炎症区与病菌作战。待炎症逐渐减轻转向恢复期时，血液中的中性粒细胞随之减少，而单核细胞增多，由单核细胞负责清除已经死亡的细胞和破碎了的组织残骸。中性粒细胞和单核细胞这样地协同作战，直至病菌消除，组织恢复正常。
从中性粒细胞与细菌作战的过程中，看得出它是不惜牺牲自己的。当炎症初起时，在细菌本身或者在细菌产生的毒素的作用下，引起邻近组织毛细血管扩张、渗透性增强，导致血浆由血管渗出并造成局部组织充血、水肿而产生某些化学，物质。这时，中性粒细胞凭借它具有的很强趋化性，成群结队地穿出血管进入结缔组织，做着像变形虫移行时那样的变形运动，以每分钟40微米左右的速度一步一步地朝着炎症区集聚，与病菌展开搏斗。每个中性粒细胞虽然只能吞噬5～10个细菌，但是它们数多势众的连续作战，常以战胜细菌也以自身伤亡的结局而告终。
中性粒细胞接触细菌后，先是由胞质发出伪足将细菌包围，然后才将它们吞入细胞内。这时，中性粒细胞的生物氧化过程增强，产生了大量的过氧化氢。过氧化氢连同胞质中的碘化物，受中性粒细胞颗粒中释放出来的髓过氧化物酶的作用，产生了杀菌能力很强的游离碘和活性卤化物将细菌杀死，继而又从颗粒中释放出各种蛋白水解酶将杀死的细菌分解消化，大量中性粒细胞也随之死亡。死亡的细菌和中性粒细胞以及坏死组织共同形成脓液，死亡的中性粒细胞则是其中的脓细胞。这些脓液如果是在皮肤下面，或者是靠近体内腔隙附近，可经体表或腔隙排出;如果是在深层组织，则而经过“吸收”后才恢复正常。在“吸收”过程中，由单核细胞演变来的巨噬细胞将起重要作用。
巨噬细胞也就是血管外的单核细胞。原来，单核细胞和中性粒细胞一样，在血液中只停留1～2天便穿出血管进入结缔组织。不过，它在结缔组织内还要继续发育成熟后才成为巨噬细胞。
巨噬细胞也有趋化作用。在炎症恢复期，它受炎症区淋巴细胞释放的化学物质吸引而在炎症处停留下来，进行吞噬作用。巨噬细胞的细胞质内含有的过氧化氢酶可促使细胞产生过氧化氢等杀菌力很强的物质，而且巨噬细胞还可借细胞质内的溶酶体和吞噬素杀死病菌。但是，有些病菌如结核菌被吞人细胞后，有时并没有被杀死而在细胞内成为细胞内病原体，这种含有病原体的巨噬细胞就要靠淋巴细胞的协助才能把这种病原体杀死。此外，巨噬细胞吞噬异物时，并不是将吞噬的物质全部分解掉，而是将一小部分留在细胞膜上作为外来抗原，然后把这种外来抗原介绍给淋巴细胞，引起淋巴细胞的免疫反应，使机体获得更广泛的免疫。具有把抗原介绍给淋巴细胞的这种细胞称为抗原提呈细胞，巨噬细胞便是其中最主要的一种。
实现吞噬免疫的白细胞，只是血液中的过路客，它们出生在骨髓，而战斗和牺牲在结缔组织，在机体抵抗病菌感染中起着终日监视和不断消除的防御作用。
淋巴细胞与免疫
淋巴细胞是无粒白细胞，从形态上看，血液中的所有淋巴细胞均相似，只有直径大小的区别。若是用免疫学方法来鉴.别，可发现淋巴细胞是不同功能、不同分化阶段的混合细胞群体。这个群体至少有四类功能不同的细胞，即(1)T淋巴细胞，占血液中淋巴细胞总数的75%左右;(2)B淋巴细胞，占血液中淋巴细胞总数的10%～15%;(3)K细胞，占血液中淋巴细胞总数的5%～7%;(4)NK细胞;占血液中淋巴细胞总数的5%左右。
