康复医学概论：与其他医学的关系

任务二　康复医学与其他医学的关系

现代医学体系由预防医学、保健医学、临床医学和康复医学四个范畴组成，其共同的目标是保障人类的健康。在维护人类健康的过程中，四者密切配合，共同而协调地发挥作用，有区别也有联系。康复医学与其他医学学科的任务与方法不同，但都以解剖学、生理学、病理学、生物化学、病因学等医学基础科学为基础。在医学实践中，康复医学与其他医学学科互相交叉、渗透与重叠，紧密联系，不可分割。

一、康复医学与预防医学、保健医学的关系

预防医学是指以“环境－人群－健康”为模式，人群为研究对象，运用现代医学的知识和方法研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制订公共卫生策略与措施，以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的目标的一门医学科学。预防医学主要侧重于流行病学、卫生学、环境保护学、安全防护等内容，以预防疾病的发生。预防医学的特点如下：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康者和无症状患者，对策与措施更具有积极预防作用，更具有人群健康效益。在疾病、损伤发生之前，通过实施保健强身、减少环境污染、加强健康教育等一级预防措施预防疾病或损伤的发生；在疾病发生的初期或急性治疗期，力争实现二级预防，早发现、早诊断、早治疗，使疾病被控制或消灭在萌芽期；在疾病的临床期及功能恢复的康复治疗期，要积极进行必要的临床治疗处理和康复治疗，防止病情的恶化，恢复功能，预防并发症和后遗症，延长寿命，降低死亡率，防止伤残且促进功能恢复，提高生命质量。

保健医学是运用基础医学、预防医学、临床医学和康复医学及其他学科的知识与方法，研究环境对人群健康的影响，并探讨其发病的规律，实施保健措施，推动与促进人们主动而积极地增进健康、预防疾病，以达到保护健康、提高生活质量、延长寿命的目的。

康复医学的目标是预防和减轻病、伤、残者的功能障碍程度，帮助他们回归社会，提高生活质量。可见，预防保健是康复治疗的一种治疗手段与方法，做好预防保健工作将会为康复治疗奠定良好的基础。而康复医学在其临床实践过程中总结的各种有效的治疗措施，可用于正常人群的预防保健。康复医学与预防医学、保健医学具有辩证的关系，相辅相成，密不可分。

知识拓展与自学指导

课下自学康复医学、预防保健的研究内容及方法措施，找出并总结能用于康复治疗的预防保健措施。

二、康复医学与临床医学的关系

临床医学与康复医学都是现代医学的重要组成部分，二者关系密切，在病程的时间、治疗措施及实施的人员方面相互渗透。临床医学为康复医学的建立和发展提供了基础，康复医疗也贯穿于临床医疗的过程中，同时二者又有显著区别。

临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，主要侧重于研究疾病的诊断技术、治疗手段和处理方法，以解除临床症状与体征，逆转原发疾病病理过程或消除病因、治愈伤病、挽救生命。临床治疗后器官和系统功能主要依赖于自然恢复。而康复医学则主要是针对暂时性或永久性残疾人及其功能障碍进行治疗，采取一切必要的代偿或补偿方法，如通过物理治疗、言语治疗、作业治疗等功能训练方法和假肢、矫形器等补偿的方法改善、代偿或替代受损的功能。其目标是在临床治疗的基础上帮助病、伤、残患者在身体与心理、个体活动能力、社会参与能力三个层面上，实现最大限度地恢复，康复医学是临床医学的拓展、补充与延续。

在医学工作实践中，两者的工作方式有所不同。临床治疗主要是由专科医师与护士负责实施，责任医师负责诊断和治疗方案的制订，多采用超声、药物和手术等方法进行治疗。康复治疗则是由多学科组成团队康复治疗组进行治疗，即在康复医师指导下，由康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢矫形器治疗师、社会工作者等共同组成的康复治疗组，全面、系统、协调地实施康复医疗。

随着社会经济、现代医学的发展，近几年来康复医学不断向纵深发展，且同其他医学学科联系越来越密切。如康复医学新知识、新技术的不断出现，康复医学逐渐渗透到了临床医学的各个领域，开展了多个临床领域专科康复工作，并形成了多个分支学科，如神经康复学、骨科康复学、儿科康复学、老年病康复学、心肺康复学、肿瘤康复学、精神科康复学、职业性伤痛康复学等。

知识拓展与自学指导

从工作任务对象、目的、诊断与评估、治疗手段与方法、结果、工作方式、患者参与方式、专业人员等方面，列表总结康复医学与预防医学、临床医学、保健医学的区别与联系。

归纳总结与思考

康复医学在社会经济与现代医学中占有不可忽视的地位，发挥着重要的作用，如康复医学是社会与家庭的迫切需要，是应对巨大自然灾害和战争的有力措施，是残疾人事业发展的需要等。康复医学同预防医学、保健医学和临床医学共同构成了现代医学的体系，其共同的目标是保障人类的健康，在维护人类健康的过程中，四者密切配合，共同而协调地发挥作用，又具有各自的特点。(www.xing528.com)

学习检测

一、选择题

1．我国康复医学发展的直接意义不包括（　　）。

A．提高居民生活质量

B．顺应了医学发展所带来的死亡率降低所遗留的疾病、肢残等问题

C．促进社会、经济发展

D．减少残疾人增多带来的社会问题

2．不属于康复医学快速发展基础条件的是（　　）。

A．汶川大地震的发生

B．经济的快速发展

C．人口老龄化及日益提高的生活质量要求

D．科技进步

参考答案：

一、选择题

1．C　2．A

（刘骞豪　邢华燕）