康复医学：残疾学的基本概念

任务一　残疾学的基本概念

目前，我国有超过8 300万残疾人，他们在医疗、教育、就业、社会保障等方面将产生一系列问题。另外，还涉及3亿以上的残疾人亲属也会对社会的各个方面产生影响。残疾人所带来的社会问题是人类社会所无法回避的难题，也已成为全球性普遍存在和关心的社会问题。残疾学是指以残疾人及残疾状态为研究对象，对残疾的流行病学、病因病理、临床表现、发展规律、后果与评定、康复与预防进行研究的一门学科。而以功能康复为核心的康复医学的最终目的就是通过各种手段预防、减轻或削除残疾，使患有各种身心功能障碍的患者受损的功能得到最大限度的恢复、重建或代偿，所以残疾学是康复医学中重要的组成部分之一，二者有密切的联系。作为一名康复治疗师学好残疾学对今后的实际工作与其他专业课程的学习都是非常必要的。

一、残疾

残疾（disability）是指由于外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，以致不同程度地影响正常生活、工作、学习和社会交往活动能力的一种状态。广义的残疾包括残损、残障在内，是人体身心功能障碍的总称。残疾可以是暂时的、可逆的，也可以是持续的、不可逆的。根据其病患的转归特点，即功能障碍状态持续时间长短和是否可逆转可将残疾分为暂时性残疾和永久性残疾。

1．暂时性残疾

暂时性残疾（temporary disability）多由于各种疾病不同程度地影响组织、器官、肢体的功能，使患者出现暂时性的功能活动受限，如骨折、关节损伤、肌腱断裂使患者丧失正常的活动能力。但该类患者引起临床治疗的延伸，致残病患逐渐好转，致残因素也随之消失，经过适当的康复锻炼，可重建功能，回归社会。这种短暂的、可逆转的功能活动障碍称为暂时性残疾，如骨折术后制动期患者等。

2．永久性残疾

因各种原因造成的不可逆转的功能活动障碍称为永久性残疾（permanent disability）。多有成长期发育不良，后天各种疾病所致运动肢体的器质性改变。该类患者即使致残疾病治愈也会因其遗留下来的不可逆的器质性改变，使残疾具有终生性的特点，如小腿粉碎性骨折实施的断肢手术、完全性脊髓损伤后的瘫痪等。

二、残疾人

残疾人（people with disability，disabled person）是指具有不同程度的躯体、心理、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力人群的总称。随着现阶段人权呼声的日益提高，在尊重残疾人心理健康的出发点上，残疾人群又可称为社会功能减退、缺失人群。残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、内脏残疾、多重残疾和其他残疾的人。

关于残疾人的界定随着经济文化与社会的发展而不断完善，不同的国际组织与国家从不同的角度提出了残疾人的定义与评定标准。(www.xing528.com)

1975年，世界卫生组织将残疾人定义为：无论先天的或后天的，由于身体或精神上的不健全，自己完全或部分地不能保证通常的个人或社会需要的人。

国际劳工组织对残疾人下的定义：经正式承认的身体或精神损伤在适当职业的获得、保持和提升方面的前景大受影响的个人。

2006年，第61届联合国大会通过的《残疾人权利公约》将残疾人定义为生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。

《中华人民共和国残疾人保障法》给出的定义：残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。

概括来讲，残疾人是指具有不同程度躯体、心理、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。

知识拓展与自学指导

根据世界卫生组织统计，世界上大约有7．5亿残疾人，且每年平均以1 500万人的速度递增。全球80%的残疾人生活在发展中国家。在我国，据1996年的总人口数估算，当时全国残疾人总数已达6 000万人，占全国总人口的比例达到了4．89%。2006年4月1日据总人口数估算，我国残疾人总数达8 296万人，占全国总人口的比例达到了6．34%。可见残疾人人口比例呈上升趋势。

三、残疾学

残疾学是一门以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的各种病因、流行病学特点、临床表现特点、发展规律、结局及评定、康复与预防的学科，是以医学为基础，并与物理学、化学、生物学、社会学、教育学、法律学、管理学等多门学科相互交叉的学科，是自然科学与社会科学相结合的产物。