任务四 不同时期发育
人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这一过程中随着机体的量和质的变化，形成了不同的发育阶段。不同阶段人体在形体、生理、病理方面各有其不同的特点，各年龄组的患病种类、病情变化、临床表现也各有差异。根据各阶段的特点可将人生全过程划分为婴幼儿期、儿童青少年期和成人期。其中，青春期和更年期的生理、病理特点越来越引起医学界的重视。
一、婴幼儿期
（一）新生儿期
自胎儿娩出脐带结扎至出生后28d为新生儿期，此期实际包含在婴儿期内。此期的小儿脱离了母体而独立生存，所处的内、外环境发生了根本变化，适应能力尚不完善，加之如果有出生前和出生时的各种不利因素，发病率和死亡率都很高，先天畸形也常在此期被发现。
此期的主要特征如下：
（1）适应子宫外生活的生理学特征，如肺的换气、循环的重建和肠道的活动。
（2）适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节，如注视物体或脸，对声音的反应，为了得到营养、确保安全等对感觉刺激做出适当反应并保持觉醒。新生儿的行为状态决定了他们的肌张力、自主运动、脑电图形式等，但新生儿的运动是非自主性的和不协调的。
（3）与外界环境和人相互作用的特征，如可以对环境和人保持警觉并能适应，父母积极地调节新生儿的状态，同时也受到新生儿状态的调节，这种相互作用可以加快新生儿心理稳定和身体发育，同时也为父母和孩子之间心理的沟通奠定了基础，建立了新生儿的社会交往，是人际关系的最初形态。
（二）婴儿期
自胎儿娩出脐带结扎至1岁之前为婴儿期。此期是婴儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各器官系统生长发育不够成熟和完善，尤其是消化系统的功能不完善，容易发生营养和消化紊乱。来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫系统尚未完全成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。
此期的主要特征如下：
（1）感觉和运动功能迅速发育，已有触觉和温度觉，味觉更加敏感，嗅觉反应比较灵敏，分辨声音的能力提高，并可做出不同反应，追视移动的物体和远处的物体，并开始能够分辨红色，原始反射逐渐减弱和消失，立直反射、平衡反射逐渐建立，在不断抗重力伸展发育过程中，从卧位到坐位直至站立和行走；
（2）语言功能的发育，从出生时就能发出哭叫之声，到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词；
（3）开始产生最初的思维过程，自我意识萌芽，情绪有所发育；
（4）可以接受大小便控制训练。
（三）幼儿期
自1岁至满3岁之前为幼儿期。此期的主要特征如下：
（1）体格发育速度较前稍有减慢；
（2）智能发育迅速；
（3）开始会走，活动范围渐广，接触社会事物渐多；
（4）语言、思维和社交能力的发育日渐增速；
（5）消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相对较高，适宜的喂养是保持正常生长发育的重要环节；
（6）对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限，意外伤害的发生率较高。
二、儿童、青少年期
（一）学龄前期
自3岁至6～7岁入小学前为学龄前期。此期的主要特征如下：
（1）体格发育处于稳步增长状态；
（2）各类感觉功能已渐趋完善，空间知觉和时间知觉逐渐发育；
（3）智能发育更加迅速，理解力逐渐加强，好奇、好模仿；
（4）可用语言表达自己的思维和感情，思维活动主要是直观形象活动；
（5）神经系统兴奋过程占优势，抑制力量相对较弱，容易激动，喜欢喧闹，动作较多，注意力易分散；
（6）与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触，知识面扩大，自理能力和初步社交能力得到锻炼；
（7）初步对自己的性别有所认识。
（二）学龄期
自入小学前即6～7岁开始至青春期前为学龄期。此期的主要特征如下：
（1）体格生长速度相对缓慢，除生殖器官外各器官系统外形均已接近成人；
（2）认知功能继续发育，智能发育更加成熟，可接受系统的科学文化教育；
（3）思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡；(www.xing528.com)
（4）情感的广度、深度和稳定性都较前提高，较高级的情感（如道德感、理智感和美感）开始发展；
（5）意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力，但还很不稳定；
（6）个性逐渐形成，带着个人特征的气质倾向已逐渐显露，性格特征也开始显露。
（三）青春期
一般为10～18岁，女孩的青春期的开始年龄和结束年龄都比男孩的早2年左右。青春期开始和结束年龄存在较大个体差异，可相差2～4岁。这是告别童年向成年过渡的转折阶段，也是生理和心理剧烈变化的时期。此期的主要特征如下：
（1）体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，女孩由于耻骨与髂骨下部的生长及脂肪堆积，臀围加大，男孩肩部增宽，下肢较长，肌肉强健；
（2）生殖系统发育加速并渐趋成熟；
（3）认知功能继续发育，注意、记忆、知觉和思维能力都有长足的进步，思维活动已能摆脱具体事物的束缚，进入抽象逻辑思维的阶段；
（4）个性的形成，自我探索、自我发现和个人价值观念的形成，人生观和世界观的形成；
（5）随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化。
三、成年期
18岁以后为成人期，又分为青年期（18～25岁）、成年期（25～60岁）和老年期（60岁以后），是人生过程中最为漫长的时期。此期生理功能、心理功能及社会功能都发生巨大变化。此期的主要特征如下：
（1）青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定；
（2）成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期，心理功能相对稳定，承担最为重要的社会角色；
（3）老年期的生理功能与心理功能全面衰退，社会功能减弱，直至生命结束。
归纳总结与思考
人体发育学就是研究人生发育全过程的科学，人生发育全过程包括发育成长各阶段人体的运动功能、智能、心理功能、社会功能及人格特征等。它不同于组织胚胎学或细胞发育学，后者是从生物学的角度研究人体某一阶段的细胞或脏器发育过程及其相应生理功能状态，可以说是人体发育学的一部分。人体发育学具有时间跨度大、内容丰富、多学科交叉等特点。熟练地掌握人体的正常发育、异常发育及评定方法，运用人体发育不同阶段的评价指标对人体异常发育进行评定，对于康复治疗技术的临床应用和发展有着深远的意义。
学习检测
一、选择题
1．现有一名3岁儿童，其标准体重应为（ ）kg。
A．14 B．16 C．12 D．18
2．小儿几岁时胸围与头围大致相等？（ ）
A．2岁 B．1岁 C．3岁 D．4岁
3．何种反射是在出生后1～2个月时出现且持续终生？（ ）
A．迷路和躯干翻正反射 B．迷路和颈翻正反射
C．躯干和颈翻正反射 D．迷路和视觉翻正反射
4．下列哪种感觉在出生时已发育完善？（ ）
A．视觉 B．味觉 C．听觉 D．芳香味嗅觉
5．小儿2岁时的身高应为（ ）cm。
A．80 B．85 C．90 D．95
二、综合能力测试题
1．简述小儿动作发育应遵循的规律。
2．简述坐位姿势运动发育的特点。
3．什么叫降落伞反射？
4．原始反射包括哪些？各持续多长时间？
部分参考答案：
略。
（赵守彰）
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