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乡镇卫生院常用妇科器械,包括手术与检查,总计100多种

时间:2024-04-20 百科知识 版权反馈
【摘要】:妇科器械常识妇产科从临床医学的角度主要分为妇科、产科、计划生育三大门类,从解剖系统区分为内、外生殖器官及相关组织与邻近器官,从手术器械应用来看主要分为检查用和手术用两类。目前市场提供的妇科手术器械品种主要有四类:子宫用器械、阴道用器械、节育用器械、其他妇科器械,共有100多个规格。

乡镇卫生院常用妇科器械,包括手术与检查,总计100多种

妇科器械常识

产科临床医学的角度主要分为妇科、产科、计划生育三大门类,从解剖系统区分为内、外生殖器官及相关组织与邻近器官,从手术器械应用来看主要分为检查用和手术用两类。目前市场提供的妇科手术器械品种主要有四类:子宫用器械、阴道用器械、节育用器械、其他妇科器械,共有100多个规格。主要有子宫颈活体取样钳、探针、子宫拉钩、阴道拉钩、毁胎器械(用于死胎、胎儿畸形)、子宫刮、子宫刮匙等。

一、活组织检查术

1.所用器械

宫颈活检器械是阴道镜检查和取活检的必备工具,被广泛地用于各大、中、小型医院及基层医院的妇科门诊和普查。主要用于对宫颈活组织检查时采取宫颈小部分病变或可疑病变组织进行固定、切片、染色、病理学检查,以确定诊断的重要方法。

2.器械特点

(1)子宫颈活体取样钳:枪式:共计8把。长度为18cm的有4把,张开角度分别为45°、60°,头部形式有长圆头、圆头;长度为22cm的有2把、张开角度为60°,头部形式有长圆头、三角头;钳口锋利;带锁装置;长度足够避开会阴、肛口直达深部。钳式:共计4把。长度为24cm、26cm,头部形式有圆头、椭圆头、长圆头、三角头。

(2)宫颈扩张钳:充分暴露子宫颈避免分次扩张可能产生的感染,使用安全可靠。

(3)宫颈定位钩:宫颈定位,开阔视野。

(4)宫颈刮匙:刃口锋利,取样迅速。

(5)阴道侧壁牵开器:与一次性窥器组合使用。

3.适用范围

(1)可疑宫颈癌者确定病变性质。

(2)疑有宫颈特异性炎症。

(3)宫颈溃疡需要明确诊断者。

(4)妇科保健普查等。

二、子宫探针检查

1.所用器械

子宫探针共有四个规格,直径为3cm、4cm、5cm,长度为28cm、32cm,柔性,带刻度用探针探测内生殖器官正常或异常的一种器械。

2.适用范围

(1)探测子宫腔深度、方向和曲度,常作为宫颈和子宫腔手术的前驱步骤。

(2)探测宫颈和宫体的长度,以了解子宫发育情况。

(3)探测生殖道畸形的性质及情况。

(4)鉴别子宫本身的某些病变,如子宫肌瘤,控针入后可感到子宫变形;子宫肥大,则宫腔长度增加;子宫腔积液,则有液体排出;宫颈粘连,则感有阻力。

3.使用器械

(1)一次性窥器或拉钩:暴露宫颈。

(2)宫颈钳:夹持宫颈前唇做牵引固定;沿宫腔方向置入宫颈导管。

(3)子宫探针:按子宫的屈度和方向轻轻送入,并针对病因进一步处理。

(4)子宫拉钩、阴道拉钩:子宫拉钩共有30个规格。老产品有5把,长度分别为18cm、21cm、22cm、24cm、31cm,其中18cm、21cm、22cm的拉钩有平、圆二种形状,可单独使用,也可配套二把同时使用。阴道拉钩共有25个规格,老产品有3把,包括有单头式平、圆钩带柄式及重锤式。

三、输卵管通液术

1.概述(www.xing528.com)

输卵管通液有I型、II型、III型,III型的结构更简单。实用输卵管通液术是测定输卵管是否通畅的一种方法,并具有一定的治疗作用。

2.适用范围

(1)原发或继发不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者。

(2)检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

(3)输卵管再通术后经宫腔注药液,可防止吻合处粘连,以保证手术效果。

(4)对输卵管轻度粘连有疏通作用。

3.使用器械

(1)阴道拉钩:暴露宫颈。

(2)宫颈钳:夹持宫颈前唇做牵引固定;沿宫腔方向置入宫颈导管。

(3)输卵管通液器:与宫颈导管相连通液。

(4)骨盆测量器:骨盆的大小及形态是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素。骨盆测量器分为外测量和内测量。

(5)产钳:产钳是应用于产钳术的一种助产器械。我国的南方地区解决难产的主要手术是产钳术,而北方地区应用相对较少,多以胎头吸引器代替。产钳的主要作用是牵拉、旋转胎头以娩出胎儿。如果剖宫产时用手法娩出胎头有困难,可用单叶产钳沿切口插入胎头前下方将胎头撬出切口。

(6)子宫刮、子宫刮匙:子宫刮有30个规格,子宫刮匙有23个规格,基本满足了老、中、青各年龄段妇女诊断刮宫的使用要求。产后胎盘未完全剥离或缺损者,用32cm产后子宫刮或42cm子宫刮匙紧贴子宫壁慢慢将胎盘自子宫壁剥离。操作时应避免用力不当穿破子宫。

四、毁胎术

1.概述

近年来,随着各级妇幼保健组织的普遍建立,以及产科技术水平的提高,产科检查及新法接生的推广,难产多能及早发现、恰当处理,因难产而行毁胎术者日益减少。目前,毁胎术主要用于死胎、胎儿畸形或肿瘤等处理,其目的在于缩小胎儿体积便于其经阴道娩出,以防止损伤产妇。临床上常用的有穿颅术、断头术等,手术所用的器械要求锐利,表面不粗糙,避免应器械造成的生殖道损伤。

2.适用范围

(1)穿颅术:为有器械穿破胎儿头颅,排出颅内组织,缩小胎头体积,便于胎儿经阴道娩出的手术。适用于胎儿脑积水、臀位死胎后出胎头等。

(2)断头术:适用于横位死胎断颈,然后相继娩出胎儿的手术。

3.使用器械

(1)阴道拉钩:暴露宫颈。

(2)宫颈钳:夹持胎儿头皮,便于穿颅器刺入。

(3)穿颅器、穿颅刀:穿破胎头,排出颅内组织。

(4)碎颅器、碎颅钳:压轧破坏胎颅使其体积缩小,并钳住颅骨以便牵引。

(5)断头钩:断头牵出胎儿。

五、其他妇科器械

取环钳:长度为25cm,头部薄,取环轻巧方便。

肌瘤螺旋钩:经阴道清除肌瘤,手术创伤小,减少了患者的痛苦。

破膜钳、破膜钩:人工破膜操作更规范,更人性化。

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