失眠治疗，针灸和推拿按摩的功效

针灸治疗可激发经络之气，调整脏腑机能。针刺与失眠相关的经络与穴位，可产生经络本身所具有的传导感应，纠正阴阳失调、偏盛偏衰所导致的失眠。 现代研究也发现：针刺对于神经系统功能有双向调节作用，既可使亢进的功能下降，又可使减退的功能增强。 针刺还可通过改善神经递质的释放及抑制大脑皮质的过度放电来改善睡眠。

常选择神庭、太阳、安眠穴、合谷、三阴交、印堂、神门、足三里、百会、四神聪等穴位，以手法运针或以电针治疗失眠，临床有良好效果针刺疗法需要受过专门训练的针灸医生来实施。

针灸治疗首先要辨明虚实，虚证用补法，实证用泻法。 针刺时间以下午与晚间睡前为佳。

常见失眠症候的有效配穴与操作方法如下：

1　辨证取穴法

(1)肝郁化火型：症见不寐，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口干苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 治则：宁心安神，疏肝解郁，清热泻火。取穴：神门、内关、合谷、太冲、风池。

(2)心脾两虚型：症见不寐或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱。治则：宁心安神，健脾益气。取穴：神门、内关、地机、三阴交。

(3)心虚胆怯型：症见不寐或多梦易惊，心悸胆怯，舌淡苔薄，脉弦细。 治则：宁心安神，疏肝利胆。取穴：神门、内关、阳陵泉、心俞、侠溪。

(4)阴虚火旺型：症见不寐或时寐时醒，心烦，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，口干少津，舌红苔少，脉细数。 治则：宁心安神，滋阴清热。取穴：神门、内关、太溪、三阴交、太冲。

(5)痰热内扰型：症见不寐或寐不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑或滑数。治则：宁心安神，清热化痰。取穴：神门、内关、合谷、丰隆、阴陵泉。

此外，头痛、头晕加风池、完骨、天柱、百会；气滞加太冲；瘀血阻滞加血海、阳陵泉；阳虚加温灸。以上各型根据症状分别采用补、泻或平补平泻手法，留针20～60分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间休息3～5天，2个疗程统计疗效。

2　腕踝针治疗妇女更年期不寐

取腕踝针上1区、上2区，局部消毒后，用1寸半长30号不锈钢毫针，采取皮下浅刺法，针体与皮肤成30°，使针尖刺进皮内，针头向上(心脏方向)，针体与前臂平行，在皮内缓缓进针1.2寸，针刺时不要有针感，越无任何感觉疗效越好，留针12～24小时不等(视病人的耐受能力而定)，每周治疗5次，10次(即2周)为1个疗程。

3　高频电针神庭印堂穴治疗不寐

神庭、印堂。配穴：心脾两虚者加足三里、三阴交；痰热内扰者加丰隆、内庭；阴虚火旺者加太溪、三阴交；肝郁化火者加风池、太冲。 操作方法：先让病人安静仰卧，穴位常规消毒，取神庭穴，选用30号1寸毫针向百会方向刺入1寸；取印堂穴，选用30号1寸毫针向鼻尖方向刺入0.5寸。 以上两穴接上海G­6805型电针仪。选连续波，频率取最大刻度，电流强度以患者舒适为度。通电30分钟。配穴常规针刺，得气后施平补平泻手法，留针30分钟。

4　皮内针治疗不寐

取穴：百会、印堂。虚证：百会穴针刺方向顺其经络走向，实证针刺方向逆其经络走向。(www.xing528.com)

操作方法：选用不锈钢丝特制成的皮内针，针身长约1厘米，针柄呈颗粒状，针身与针柄呈一直线。针刺前，针具和皮肤穴位均进行常规消毒。 左手拇、食指按压穴位上下皮肤，稍用力将皮肤撑开固定，右手用小镊子夹住针柄，沿皮下将针刺入真皮内，针身可沿皮下平行埋入0.5～1.0厘米。 在露出皮外部分的针身和针柄下的皮肤表面粘贴一块小方形(1.0cm×1.0cm)胶布即可。埋针时间长短可随病情和季节而定。一般1～2天，多则可埋6～7天。留针期间应经常按压埋针处，每天可按压3～4次，每次1～2分钟，以加强刺激，增强疗效。