虽然20世纪60年代才发现淋巴细胞并非单一的细胞群体，但这个发现无论从理论上还是从实践上，都大大推动了免疫学的发展。科学研究证明，淋巴细胞是构成免疫系统的核心细胞，它不仅随血液和淋巴液周游全身，把全身的免疫系统串连成一个整体，而且遍布全身的淋巴细胞通过许多种方式，直接或间接地杀伤致病微生物、清除异体细胞和突变了的自身细胞，在最广范围最大程度上保护了机体免受抗原侵袭。
人体在出生以前，便已经接受了个体遗传下来的自然免疫机能(如白细胞的吞噬免疫等)，但在出生以后，光靠先天的天然免疫机能是难以逃脱来自生活环境中那些种类繁多、千变万化的抗原物质伤害的。要战胜这些抗原物质的侵袭，人体还要依靠后天获得的免疫力。
人出生后获得的免疫力分为自动免疫和被动免疫。自动免疫指机体本身受抗原刺激所产生的免疫力，获得这种免疫力有两种方式:一种是人体经自然感染(如得传染病或隐性感染)而获得，称自然自动免疫;另一种是经人工预防接种抗原(如注射疫苗或口服疫苗)而获得，称人工自动免疫。自动免疫产生较慢，一般在传染或注射抗原后1～4周才产生，但维持时间长，可达半年或数年，自然自动免疫甚至可以保持终身。被动免疫指的不是由自己产生，而是由体外的免疫物质(已接触抗原的致敏淋巴细胞、淋巴细胞产生的抗体及淋巴因子等)被动地输人人体而获得的免疫力。输入方式有两种:一种是母体产:生的抗体通过胎盘或乳汁传给胎儿或新生儿，致使新生儿在出生后几个月内町以不发生某些传染病(如麻疹、白喉等)，此称为自然被动免疫;另一种是给机体注射免疫血清、胎盘球蛋白、转移因子(一种淋巴因子)等，可使机体立即获得免疫力，此称为人工被动免疫。但人工:被动免疫只能维持2～3周即行消失，一般用于治疗或应急预防。
后天获得的免疫力具有特异性，例如患过天花的人，就产生了对天花病毒的抵抗力，不会发生天花再感染，对其他病原微生物则没有免疫力;进行过伤寒疫苗预防注射的人，在一定时间内对伤寒杆菌有免疫力，而对痢疾杆菌无抵抗力。因此，后天获得的免疫，又称特异性免疫。
淋巴细胞对抗原的反应叫做免疫应答。免疫应答的过程包括淋巴细胞对抗原物质的识别、反应、效应等三个阶段，最终导致淋巴细胞产生抗体或淋巴因子，借此清除抗原。
抗原是怎样引起和如何进行免疫应答的?这是一个应该说明的问题。引起免疫应答的大多数抗原是外源性抗原，如微生物、植物花粉、药物、环境污染物等。它们一般是大分子物质，分子量越大，抗原性就越强，免疫应答也就越加显著。从化学成分看，它们通常都是分子量在1万以上的天然蛋白质、核蛋白及糖蛋白等。这些抗原物质经过皮肤、消化道或呼吸道进入人体后，一般都侵入附近的淋巴组织，随后又通过淋巴管被输送到淋巴结，淋巴结则是进行免疫应答的地方。例如，脚部皮肤被细菌感染时，病菌可沿附近的淋巴管到达腹股沟部的淋巴结，在那里发生免疫应答引起淋巴结肿大。如果抗原进入血液并随血流到达脾脏，脾脏也是进行免疫应答的器官。抗原进入淋巴结或者进入脾脏，只要与淋巴细胞接触，它们的“非己”面貌就可以被识别出来。
据报导，抗原进入人体以前，体内已经存在着与抗原相对应的各种免疫细胞，而且每一种免疫细胞上都具有针对某种抗原的受体。那么，淋巴细胞怎样识别抗原?识别后将产生什么结果呢?
