妇女哺乳期间补钙有利于婴儿生长发育

第二节　早期预防

预防矫治系指自胚胎第40天（牙胚开始发生）至18岁恒牙列（不包括第3磨牙）建完成前的这段时期，通过定期检查，对影响牙齿（包括乳牙及恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面的内容。

1.胎儿时期的预防 妊娠时期母体的健康、营养、心理及内外环境对胎儿的早期发育十分重要。如患有全身性疾病或营养极度缺乏，胎儿就会产生小颌、腭裂、唇裂或其他先天畸形，所以必须防止孕妇患病。为此，孕期应注意以下问题：

（1）应保持良好的心理状态，心情愉快。

（2）应重视孕期营养，摄入丰富的含糖、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁等的无机盐类食物和多种人体需要的维生素，以保障胎儿在母体内能正常生长发育。

（3）应避免患急性发热性疾病，如流感、疱疹等。妊娠早期，这类病毒感染所致的疾病常常影响胎儿的面、颌部早期生长发育。

（4）应避免接受过量的放射线照射，避免接触有毒、有害物质及污染的环境。

（5）应避免摄入过量的烟、酒、咖啡，避免服用一些化学药物以及吸毒等。

（6）正常分娩，对保障胎儿颅面健康生长发育十分重要。应加强围生期保健（从妊娠28周到产后7天为围生期），避免分娩时对颅面的创伤致畸。

2.婴儿时期的预防

（1）正确的喂养方法：提倡母乳喂养，喂养的姿势为约45°的斜卧位或半卧位。正确的喂养位置和足够的喂养时间（每次约半小时），是婴儿正常吮吸活动的保障。因为婴儿正常吸吮时，唇颊肌及口周肌功能收缩运动，下颌适当前伸，可以刺激面颌部的正常生长发育。妇女在哺乳期间要多注意营养，尤其应注意补充钙，以有利于婴儿颌骨、全身骨骼及牙齿的生长发育。如果只能采用人工喂养时，则应请儿科医师给予指导，最好使用解剖形的扁形奶头且与口唇外形吻合，不易泄漏空气。近年来新设计的仿真解剖型奶嘴亦较理想（图3-1）。此外奶头孔不宜过大，以保证足够的吮吸功能活动，刺激颌面部的正常生长。不论母乳喂养还是人工喂养，都不能睡着喂，以免婴儿颅骨矢状向及侧向位置不调。(www.xing528.com)

图3-1　仿真解剖型奶嘴

（2）正确的睡眠位置：婴儿多数时间在床上睡眠，其颅骨较软，应经常更换睡眠的体位与头位，不可偏向一侧或俯卧，以免因长期头部受压变形而影响颌面的正常生长。

3.儿童时期的防治

（1）饮食习惯：儿童时期全身和颅颌面的生长发育很快，应注意补充富含营养和一定硬度的食物，促进和刺激牙颌正常发育，多吃蔬菜水果，以增强牙齿的自洁作用。应避免偏食，注意营养成分，教育儿童养成良好的饮食习惯。

（2）防治儿童全身性疾病：如有扁桃体过大、鼻炎、鼻窦炎时，应尽早治疗，以维持呼吸道通畅。此外，一些影响生长发育的全身急性或慢性病也应尽早治疗，如佝偻病、肺结核、消化不良及内分泌失调等，患儿全身的健康对口颌系统的发育十分重要。

（3）防龋：防龋是口腔预防保健的首要任务。由于乳牙列到12岁左右才被恒牙替换完，因此在儿童时期，保持乳牙列的健康完整十分重要。应养成良好的刷牙和口腔卫生习惯，早晚刷牙，三餐饭后漱口、叩齿。定期进行儿童口腔检查，局部涂布防龋药物；如已发生龋坏，应及时治疗，恢复乳牙冠的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出及建。

（4）及时戒除与口腔不良习惯有关的动作：在未出现畸形之前，如儿童有吐舌、舔牙或咬上下唇等不良习惯，应及时提醒及纠正。如果长期不能纠正就会导致牙齿移位、开、上颌前突或下颌后缩等畸形。

（5）心理维护：婴幼儿喜欢亲人的拥抱、抚摸、引逗等亲昵活动。通过母乳哺育、母亲的微笑及照顾，可使其产生愉快和安全感，得到生理上的满足，这种满足有利于小儿的心理发育；缺乏亲人爱抚，则会影响其身心及智力发育，表现出胆小、懦弱、孤独、迟钝等。对幼儿的不良习惯家长不能采取责备、吓唬或打骂的方法。正确的指导及恰当的治疗才是唯一正确的方法，才能获得良好效果。

（6）预防牙颌畸形的宣传教育：在托儿所、幼儿园、小学等对儿童进行教育，使幼儿知道哪些动作对牙齿和面部有利。对家长、老师也应进行指导，提高这方面的认识，可起到预防效果。