5　维生素B12 穴位注射治疗不寐

穴位注射操作：用无菌注射器抽取500微克维生素B123～4亳升备用，病人屈膝仰卧位，取足三里穴、安眠穴，常规消毒皮肤后刺入，有酸麻重感后回抽无血即注入药液(足三里穴0.5～1毫升，安眠穴0.5毫升)，出针后按压针孔，按同法注射对侧穴位。每天1次，10天为1疗程。

6　耳穴贴压法

取穴：神门、皮质下、交感、心、脑；配穴：肝、胆、脾、肾、胃。用耳穴压痛棒在所选穴位上寻找敏感点，用胶布以王不留行籽为贴压物，对准穴位贴紧并稍加按压。 每日按压2～3次，以按压后耳廓发热、发胀为度。3天更换1次。

7　耳压冰片治疗

主穴取神门、心、皮质下、枕、神经衰弱点、交感。心脾不足型加脾、小肠，肝郁气滞型加肝、三焦，心虚胆怯型加胆，心肾不交型加肾、内分泌，胃失和降型加胃、脾，头晕、头胀者加太阳、额、顶。

患者取端坐位，先以 75%酒精棉球消毒患者单侧耳廓。取0.3cm×0.4cm的块状冰片置于0.8cm×0.8cm的胶布中心，选准穴位后贴压穴中心，按揉3分钟，嘱病人于每晚睡前揉按1次，每次3～5分钟，双耳交替贴压，2日更换1次，5次为一疗程，两个疗程间隔5天，2个疗程后统计疗效。

8　艾灸治疗

取穴：照海。患者仰卧位。让患者注意力集中于照海穴，由医者点燃艾条对照海穴各灸15～20分钟，每日下午一次，10次为1疗程，两个疗程后统计疗效。

9　拔罐疗法

选择背部督脉，闪火法拔罐，上下左右往返自动走罐至皮肤潮红或红紫为度。虚证明显者轻吸轻走，实证显者重吸重走，每次10～15分钟。有活血通经，补虚泻实的作用，有助于患者恢复正常的睡眠。

10　推拿按摩治疗

推拿按摩治疗失眠，是在中医经络学说指导下，运用各种手法或者机械产生的力量，作用于人体的一定部位，促使经络疏通，气血流畅，达到治疗疾病、改善睡眠的目的。

临床常用穴位有：心腧、膈腧、脾腧、胃腧、肾腧、膻中、中脘、气海、足三里、太阳、印堂、上星、头维、百会、风池、肩井、合谷等。同时也可根据不同的病因分别采用按摩头部、搓脚掌、揉膝、揉腹等治疗，以达到疏通经络的目的。

常用方法：①抹额以两手指屈成弓状，第二指节的内侧面紧贴印堂，由眉间向前额两侧抹，约40次左右。②按揉脑后以两手拇指罗纹面，紧按风池，用力旋转按揉，随后按揉脑后，约30次左右，酸胀为宜。③搓手浴面先将两手搓热，随后掌心紧贴前额，用力向下擦到下额，连续10次。 ④按摩耳廓人体躯干和内脏均在耳廓有一定反应部位，按摩它有助于调节全身功能。⑤拍打足三里该穴位在膝盖骨外下侧10厘米处(即胫骨腓骨间)，拍打至有酸麻胀感即可。 ⑥人头顶正中的百会穴有升阳举陷、安神益脑之功效。下午或晚上用指肚点压百会穴，直至百会穴有酸麻热感，入睡的效果甚佳。⑦泡足踏石取一些小鹅卵石铺于水盆底，倒入温开水，置双足于盆中，泡足踏石20分钟。 每晚睡前做1次，长久坚持，失眠会不药而愈。