多普勒胎心仪使用与维护手册，适用于乡镇卫生院

多普勒胎心仪的使用与维护

多普勒胎心仪主要是用来做胎心监护的仪器，一般妇产医院都提供胎心监护，这些胎心仪采用的是超声多普勒技术，因此也称为多普勒胎心仪。根据多普勒效应制成的超声诊断亦称为多普勒超声诊断仪（D型超声诊断仪）。它在医学临床诊断学中用于心脏、血管、血流和胎儿心率等诊断。

一、功能与原理

胎心监护目的：监查胎儿胎动是否异常，根据胎心状况，做出相应的处理。

检查时间：孕14周后。(www.xing528.com)

检查对象：胎动异常/正常的孕妇。

胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有并发症，可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

二、胎心异常的表现及原因

胎儿正常的心率是在120～160次/min之间，若胎心率持续10min以上都＜120次/min或＞160次/min，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心监护时，发现有胎心图形异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/min，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/min，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的沙丁胺醇，或用阿托平，都可引起胎儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如普萘洛尔，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/min，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，做出正确判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。