正常情况下，机体内的免疫细胞能识别100万到1亿种不同类别的抗原，相应地身体内也有100;万到1亿种免疫细胞克隆。所谓克隆，就是指由单一祖细胞通过无性繁殖所得到的细胞系，因为由此获得的细胞在形态结构上都是一模一样，所以同一细胞克隆也都具有相同的受体，都有识别某一相同的抗原的能力。
当淋巴细胞初次受某抗原刺激后，可使细胞的体积增大、细胞核内的物质合成加快和细胞反复分裂增殖，从而具有相应抗原受体的淋巴细胞数目大量增加。其中，有的变为寿命较短的效应细胞，还有一部分细胞转入静息状态，成为体积小而寿命长的记忆细胞。当同种抗原再次侵入机体时，只需很少量的抗原，便会迅速唤起记忆细胞转变为效应细胞。有的效应细胞产生淋巴因子，参与细胞免疫;有的效应细胞产生抗体，参与抗体免疫。(www.xing528.com)
T淋巴细胞与细胞免疫
T淋巴细胞简称T细胞，在免疫应答中所起的作用是主导细胞免疫。它由胸腺产生，然后进入血液循环。在外周血液中，约70%的淋巴细胞是7细胞。另外，在脾脏、淋巴结和全身各处的淋巴组织中，也有大量的T细胞分布。
T细胞有三个亚群:一是辅助性T细胞，它能协助T细胞和B细胞识别抗原;二是抑制性T细胞，它能抑制免疫应答，调节免疫应答的强弱;三是杀伤T细胞，它是直接参与细胞免疫应答的效应细胞。通常提到的T细胞指的是杀伤T细胞。
杀伤T细胞可以直接杀伤带有抗原的靶细胞，如病毒感染细胞、突变了的自身细胞、异体细胞等，也就是说，它可杀灭细胞内病毒、抵抗肿瘤及排斥异体移值物，以此维持机体自身稳定。
T细胞膜上具有特异性的抗原受体，但在未受到相应抗原刺激之前，T细胞乃处于静息状态，对抗原没有免疫应答能力。T细胞要发育成为具有杀伤能力的效应细胞，首先需要受相应抗原的刺激，并在辅助T细胞和巨噬细胞协助下，通过抗原受体与抗原相互识别，被激活成为致敏T细胞后，再经过克隆增殖，才能产生大量的效应细胞，从而发挥对抗原的杀伤，威力。T细胞的激活以及增殖主要是在脾脏和淋巴结中进行的。
致敏T细胞经过克隆增殖所产生的细胞一模一样，其细胞膜上都带有相同的特异性抗原受体。其中，有一部分已成为效应细胞，不再分裂，能立即对相应抗原产生免疫效应，发挥杀伤功能，但数量很少，寿命很短。还有一部分细胞又转入静息状态，成为记忆细胞。记忆细胞体积小而寿命长，是一种对抗相应抗原的储备力量，在较长时间内，它能使机体对该种抗原保持抵抗力。记忆细胞还可以从淋巴组织中返回血液，随着血流迁移到其他地方。把记忆带往全身。预防接种就是为了使体内产生和储存一大批能对抗某种抗原的记忆细胞，为抵抗抗原再次侵犯机体时作了准备。当某种抗原再次进入机体时，记忆细胞便迅速动员起来，反复进行克隆增殖，分化成为大量辅助性效应T细胞;抑制.性效应T细胞和杀伤T细胞，并与巨噬细胞等协同起来行使细胞免疫应答功能。
杀伤T细胞一方面可发挥细胞毒作用，直接接解靶细胞，使靶细胞的通透性改变，以致靶细胞膨胀、细胞膜破坏、崩解而死亡。另一方面，T细胞还可以分泌多种淋巴因子，动员多种力量参加免疫过程。淋。巴因子中除直接参与杀伤靶细胞外，有的能吸引淋巴细胞、巨噬细胞或嗜酸粒细胞向局部聚集;有的能增强巨噬细胞的吞噬和消化能力;还有的能加速淋巴细胞的增殖，由此扩大了免疫效应。就一个杀伤T细胞来说，可以连续攻击多个靶细胞，而后于数天或数周内死亡。
