特殊儿童学校卫生学：健康教育的成果

第九章　特殊儿童学校的健康教育

学习目标：

1.了解我国学校健康教育及特殊儿童健康教育的现状。

2.了解对特殊儿童进行学校健康教育的意义。

3.熟悉对特殊儿童进行学校健康教育的主要内容。

4.掌握对特殊儿童实施学校健康教育的步骤与方法。

第一节　特殊儿童学校健康教育的意义

一、什么是健康教育与学校健康教育

健康教育是通过教育活动来促使人们自愿地采纳有利于健康的行为，达到维护其健康和提高生活质量的目的。具体来说，是通过综合许多设计好的学习经验、技能及各种教育性的活动及环境的支持等来教育或促使人们自动、自发地形成健康的行为，使之增长保健知识、改变不良行为，培养良好卫生习惯，选择健康的生活方式。健康教育的目的是：①预防疾病：②保持健康；③提高生活质量。

当今世界健康教育专家认为健康教育的重点应该是儿童。学校是儿童的主要生活场所，所以学校健康教育特别重要。从幼儿园到小学、中学、大学等各阶段的学校健康教育都应该得到重视与发展。学校健康教育是学校教育的一部分，在学校应该开展进行有目的、有计划、有组织的系统的健康教育活动。广义的学校健康教育应当是综合性健康教育，即包括促进学生和教职工健康的各项活动，而不仅仅将教育对象局限于在校儿童。狭义的学校健康教育是通过课堂教学、健康教育活动、健康讲座等教育手段使儿童掌握疾病防治、急救自救、人际交往、身心健康、膳食营养、运动与健康等方面的知识与技能，养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯，预防疾病，促进和保护健康，为终生的健康和社会适应打下良好的基础。

二、我国学校健康教育的发展现状

我国学校健康教育虽然在20世纪初已经起步，但是一直处于影响面小，开课得不到保证的状态，直到1990年，国家教委和卫生部联合颁布了《学校卫生工作条例》，规定了中小学必须开设健康教育课，大学和中专等开设健康教育选修课或讲座。从教育立法方面正式确定了学校健康教育课在学校教育中的地位。随后，1992年和1993年，国家教委又分别下发了《中小学生健康教育基本要求》和《大学生健康教育基本要求》，分别对学校健康教育的目标、方法、教学内容、课时及教材编写等方面做出了详细明确的规定，推动了大、中、小学各级学校健康教育的落实与发展。但与健康教育发达的国家（如美国）相比，目前我国学校的健康教育发展还很薄弱，还存在着许多的问题与困难，如全国各地发展不平衡，有的学校受课时与师资的制约未能开课；健康教育课常被忽视或挤掉，课时严重不足等现象的存在；全国无统一标准的高质量健康教育课教材；我国尚无统一的学校健康教育师资资格的认定标准；我国学校健康教育师资的培养还处于探索阶段，目前，我国幼儿园、中小学健康教育课多由学校校医承担，严重缺乏专业的师资人才。

三、对特殊儿童进行健康教育的意义

特殊儿童作为儿童中的一个特殊群体，同样应该接受健康教育，并且健康教育的意义更为重要而深远。

（一）使残障儿童尽可能成为独立的个体，促使他们回归主流

由于残障儿童生理或心理上的缺陷导致许多残障儿童不能生活自理，健康教育中的日常生活制度的建立及生活技能的训练可促使他们生活自理，尽可能成为独立的个体，促使他们回归社会主流。

（二）使残障儿童尽可能接近健康的目标，达到康复的目的

残障儿童虽然与普通儿童在某些方面的健康程度上有一定的差距，但他们一样有获得最大健康的权力。健康教育可促进他们对健康及自身残障特点的认识，提高保健意识及预防疾病的能力，获得更加健康科学的生活方式。同时，也促进其康复目的的实现，尽可能达到接近健康或最大程度健康的目标。

