查房制度：三级查房规定

查房制度

贾红宇

一、三级查房制度

1.住院医生每天对所管患者查房不得少于2次，每天上午普遍查房1次，全面了解患者思想、病情和生活，每天下午、节假日或手术日应重点巡视。对危重患者应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。

2.主治医师每天查房1次。对新入院患者，详细检查并分析病情，初步制订该患者的诊断及治疗方案；对于其他患者重点访视待解决问题，审查病历记载，一般在上午10：30结束。副主任医师、主任医师每周查房不少于1次。主要检查医疗护理质量（包括病历、记录、知情告知手续及当前病情动态变化的观察与处理记录），解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。对于危重患者，经管医师及上级医师应根据其病情需要，随时进行巡视。对于危重疑难患者，除医疗组知晓病情外，必要时向住院总医生说明或向科主任汇报。

3.每周由科主任组织1次全科大查房。大查房时，各级医师、护士长、进修生及实习生必须参加。大查房应以新入院、手术前后、病重、病危、诊断未明、病情有变化或治疗效果不良的患者为重点。

4.查房要求：①每天查房要按期准时，如因抢救危重患者、急诊或手术等不能按期查房时，要改期补查。②查房前，主管医师要做好准备工作，如病历、X线片、CT片和检查器械等。③查房时，应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和审查病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示记入病程记录。④查房时，要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩戴胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。

二、住院医生职责及查房制度(www.xing528.com)

1.住院医生查房每日至少2次，并于上午、下午下班前各巡视1次，对危重患者、新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理，并报告上级医师。

2.对新入院患者应于24h内完成大病历及首次病程记录；对危重、疑难的新入院病例和特别病例，除及时完成病历书写外，还应向上级医师汇报。

3.有执业资格的住院医生应每天修改实习医师书写的各种医疗记录，并及时获准主治医生的签字，审查和签发实习医师处方、化验检查及会诊申请单等医疗文件。

4.向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。

5.检查当日医嘱执行情况，尽快落实医嘱，查看患者饮食及生活情况，主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见，并主动与护理部沟通医护情况。

6.做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。