小心理学家：如何应对过度洁癖的小雪

案例一　爱干净的小雪

一、案例

小雪，女，11岁，小学五年级学生，因为爱清洁，过度洗擦皮肤，致使皮肤多处损害2月余。

小雪的母亲，事事追求完美，稍不如意，或是严厉地责人责己，或是一连几天生闷气。在工作上，她总是想方设法地超过别人，一旦落后于人，她会气得生病。为了让家干干净净，井井有条，她不仅非常勤劳，且非常害怕有客人来，把家弄脏弄乱。如果是丈夫和小雪把家弄脏弄乱，她会暴跳如雷。她不仅要求小雪努力学习、成绩优秀，还要求小雪时时、处处、事事遂其心愿。否则，她便以震耳欲聋的嗓门，责骂小雪，令小雪不停地发抖。半年前，小雪一反常态地开始像其母亲一样地爱起整洁来，为此，其母欣喜若狂。两月前，小雪开始厌恶灰尘、恐惧细菌：一看见灰尘或想到细菌，小雪就会惊恐万分；一旦接触到不干净的人或物，小雪会紧张得哭起来，甚至会脸色苍白、口唇发青，非彻底洗手洗脸不可；为了释放紧张和百分之百的干净，小雪每次洗手洗脸的时间都在半小时以止，且不准父母打扰；由于长时间的洗手洗脸，由于过分用力，致使皮肤多处受损，甚至鲜血淋淋。

小雪的表现，类似于洁癖。小雪有此表现的一个原因，是被称为内投射（introjection）或仿同（identification）的心理防御机制。所谓内投射或仿同，就是把别人的欲望、人格特点不自觉地吸收成为自己的并表现出来。内投射或仿同的对象，常常是所爱、所恨和所怕的人，尤其是父母。对于小雪而言，内投射或仿同的目的是，母亲的言行经过仿同成为自己的言行后就不再觉得可怕；内投射或仿同的结果是，因过分追求整洁而陷自己于洁癖。

二、“洁癖”并不是讲卫生(www.xing528.com)

所谓“洁癖”，是指在讲究卫生方面却是瞻前顾后，尤其最注意手的卫生，每天要洗几十遍，每次要打三遍肥皂，每接触过一件东西，就得把手洗一次，不然就痛苦万分，什么事情都做不了。先是洗手，然后洗手臂、胳膊肘，甚至肩膀，皮肤都变得粗糙了。一回家动不动就要大洗一番，不让家人随便乱坐，也不欢迎朋友来访。不仅注意自己的手，还关注周围的其他人，例如，别人去厕所后忘了洗手，或从外面回来没有洗手，又碰了什么文件和用具，那他就对这些文件和用具特别紧张，不敢接触；和别人握手也很紧张；回到家里也不放松。时间一长，这样的坏习惯就严重影响了工作和生活，自己明知道没有必要，可就是控制不住，这该怎么办呢？像这样有“洁癖”的人在我们日常生活中是很多见的，他们整天都活得特别紧张，其生活目标就是讲究卫生，整天关注的就是病菌，而无暇顾及别的，没有什么业余爱好。

“洁癖”表现的症状属于强迫性神经官能症，是很常见又很顽固的一种心理疾病。患者主观上感到有某种不可抗拒的、强迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在，他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的，但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧，非要采取某些行为来安慰自己。例如，你一做完一件事就觉得手脏了，心里很不舒服，就非要洗一定时间或一定次数，如果不这样，就感到特别焦虑，而且害怕自己如果洗不够，一定会变疯了，所以，每次都是洗了又洗，这样心情就要好一些。可是过不久又重复。强迫症分不同的类型：1．强迫观念，表现为头脑中反复出现一些观念、怀疑、回忆、联想和问题，这些内容毫无意义，但又无法摆脱。2．强迫意向，患者常常被一些与正常心理状态相反的欲望和意向所纠缠，产生一些可怕的冲动。例如，患者站在高处就有要往下跳的冲动，抱着孩子在阳台上，就有要往下扔的意向，看到尖刀就有杀人的念头等等，患者感到十分害怕，他决不会做出这些行为，但有控制不住这些意向的出现。3．强迫行为，患者不由自主地做一些不必做的事情，如数数、检查、洗涤或某些仪式动作等。强迫症与心理－社会因素有关，过度的疲劳、紧张、精神刺激等可以诱发患病。患者的性格多具有敏感、固执、主观任性、急躁、好强、自制力差，或胆小怕事、优柔寡断、犹豫不决、谨小慎微、自卑、墨守成规、刻板等特点。

其实，卫生是为了健康，健康是为了工作，工作是为了创造价值或谋求幸福生活，但不是为了不生病，也就是说，卫生并不是我们所追求的生活目标。“洁癖”的做法好像是很卫生，但却感受不到幸福，只感到紧张和痛苦，觉得活得特别累，没有时间去享受生活，一生中大部分的时间要花在洗手上，这样做值得吗？所以，“洁癖”的价值观念首先要调整，想想为什么活着。其次，越清洁就越不容易生病吗？人适度地接触病菌，反而会产生抵抗力。假如，有两个人去一个有病菌的场所，一个是“洁癖”，特别爱干净，一个不是“洁癖”，谁更容易感染病菌？是“洁癖”。因为后者身上的一些病菌使他体内产生抗体，会和外来病菌进行战斗，而“洁癖”没有任何防备，病菌可以长驱直入。进入成年以后，接触的社会面很广，如果还把自己搞得过分干净，反而容易生病。在心理咨询门诊，就有许多有“洁癖”的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病，就是因为太爱干净的缘故。

怎么消除“洁癖”这个心理障碍呢？可以采用系统脱敏治疗法，就是请他把自己害怕的东西和场景、经常做的事情，从轻度到重度写出来，然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为。例如，每天减少洗手的次数，原来洗30遍，现在洗25遍，原来每次洗10分钟，现在洗7分钟，如果感到特别难受，就做放松训练，或做运动等以分散注意力。逐渐地减少洗手的次数和时间，减到只在饭前便后才洗手，每次不超过3分钟。这个治疗过程要持续几个月，不可能一蹴而就。而且要忍受痛苦，但治疗结果会让患者感到真正的轻松愉快。同时在这个过程中，会发现少洗手也没有得什么可怕的病，因为病从口入，而不是从皮肤进入。所以只要把住入口关就可以了。患者的自信心会逐渐增强的。当然最好是在心理医生的专门指导下进行治疗。