（三）有助于他们发展健全的人格（正确对待自身差异的特点）

儿童是人一生中可塑性最大的时期，也是其思想观、价值观、行为习惯及人格等形成的关键时期，通过健康教育课程及各种健康教育活动可向儿童宣传、渗透积极的、科学的、正确的健康观、人生价值观等思想及各种促进健康的技能，通过改变其不良的行为习惯或思想观念来促进其发展健全的人格，包括正确对待自身差异性的特点。

（四）促进他们的身心健康，使其得到最好的发育与发展

对儿童进行健康教育的根本目标就是为了保证与促进儿童的身心健康，使其得到最好的发育与发展。《特殊教育学校暂行规定》第29条明确指出：特殊教育学校要重视学生的身心健康教育，培养学生良好的心理素质和卫生习惯，提高学生保护和合理使用自身残存功能的能力；适时、适度地进行青春期教育。

（五）特殊儿童健康教育的知识与技术存在较狭窄、欠深入的现象

目前，我国各类特殊儿童学校的健康教育有一定的基础与实践，但存在教育内容狭窄、欠深入，相关知识与技能较薄弱的现象。实际上，由于特殊儿童的身心特点的特殊性，以及许多特殊儿童在接受教育的同时还在接受各种康复的治疗，决定了他们比普通儿童更加迫切需要健康教育方面的知识与技能。

第二节　特殊儿童健康教育的课程设置及教育内容

一、特殊儿童健康教育的课程设置

（一）目前，我国特殊儿童健康教育课程已进入新课程设置方案和课程标准之中

由张文京教授主编的《融合教育与教学》（2013年）中新修改的特殊儿童的融合教育课程标准中就包括了关于特殊儿童生活卫生习惯、安全教育、体育教育及康复训练等方面的健康教育课程设置，并且还有相关课程的一些卫生标准：

聋教育新课程标准规定，“体育与健康”课时要求：1～3年级，每周3学时；4～9年级每周2学时。该课程要贯彻“健康第一”的原则，使学生了解体育健康知识，同时必须充分保证学生的安全及参加体育活动的时间。另外，课程设置中还要求有综合康复课程：1年级每周3学时，2年级每周2学时，3年级每周1学时。同时，1至6年级均开设定向行走课程，中高年级开设社会适应课程等。

盲校每天安排20分钟广播体操，低视力学生上下午各做1次眼保健操，统筹安排体育课和体育活动，保证学生每天1小时体育锻炼时间。同时，开展传统节日的庆祝活动，运动会，郊游等课外活动。

培智学校将“运动与保健课”作为一般性课程，低、中段儿童每周3～4学时，高段儿童每周2～3学时。同时，高年级还依需要开设康复训练课程。培智教育明确提出运动与保健课程要以提高学生运动能力，增强学生身体素质为主。通过体育运动提高该类儿童大肌肉群活动反应与协调平衡机能的发展；提高安全、自我保护能力；学习基础卫生保健，防治疾病的知识和方法；培养锻炼身体习惯和良好的卫生习惯，促进学生健康成长。通过康复训练课程使学生相应的功能障碍得到一定程度的恢复，并同时提高其身体素质和健康水平。

（二）特殊儿童健康教育实践

近年来，特殊儿童的健康教育备受关注，随着特殊儿童高品质生活的追求及新课改的需求，健康教育已进入多所学校的学生个别化教育计划和教学活动设计与实施中，成为学校管理、校园环境建设、学校评价、教师培训等的重要指标及实际行动。如融合教育学生个别化教育计划中关于发展性、适应性领域综合课程评量中就包含了学生的健康状况、生活自理等健康教育方面的内容。特殊儿童卫生健康教育实践已逐渐向纵深发展。

二、特殊儿童健康教育课程的主要内容

特殊儿童学校进行健康教育的内容主要包括两个方面：一是有关健康的卫生知识；二是有关健康行为习惯的训练与养成。

（一）有关健康的卫生知识

①生长发育知识。儿童生长发育的规律；影响儿童生长发育的因素；儿童生长发育的指标测查及调查评价等。

②生理、心理卫生知识。儿童身体各系统、器官的生理特点及卫生保健知识；不同阶段儿童的心理特点及保健常识；特殊儿童的身心特点及保健要点等。

③学习卫生知识。儿童学习用脑的卫生、读写姿势及用眼卫生；儿童学习作息制度的建立；儿童学习设备及环境的卫生等。(www.xing528.com)