另外，在外周血液和淋巴结中，还有另一种天然杀伤淋巴细胞(NK细胞)，它既不需事先接受抗原致敏，也不需要抗体参加，就能迅速杀伤靶细胞。许多事实说明，这种细胞和T细胞有着同样功能:既能杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，又能对异体移植物发生排斥反应。许多微生物制品，如卡介苗等都能增强天然杀伤淋巴细胞对靶细胞的杀伤效能。关于这些，已经引起人们的注意。
B淋巴细胞与抗体免疫
B淋巴细胞简称B细胞，由骨髓中的淋巴干细胞增殖分化后，进入血液并散播到脾脏、淋巴结以及各处的淋巴组织，是抗体免疫的核心细胞。血液内的淋巴细胞有10%～15%是B细胞，在形态上与T细胞相似。
抗体免疫是在抗体参与下引起的一种特异性免疫。因为抗体一般都分布在体液里，所以又称体液免疫。
抗体是一组具有免疫活性的球蛋白，叫做免疫球蛋白，英文缩写为Ig是B细胞受抗原刺激后，经发育、增殖、转化为浆细胞而产生的。抗体有五种，即IgC、IgA、IgM、IgD和IgE。血浆中以IgC含量最高，IgA与IgM含量次之，IgD及IgE含量甚微。抗体存在于血液、淋巴液和组织液中，能中和细菌外毒素，并有加强吞噬细胞杀灭和溶解细胞外的细菌和病毒的作用。
人出生前，体内已经有分化成熟的B细胞并分布在血液和淋巴器官中。B细胞成熟的标志是:它们的细胞膜上有了免疫球蛋白样结构形式的特异性抗原受体。出生后，在骨髓中以每天100万个的速率产生B细胞。在抗体方面，新生儿不能产生抗体，其血浆中的IgG是胎儿时期由母体经胎盘转运到胎儿血循环中的;出生3个月后，在外周血中开始能检测出他自身产生的抗体;1岁时，血液中IgM含量可达到成人的水平;6～7岁时，IgG和IgA也达到了成人的水平。
检测外周血液中抗体水平，有助于判断抗体免疫机能是否正常。如果机体内B细胞缺失或减少，人体因缺乏抗体往往反复出现微生物所致的感染，常引起脓皮病、化脓性咽炎、肺炎、气管炎和败血症等;患慢性肝炎的人，IgG、IgA都有一定的增高;患慢性淋巴细胞性白血病的人则屯IgA和IgM降低。
B细胞和T细胞一样，在未接触抗原之前，不能产生免疫效应。必须受到抗原刺激，并在辅助T细胞和巨噬细胞协助下，经过抗原与抗原受体相互识别，D细胞进入激活状态，通过克隆增殖转变为有免疫效应的浆细胞后，才能产生抗体。另二方面，被激活后的B细胞进行克隆增殖时，产生大量带有相同抗原受体的B细胞。其中，有些B细胞不再分裂，转化为浆细胞后开始分泌抗体，但分泌能力很低，数日内即死亡，而其他的则转入静息状态成为记忆B细胞。记忆B细胞和记忆T细胞一样，离开淋巴结、脾脏等处进入血液循环，随着血流迁移到远隔的地方，为免疫扩大奠定了基础。
从B细胞开始接受抗原刺激到B绸胞激活后产生浆细胞和记忆B细胞，在这段时间内所发生的免疫应答称为初次应答。当该抗原第二次进入机体后，所产生的免疫应答称为再次免疫应答或回忆性应答。回忆性应答可产生免疫扩大作用，其特点是:只需较低量的抗原刺激、潜伏期短能立即进行克隆增殖、抗体合成量高及持续时间长等。因为回忆性免疫应答的能力能保持多年，可使机体长期预防再次感染。在回忆性应答中，大量记忆B细胞和辅助性T细胞被迅速激活后，记忆B细胞很快转化为专门产生抗体的浆细胞。这时，体液中抗体水平迅速升高。
