颈椎病起因及解决方案

第一节　病 由 颈 起

一天，一家从事新闻工作的职员去医院作两年一度的健康体检，结果出来后惊讶地发现，16个体检人中，竟有11人出现同样的结果，即第4、第5、第6节颈椎退行性改变。医生诊断的结果是患了颈椎病。小毛是一家策划公司的文案主管，平时上班在电脑面前一坐就是三、四个小时，晚上加班要到九、十点钟，上周公司接了一个大项目，忙得他“天昏地暗”。小毛更是创造了连续在电脑前工作16小时的“纪录”。项目圆满结束后，老总给他放了一星期的假，没想到假期的第一天，小毛就发现脖子痛得不得了，稍微转个头就钻心的疼，去医院一查才发现患了重度颈椎病，一周的假期只能在病床上度过了。

几乎所有在办公室里工作的人，都能遇见经常有肩酸颈痛的人，一经医院诊断就被定为颈椎病。颈椎病伴随着都市生活节奏的加快，正逼近每个人。专家估计，中国的颈椎病患者数可能已达1.5亿，这意味着在10个人中就至少有一个人是颈椎病患者。在英国，因受颈椎病困扰，每1000名男性上班族中，每年要失去627个劳动日，每1000名女性上班族中，每年也要失去374个劳动日。我国颈椎病情况也令人担忧，一向被老年人“青睐”的骨伤科门诊已不知从何时起被年轻白领“瓜分”，正逐渐为现实所改写，发病率急速上升，并且明显趋向低龄化，其中，中小学生颈椎病的发病率正急速上升。随着不同年龄段的增长，其发病率也成倍增加。相关调查显示，目前，50～60岁年龄段颈椎病的发病率约20％～30％，60～70岁年龄段达50％。颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性病变，颈椎骨质增生或颈椎正常的生理曲线被改变所引起的一组综合症状。作为一种退行性病变，年龄因素是颈椎病的主要病因。随着人的年龄增大，特别是30岁后颈椎的衰老尤其明显，据国外统计资料显示，70岁以上的人100％都有颈椎病。颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势，肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。而现在从事重体力活动的人越来越少，从事“久坐”工作的人越来越多，像IT从业者、文字工作者等，几乎每天都在重复着同一种工作姿势，特别是随着电脑的普及，很多人热衷于上网、打游戏等，在电脑前一坐就是几个小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变。日复一日的办公室生活，每天盯着电脑屏幕，全身上下唯一在活动的只有握着鼠标的一只手。巨大的工作压力在给你带来精神紧张的同时，也让颈椎变得疲惫不堪。长时间保持僵硬的姿势、缺乏体育锻炼的办公室生活，让30岁以下的现代人成了颈椎问题最主要的攻击对象。上海长征医院发布了对全国近300名颈椎病患者进行的一项调查，结果显示，30岁以下患者所占的比例比30～39岁的患者高出2.5％。20年来，颈椎病的高发年龄从55岁一路跌至39岁。颈椎病是临床上常见的一种疾病。其最本质的因素是年龄的增长使椎间盘自然老化。随着生活节奏的加快，长时间伏案工作以及使用电脑、驾车、用高枕、睡软床等诸多因素，都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了颈椎病的发生。同时，饮食结构的改变及体重的增加，也促使疾病发生。颈椎病因其症状复杂多样，特别是当其影响内脏器官的功能时，人们容易将其与多种病相混淆，从而造成误诊或漏诊。如颈椎晕眩误诊为美尼尔综合征，颈椎病头痛误诊为神经性偏头痛，颈椎病误诊为心脏病，颈性高血压误诊为原发性高血压等。由于颈椎病容易误诊，如果身体出现久治不愈的头痛或偏头痛；久治不愈的头晕；非耳部原因的持续耳鸣或听力下降；不明原因的心律不齐，类似心绞痛的症状；久治不愈的低血压，“莫名其妙”的高血压；久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等；皮肤经常发油，头部毛发出现脂溢性皮炎，甚至脱发；头总是歪向一侧；不明原因的反复“落枕”等，都有可能与颈椎移位有关。(www.xing528.com)

颈椎病可分为四型。第一型是神经根型。发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨质增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90％以上的病人可以自愈。第二型是脊髓型。约15％病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病的，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。第三型是交感神经型。约占5％。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括：（1）头部症状，头晕、头痛、颈后痛。（2）眼部症状，眼睑下垂，视物模糊，甚至失明。（3）心脏症状，心跳加速或减慢，心口疼。（4）周围症状，肢体、头、颈、面部发麻或疼痛。（5）其他，耳鸣、耳聋等。第四型是椎动脉型，约占2％，是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。典型的症状有四大方：（1）眩晕，是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症。迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状。部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因扭曲、血流受阻引起的杂音。（2）头痛，椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。（3）视觉障碍，由于颈椎病引起椎—基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损严重者甚至可以引起失明现象。（4）突然摔倒，当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走，这有别于其他脑血管疾病。根性症状：由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。