牙科治疗椅的使用与保养指南

牙科综合治疗椅的使用与保养

牙科综合治疗椅是口腔科最重要的治疗设备，结构复杂，组件较多。主要有坐椅、工作灯、吸引器、漱口装置和痰盂、控制台、高速手机、低速手机、喷枪、脚踏开关等。有些牙科综合治疗椅附带洁牙机、光固化灯、口腔内窥镜及数字化设备等附属设备。

一、牙科椅的保养

由于目前牙科综合治疗椅品牌较多，不同品牌的使用方法和保养措施也略有不同，需参考使用说明书。但是以下几点是牙科椅保养中共同的地方:

（1）有条件的地方都应该在牙科椅的进水管处安装过滤器；过滤器每个月检查1次，发现过脏就要更换，即使不很脏也不要超过3个月。

（2）每个病人诊治结束后，都应该用浸有消毒液的软布擦拭所有的表面。每个周末应该用皮革保护剂对牙科椅的皮革表面进行保护。

（3）每个病人诊治结束后，都应该把牙科椅恢复到一个固定的位置。有的牙科椅有自动复位的程序，则应将它调到0位置上。

（4）每个病人诊治结束后，即时切断电源，关闭气道。

（5）如果牙科椅的内部水系统是用单独的蒸馏水水瓶，瓶子内的蒸馏水不要隔夜，每周用漂白水清洗水瓶内部至少1次。

（6）每天下班前打开强吸和弱吸管，用清水冲洗下水管。每月再用管道清洁剂冲洗下水管1次。

二、手机的使用和维护

（1）手机的使用：高速涡轮手机按水气进出孔数目分为2孔和4孔两类。按车针安装方式分为按压式和顶针式。按压式手机按住手机机头上的按钮，即可装卸车针，放松按钮，机针即被夹紧，顶针式手机需使用上针器装卸车针。高速手机转速大于300%000转/min。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1∶1等速转动，转速一般大于14%000转/min。低速手机车针安装为卡入式。

（2）手机的保养：每个病人治疗后，不要把车针拔下，空转20s，清洗水管。先拆下手机，再将手机上的车针拆下。用酒精纱布擦拭手机外表面，不要使用化学消毒液，更不能够将手机浸泡在液体中擦洗。按照手机的尾部接口大小，挑选合适的圆筒状喷雾式清洁润滑油罐喷嘴。用干净纱布包住手机头，把手机尾部对准喷嘴。将润滑油罐倒立，朝下压向手机，使消毒润滑油从喷嘴喷入手机，喷射1～2s，不要让空气喷入手机内。用干净纱布包好手机头，把手机接上治疗台的接口，并装上车针，然后开动治疗台，让手机空转5～10s。如有光导纤维，则用异丙基酒精清洁纤维的末端。用干净纱布将手机外表面擦干净。将手机放入消毒纸袋，高温高压消毒，消毒温度不要超过121℃。消毒好，将纸袋从消毒炉内取出，冷却备用。手机使用前，最好再加少量润滑油，操作方法同上，然后空转，清除过多的润滑油。但如果做树脂充填，则不能够在使用前加润滑油。

三、车针和手用器械的保养措施

（1）使用后即放入冷的干净水或清洁液中浸泡，防止血液凝固和碎屑干燥变硬，浸泡后用硬毛刷清洗。

（2）清洗后的车针等小器械可用超声波清洁器清洁。清洁的时候可以将车针放在车针盒内，减少车针与其他金属物品碰撞致锐部损坏的机会。

（3）不同材质（如钢、碳、金刚石）的车针要分开放置,不要混放，不同材质的车针的锋利程度会受相互接触的影响而降低。

（4）任何浸泡车针和金属器械的液体中都必须加入防锈剂。

（5）车针和锐利器械的消毒温度不要超过180℃，防止消毒时的高温影响器械的锐利程度、硬度和弹性。

（6）高温玻璃珠消毒器的温度可达200℃，能够迅速将黏附在拔髓针和扩大锉表面的组织碎屑碳化，同时杀灭细菌，是理想的专用消毒方法。

四、超声波洁牙机保养措施

超声波洁牙机品牌很多，但使用方法和保养措施大致相同。

（1）每次工作完毕后，即将各调节开关调到最小，切断电源。

（2）使用蘸有低浓度清洁液或中性消毒液的湿布擦洗机器外表面和手机线，不要直接将液体喷洒在机器上。

（3）清洁手机后，拆下手机，用气枪将接头吹干。

（4）将洁牙机工作尖拆下，把手机放人消毒纸袋内，封口。手机消毒的温度不要超过135℃，时间不要超过20min。手机消毒后必须完全冷却后才能够再用。连接手机的时候，必须确保接头处完全干燥，必要时用气枪吹干之。

（5）手机工作尖消毒应该单独放人纸袋，不要一个纸袋内放几个手机头。消毒温度不要超过135℃，时间不要超过3min。经常检查手机工作尖的磨损情况，发现变钝、工作效率降低就及时更换。

（6）有的超声波洁牙机有水过滤网，应该定期清洗或更换。在清洗和更换时要切断机器的电源，拆除水管的连接。

五、光固化灯的使用和保养措施(www.xing528.com)

（1）使用方法：在光照的头10s，光导纤维管的头部不要接触尚未固化的树脂。光导纤维管头部的污染会影响光照的效果，导致树脂聚合不完全。光照可以反复进行，4次光照后，手柄的自动风扇就会启动，而且风扇的工作时间与灯泡的温度成正比，这就能够保证机器始终在最佳状态工作，并减少损耗。