在血液、淋巴液和组织液里的抗体主要是IgM和IgG。在正常血浆中，IgM约占血浆内总抗体量的10%。IgM的杀菌、溶菌、促进吞噬作用及凝集抗原的作用都比IgG强，它也能中和细菌外毒素和阻止病毒感染。人若缺乏IgM，可能引起致死性的败血症。IgG占血浆内抗体总量的70%～0%，由于它的分子量较小，通透性大，所以在体内分布最广。它能进入组织液和脑脊液内;并能通过胎盘进入胎儿体内。IgA具有明显的抗菌和抗病毒作用，分泌型的IgA存在外分泌物中，如初乳、泪液、唾液、胆汁以及消化道、呼吸道和尿、生殖道的粘膜分泌液中。而且，血液中的，IgA也能在肝脏里形成大量分泌型IgA，由胆汁排人十二指肠，构成外界物质通向体内的第一道防线，阻止上述管腔内的抗原物质在管壁附着。因此，IgA是抗粘膜感染的一个重要抗体，使整个内脏的免疫功能都能得到增强。
综上所述，可以看到血液中的淋巴细胞对提高人体免疫力、低抗感染、抑制肿瘤发生等等方面是非常重要的。
血小板与止血和凝血
人的某一部位皮肤被割破，造成皮肤的血管损伤或破裂时，便从创口流出血来，但隔不久又自然地止住了流血。这么快就止住了流血，是该处血管内的血液流光了呢，还是创口又自己完全合拢了呢?当然都不是。正确的答案是，血液里的血小板在起作用，即血小板有着促进止血和加速凝血两方面的机能。止血是指血管破损造成的出血得到制止，凝血是指血液凝固成块。
血小板在止血和凝血过程中所起的作用有三:一是血小板能够粘着在出血创口表面并聚集成团，如果破损的是毛细血管或小静脉，聚集成团的血小板就将创口堵塞而止血;二是血小板可以释放出一些物质如5-羟色胺、肾上腺素等，能引起局部血管的平滑肌收缩，使管径变小，从而减慢或阻止了血流而促进止血;三是血小板破裂时可以释放出一些与血液凝固有关的物质，从而加速血液凝固，形成血凝块后能更好地堵塞创口。在血凝块形成过程中，血小板所含有的一种收缩性蛋白质发生收缩，可使血块缩紧成为坚实的塞子。如果血管损伤只限于管壁内皮，这时虽然没有出血现象，但因管壁失去平滑，血小板也会粘着并聚集于内皮损伤处而形成血检。总之，无论在止血过程中或凝血过程中，血小板都起着重要作用。
上面说的是皮肤血管损伤或破裂时的止血和凝血过程，至于人体出现出血症状和发生出血性疾病，则有的是由于止血机能障碍，有的是由于凝血机能障碍，或者是这两种障碍都有。
临床鉴别某些血液病时，常需要测定出血时间。所谓出血时间，是指从针刺后开始出血至出血停止所需的时间。出血时间的长短决定于止血机能是否健全，同时与血小板的数量也有着密切关系。正常人的出血时间为1～3分钟。
血小板或称血栓细胞，它的体积很小，直径仅2～4微米，外形呈双凸扁盘状，很像体育器材铁饼，当受到机械或化学刺激时，则表面伸出突起成为不规则形。我国成年人每立方毫米血液中含有血小板10万～30万个，平均计数为15.6万个，低于10万个者为血小板减少，低于5万个者为显著减少。如果血小板的数量显著减少或发生了功能障碍，便会导致临床上的出血倾向。例如血小板减少的人，常出现出血性紫癜。血小板的数量随着机体状况的不同而变动，饭后和运动后会有所增加，组织受到损伤大量出血后会有一时性的增加。
一般认为，脾功能亢进时，血小板会在脾脏中遭到破坏而使血小板减少，以致引起出血倾向。这时，切除脾脏常有疗效。
血浆的功能
血浆中含有90%～92%的水分，8%～10%的溶质。溶质中以血浆蛋白含量最大，约占血浆的6.2%～7.9%;无机盐较少，约占0.9%;其余为非蛋白质的有机物，非蛋白质的有机物包括含氮的和不含氮的两类。血浆中这些成分有的是从消化道和肺吸收进来的，如葡萄糖和氧等，有的是从组织细胞排出的，如尿素和二氧化碳等。这些成分的量经常在一定范围内变动，在疾病状况下，血浆某些成分可以持续地偏离正常范围。
