X射线机使用与维护指南

X射线机的使用和日常维护与保养

X射线自从发现以来就以其特有的穿透性、感光作用、电离作用及生物效应，应用于医疗临床。医用诊断X线检查则以其具有高诊断价值的特点，成为临床医疗技术中不可缺少的医学影像学检查。在基层，有不少的同仁们需要有一台中小型的X光机来协助日常门诊的基本诊断，但从基层医院的现状及条件制约很难满足需要，大多数基层医院无专业的摄片科室，一般来说每日有3～10个拍片、透视的已经属于不错的了，因此在条件不足的情况下，也可以适当地设计一个适合自己的X光机房。

一、X光机房的设计和准备工作

1.摄片室

面积15m²，水泥或水磨石面。

2.暗室

面积10m²，两个门，一门通室外，另一门与摄片室相通（门及门框钉1mm厚的铅板），方便拍片与洗片时的走行。干、湿两区尽量分开以防胶片与增感屏受潮。通往室外的门窗上装一排风扇，以使暗室的空气流通。

3.暗室及摄片室用具

（1）电线：用的是8平方毫米的铜线，外面用的是16mm²的铝线，线路用的大些比较好，以防曝光时电流量突然下降，而保证电流的相对稳定。

（2）地线：这一项必不可少。要在X光机的电源接头处引一电线，拉于地下1m深处，以防X光机意外漏电的情况下，当曝光时几十千伏的电流击伤人。

（3）桌子：两个，一个放存放胶片的箱子，一个放置暗盒。箱子最好内外均刷漆。如内面无漆，在伏天易发霉、受潮而损坏胶片。

4.显影、定影桶

业务量不大者可用5加仑（约25L）桶。因为用水和排水不方便。如有条件可修建，如在冬天用热水方便，更应有洗片池。洗片池的作用不仅仅是冲洗胶片和停显，而且能在天气温度较低时放置适当的温水以调节显、定影液的温度。

5.显、定影液的温度

理想的显影液温度是18℃～20℃当显影液的温度高于22℃时易产生模糊效应，低于18℃时显影延迟，当低于14℃时则几乎不能显影，因此控制显影液的温度显得尤为重要。目前大多数的县级以上医院都用了DR，都是激光照相。对于我们而言，洗片机的应用也显得是那么奢侈，况且也不实用，一是我们的摄片量较小，二来成本也高。有热水源的，则可将显影桶放置于适当温水中，间接加热显影液至合适温度，这个方法比较安全，也易掌握。如无条件，也可用单人电热毯将显像桶包裹，然后插上电源。当气温低于12℃以下时，只需常检查电源的安全和显影液的温度即可，不必每天去开关电源，这样利用电热毯可将显影液加热至17℃～19℃左右，也很方便使用，缺点是有安全隐患，需要常检查电源。也有的直接用“热得快”放置于显影液中来加温，但这种加热方法使显影液易老化，加热后显影液有些混浊，且温度不一致，影响显影效果。定影液的温度可不用管它，常温即可。

6.安全灯

安全灯在市场上有成品，大约90元左右，可自制一个木制梯形方盒，面积大的一面缺损，用双层红布包裹，内放置一个10W的小红灯，效果也非常不错，而且又经济。

以上用具都准备好后，就可以开机拍片了，有以下几点还需要注意：

（1）保持机器的清洁，发现异常情况及时修正。(www.xing528.com)

（2）开机前预热，一般15min左右。

（3）接通电源后调节电压至220V看电压是否稳定。

（4）各技术按钮必须与拍照技术相对应。

（5）各项指标正确无误后，才能曝光，曝光时如有异常声响、气味等时，应立即停止拍照，并关闭电源，及时维修。

（6）拍片工作完成后，要关闭机器总电源，将球管置于安全位置。

二、X光机操作规程和维护

1.正确的操作规程

医用X线设备使用人员必须经过系统的X线专业技术学习，熟悉机器的结构原理、性能、规格特点，掌握其操作规程及安全防护规则，严格按正规操作规程工作。具体如下：

（1）仪表安全：每次关机及开机前将千伏表、电源表等仪表指针调到最低位置，在使用时再适当调整至正常条件状态，以免使仪表因突然通断电、撞坏指针。

（2）严格控制使用条件：开机后首先应校准电源电压；灯丝电压不能过高，灯丝电压的高低直接影响X线管灯丝的挥发程度，因此，必须按规定正确使用，机器停止使用后及时关闭机器，以免灯丝的无功消耗，严禁超容量，超千伏使用X线机，X线机在使用时，注意不要使机器过载使用，一般在满足诊断需要的前提下，尽量不超过额定X线管容量的80%使用。对于服役时间较长的X线机，应尽可能地降低条件使用。

（3）机器在连续使用时，应注意机器的间歇时间，注意X线管外表温度一般不超过50℃，严禁在机器产生射线时调整各调节旋钮或突然关机，工作结束应将机器部件处于安全状态，机器在使用当中出现异常声音、气味及指针指示异常应及时关机，切断电源，向维修人员反应。严禁机器带病工作，以免使故障扩大。

2.日常保养

机器能否正常运转，与机器的日常保养是密不可分的，保养工作应落实到每一个人，要杜绝只使用不保养的现象。保养分每日保养及定期保养。

（1）每日保养：由使用人员进行，每天上班前或下班后，清洁机器外表除尘去污，保持机器及机房的整洁、干燥。机房内应尽量少堆放或不堆放杂物。

（2）定期保养：由维修人员协同指定保养人进行，定期检查各电器及机械部件的固定连接，清洁除尘，上油除锈（需注意严禁油类与高压电缆接触）。查看机器的运转情况，必要时要用仪器仪表对各项参数进行校验。对长久未使用的X线机，使用前应进行机器各项检测训练。

3.维护

X线机的使用中出现故障是不可避免的，一旦出现故障，应立即停止工作，报告专业维修人员，查明故障原因，及时修理排除，使机器尽可能恢复到最佳性能状态，避免出现小不为而酿大祸现象。对机器的日常使用情况及出现故障后的修复情况，作好详细的在档记录，以便随时掌握机器的性能状态。

总之，一台机器运转的好坏，直接影响到放射科工作质量及声誉，而机器能否正常运转与部门领导的重视程度和使用及维护保养人员的责任感是密不可分的。