（2）保养措施：光固化灯在使用过程中会产生比较多的热量，所以最好放在通风条件比较好的地方，而且每次使用应该有间歇时间，防止过热。在每次使用后，即切断电源，拆除机器与电源插座的连接。使用蘸有低浓度清洁液或中性消毒液的湿布擦洗机器外表面，特别注意擦洗手柄、光导纤维管和遮光挡板。光导纤维管的灭菌消毒温度不要超过135℃，时间不要超过20min。遮光挡板不可以进行高温高压消毒，只可以用蘸有低浓度清洁液或中性消毒液的湿布擦洗。

发现保险丝烧坏，就要及时更换。每天检查光固化灯的光照强度，一旦发现灯的光照强度不符合要求，就应及时更换灯泡。定期检查光导纤维，方法是拆下光导纤维管，竖直放在干净的纸上，通过光导纤维管观察纸上的印刷内容。如果文字发生不规则变形，说明光导纤维管已经有损坏，即应更换。

六、机身常见故障和维修方法

牙科综合治疗机的机身、椅各采用一套PC系统控制。机上PC可控制无影灯、漱口水、水加热、痰盆冲水、叫号，观片灯的开关以及漱口水、痰盆冲水的时间调节等。椅上PC可控制牙科椅的上、下、前、后运动以及预定储存三种椅的位置。病员椅采用直流电机驱动，噪声很小。

1.无影灯不亮

例1：检查灯泡未坏，电源供电正常。拆开灯臂与灯具之间连接，发现灯具与灯臂内导线连接插头变色松动，接触不良。

原因，由于无影灯工作在低电压大电流情况下，长时间使用导致插头座发热、氧化，不能良好接触引起此故障。

处理：可更换新的插头座，如无条件更换，可临时将导线插头座剪去，将两线端头直接连接，包好绝缘，重新装好灯具，投入使用。

例2：拆开灯臂与灯具之间连接，发现灯内导线已拧成一团，导线被扯断。

原因：由于该无影灯早期产品没有左右旋转限位，总往一个方向旋转造成此故障。

处理：逆方向旋转灯具使绞拧的导线松开，查出断路处（或短路处）重新连接和绝缘处理。如导线已严重损坏，可更换新线。处理完毕，应告知操作者正确使用方法。

2.病员椅不工作

例1：检查供电供气正常，按动上下前后键，椅子均不动作。取下病员椅下的前盖板，检查电路控制板上标有AC24V、ACl2V接线端子，电压正常，继而检查控制回路气控开关未闭合，导致控制回路无法接通。

原因：固定气控开关螺钉松动，气阀不能有效压下行程开关。

处理：重新调节气控阀与行程开关的距离，保证额定气压下行程开关能可靠接通，紧固螺钉。

例2：按动病员椅的上下前后键，可听到继电器吸合声，但椅子不动作，此现象说明控制回路无问题。检查AC24V、ACl2V正常。其中ACl2V为控制回路供电，AC24V为直流电机供电。检查整流后电压，无DC24V输出。观察电路控制板发现DC24V整流桥附近有烧焦痕迹，测量该整流桥其中两臂已击穿，由于没有DC24V供电，所以继电器虽然吸合，但由于电机得不到电，所以椅子不工作。

原因：第一是元件质量不过关，第二是电机堵转，短路引起。继续往下检查电机正常，排除第二原因。

处理：由于电路控制板上整流桥附近印刷线路已烧断，给只更换整流桥造成困难，决定更换整个电路板。更换新电路板时应将原电路板上1203芯片拔下装到新板上，以便继续使用原储存数据。拆下的导线接头等依原来位置和颜色标记接好，通电调试，椅子工作正常。

例3：按动病员椅的上、下、前、后键，椅子不动作亦无继电器吸合声。拆开前盖板检查，交直流供电正常，各插头、接线无松动，气控开关接通良好。此时应检查按键信号线是否正常。

检查方法：拔下电路控制板上信号线插头，用一导线一端接黑色线插座端，另一端分别触碰插座上其他电极，观察继电器是否动作，相应指示灯是否点亮。如正常则为信号导线有问题，最可能原因是共用黑线断，找出故障点进行处理即可。如果测试过程中继电器均不动作，则说明控制板有故障，可更换电路控制板。

3.牙科治疗机的特殊项目调节：

（1）牙科椅三个预置位置的调节：牙科椅可以根据操作者自己的习惯操作位置或长期患者的特殊需要设定储存三个常用位置。

第一预置位置的设定：①按动面板上、下、前、后键，使牙科椅运动到预定位置。②按动牙科椅下前盖板上的绿色记忆键，听到连续嘟嘟鸣叫。③按动面板上1键，听到一声长鸣，说明控制板已将第一位置记忆好了，这时牙科椅不再鸣叫，并能进行其他操作。

第二、第三预置位置设置操作同上，只要将新的位置储存在面板上的2、3键即可。分别按动1、2、3键，观察椅子到达位置是否符合要求，如不满意可重新操作一遍。

（2）牙科治疗机漱口水供水时间设定：①同时按动面板上的上、前、后三键，可进入菜单。②按动前或后键选择给水时间设定菜单。③按动上或下键调至合适的给水时间。④按动0键，听到鸣叫三声，说明给水时间设定完成，并自动退出菜单。

（3）牙科治疗机冲盂时间设定：①同时按动面板上的上、前、后三键进入菜单。②按前或后键选择冲盂时间设定菜单。③按动上下键调至合适的给水时间。④按动0键，冲水时间设定完成。