①水分。血浆内的水分在一定范围内变动，平时保持着动态平衡。水分是血浆中各种物质的溶剂，参与血液中各种化学反应，并对血液的运输以及保持正常体温起着重要作用。
②血浆蛋白。血浆蛋白是血浆中各种蛋白质的总称，其中以白蛋白含量最多，球蛋白次之，纤维蛋白原的含量最少。
白蛋白的分子量较小而含量多，它的主要机能是维持血浆胶体的渗透压，参与机体内水平衡的保持。白蛋白的另一机能是具有运载机能，它对各种正、负离子和某些脂肪酸具有很强的亲和力，这些物质与白蛋白结合后，成为水溶性物质而随血流转运到身体其他部分。白蛋白迢能和它的钠盐组成缓冲对，并与其他缓冲对(主要是碳酸和碳酸氢钠)一起缓冲血浆中的酸碱度变化。
球蛋白又分为a1、a2、β、r四种，人体的免疫球蛋白大部分是丁球蛋白，少数为p球蛋白，它们与机体的防御机能有密切关系。球蛋白还可以与血浆中的脂类(如胆因醇、甘油三脂、磷脂等)相结合，成为血浆脂蛋白而运输脂类物质。此外，球蛋白也是一些激素和一些脂溶性维生素(如A、0、E等)在血液中运输所不可缺少的。
纤维蛋白原与血液凝固有着密切关系，这是因为溶于血浆中的纤维蛋白原被激活后，可转变成纤维蛋白，纤维蛋白为不溶性蛋白，它交织成网，可将很多血细胞网罗其中而形成血凝块。
③非蛋白含氮化合物。非蛋白含氮化合物主要包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、多肽、氨以及胆红素等，它们在血液中的正常含氮量为20～25毫克/100毫升(全血)，其中尿素所含的氮最多、约占1/3～1/2。血液非蛋白氮含量的测定是临床上判断肾脏功能的一项重要指标，当肾功能衰竭时，血液中非蛋白含氮化合物就会增高。
④其他有机物。在其他有机物方面，血液中含有多种糖类和糖类分解物，而以葡萄糖和乳酸较为重要。健康成年人在空腹时，血糖浓度变动范围在80～120毫克/100毫升全血。胰岛素分泌增加可引起低血糖，糖尿病患者的血糖浓度可大大增高，因此血糖浓度的检查有临床实际意义。血液中乳酸浓度很低，约为10～20毫克/100毫升，当肌肉运动时可增加数倍;肝脏受损害时，肝脏将乳酸合成肝糖原的能力降低，血中乳酸浓度就会增高。
血液中还含有多种脂类物质，如胆固醇、甘油三脂、磷脂和非脂化脂肪酸等。我国正常成年人空腹时，总胆固醇含量约为110～230毫克/100毫升血清，甘油三脂约为20～110毫克/100毫升血清。临床上的高血脂症就是指血浆中胆固醇或甘油三脂的浓度升高。
⑤无机物。在血浆内含有的无机物中，绝大部分是以离子状态存在的。其中重要的正离子有Na+、K+、Ca++、Mg++等，重要的负离子有Cl-、HCO3-、HPO4--、SO4--。在各种正离子中，以Na+的浓度最高，其他三种都较少:在各种负离子中，以Cl-最多，HCO-3其次。各种离子都各有其特殊的作用，例如钠离子对维持血浆渗透压起重要作用;钙离子在保持神经和肌肉正常兴奋性上起重要作用。血钙减少，则神经兴奋性升高，骨骼肌容易发生抽搐。血浆中的钙还与骨骼中的钙盐保持动态平衡，当血钙增加时，有一部分钙离子进入骨质;血钙减少时，就有一部分骨质中的钙离子进入血浆。此外，一些离子在维持血浆酸碱度平衡方面也起着重要作用。
血浆中还含有一定量的气体，其中以氧和二氧化碳最为重要，它们直接关系到机体的呼吸和细胞的新陈代谢。
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