④营养卫生知识。维持儿童正常生长发育的营养素要求；如何评价儿童是否合理膳食或平衡膳食；儿童营养食谱的科学搭配与设计；各类特殊儿童的饮食注意事项等。

⑤身体保护常识。包括免受伤害的行动常识（包括安全保护的知识，意外伤害的急救常识等）；疾病防治的一般常识（如儿童常见病、传染病等的防治）。注意：要树立起预防为主的思想观念。

⑥体育锻炼卫生知识。特殊儿童非残障身体部分的锻炼，增强体质，发挥补偿作用；特殊儿童残障身体部分的康复训练与治疗，促进其康复；特殊儿童体育锻炼的卫生标准及注意事项等。

（二）健康行为习惯的训练与养成

对特殊儿童的健康教育，除了进行有关健康知识的宣传教育，还应该特别重视其健康行为的训练与养成，促使其真正形成健康的行为习惯才是健康教育的最终目的。对特殊儿童进行训练的健康行为主要应包括以下几个方面。

①个人卫生行为：重在训练特殊儿童能自己进行个人卫生行为，并培养其良好的卫生习惯。如饭后刷牙、漱口，勤洗手、剪指甲，会按时洗头、洗澡、洗内衣，不将手指、玩具等放入口中，不用脏手揉眼睛等个人清洁卫生行为；不喝生水、不吃不洁食物，不暴饮暴食、要细嚼慢咽，吃饭定时定量、不说笑，饭前要洗手，不偏食、不吃零食等饮食卫生行为；正确的坐、立、走的姿势，用眼卫生，用耳卫生，用脑卫生等学习卫生行为等。

②生活自理行为：主要是日常生活行为，如吃饭、穿衣、如厕、洗漱、睡觉、学习、娱乐、锻炼等健康行为的训练与养成。对一些残障儿童要耐心指导、反复训练、从简单、基本的步骤一步一步训练，促使残疾儿童早日自理自己的生活，真正走向社会主流生活。

③青春期卫生行为：青春期女性月经期的卫生清洁及护理，男性遗精的护理，情绪与心理的调控，男女交往的技能及性安全保护，毒品、烟酒的防范等。

④心理卫生行为：帮助他们克服一些心理障碍如自卑、胆小、畏惧等，提高他们的自信心，给予他们成功的体验，教会他们进行自我心理调节的一些方法、技能；帮助他们控制情绪，培养他们正确的人生观，乐观积极向上的生活态度，以及团结友爱，和睦相处的处事态度，养成正常稳定健康的心理特征。

⑤安全防护行为：教会学生认识常用的安全标志图片（参看附录一）；教会学生遵守基本的交通规则和行为规范；如何进行自我保护的行为（如盲儿定向能力的训练，聋儿残余听力的保护行为等）；怎样避开环境伤害或灾难事故的行为训练（《中小学幼儿园安全管理办法》第42条中规定：学校应当每学期至少开展一次针对洪水、地震、火灾等灾害事故的紧急疏散演练，使师生掌握避险、逃生、自救的方法）；如何在危险情况下进行自护自救的训练；怎样进行科学的、安全的康复治疗训练等。

⑥公共卫生行为：培养他们遵守公共规则、爱护公物、保护环境公共卫生的生活习惯，并进行相应的行为训练，如不乱扔果皮纸屑、不随地吐痰、大小便、不乱涂乱画、做好公共卫生区的清洁等。

⑦道德品质行为：培养他们养成良好的卫生习惯及维护公共卫生的道德行为；加强道德行为训练，包括社会公德、思想品德等；提升他们尊重别人、关心帮助别人、爱护公物、爱护集体、洁身自好等道德品质，促使他们形成高尚健全的人格。

对不同年龄阶段的儿童应给予重点不同的健康教育内容，并且对不同类型的特殊儿童，也要给予相应重点不同的健康教育内容，如盲童应着重对其眼睛的知识及保护，克服盲相等重点教育；聋童应侧重他们耳朵的康复及其视、触觉的保护训练上：肢残儿童应保护残肢，功能训练，行动协调上重点教育；智障儿童应重点训练其基本的生活适应能力。

第三节　特殊儿童学校健康教育的实施与方法

一、特殊儿童学校健康教育的实施

1.更新观念，重视健康教育

学校健康教育是一项促进学生健康成长的系统工程，应当得到政府、社区、学校自上而下各级单位的重视。应当通过培训、宣传等途径更新各级领导及相关执行人员的全面育人观念、现代健康教育观念及特殊儿童全面康复观念等新思想、新理念，确立实施特殊学校健康教育的信念，并将健康教育纳入学校全面教育计划的规划与实施中。

2.形成学校健康教育领导小组

学校应当成立专门的健康领导小组，由主管校长、教务主任、总务主任、学校医生、健康教育教师等组成，各司其职，负责领导、规划、协调、检查、评估学校健康教育等的具体工作，保证学校健康教育的顺利、高质量完成。

3.制定学校健康教育的策略与规划

各类特殊学校应结合学校的实际情况及有关国家政府等的政策，制定符合学校自身特点的健康教育策略与规划，完善健康教育的具体目标与任务，便于健康教育的实施与管理。

4.全面落实学校健康教育的实施细则

学校应当在政府、社区的支持下，全面调动学校老师、学生、家长及校外相关组织及机构等的力量，努力协作、共同参与实施。通过课堂教育、检查监督、知识比赛、媒体宣传、课外讲座等各种教育活动全面落实完成各项健康教育的具体细则与内容。

二、对特殊儿童进行健康教育的方法

①课堂讲解：老师通过口语向儿童陈述或解释、传授相关健康教育知识的一种方法。要求健康教育教师的课堂语言应生动、形象、表达清楚，简明易懂，必要时可加入其他教学辅助手段，如图片、幻灯、录像、录音、表演等。

②座谈、讨论：通过师生间，学生间自由的讨论谈话方式来达到健康知识传授的目的。要求老师与学生共同参与，针对问题开展座谈、讨论，自由发表意见和见解，最后提出解决的方案和答案。

③开设讲座：在学校以开设公选课或特定的讲座形式进行相关健康教育主题的教育，最好请主题相关的专家或教授来讲授，要求能传授科学的、最新的健康观念，正确的健康教育知识与技能，权威的健康教育理念以及相关的前瞻性的研究动态等。

④评比、竞赛：可在学校开展一些有意义的健康知识竞赛、健康征文比赛、健康知识辩论、卫生活动评比、小组自救技能评比等相关健康教育知识与技能的评比、竞赛活动，不仅能增加学生学习的兴趣，而且也会提高教育学习的效果。

⑤课外宣传：学校可利用画廊、板报、橱窗、字幕，以及广播、电视、网站等多种媒介对相关健康教育内容进行宣传教育，达到强化教育、扩大教育的目的。

⑥检查监督：学校成立的健康领导小组，要负责对健康教育的实施与效果进行定期检查与监督，这是保证学校健康教育顺利实施，并能获得持久、稳定发展的重要措施。

总之，特殊学校实施健康教育的方法可多种多样，灵活选用，但是，别忘记健康教育的对象是特殊儿童，只要我们付出更多的真心、爱心、耐心与恒心，终将达到健康教育的目标。

思考题：

1.什么是健康教育？学校健康教育的概念是如何界定的？

2.我国的学校健康教育现状如何？对特殊儿童进行学校健康教育有何重要意义？

3.简述对特殊儿童进行学校健康教育的主要内容。

4.如何实施学校健康教育？常用的对特殊儿童进行健康教育的方法有哪些？

5.实践题：选择一类特殊儿童（年龄不限）作为教育对象，进行一次健康教育课堂教学或健康教育活动。（要求：自选主题及内容，自行设计教学方案与实施方法，实际完成教学并提交一份完整的教案）